СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ципралекс и утренняя тревожность

Добрый вечер) мой диагноз тревожное расстройство. 3 месяца назад начались панические атаки и сильная тревога, мешающая жить. Есть не могла, сильно похудела. Ципралекс принимаю 1,5 месяца. 10 мг принимала 3,5 недели. ПА прошли с тревога уменьшилась, но после 4 недель на 10 мг случился сильный откат и возвращение тревоги. Доктор повысил ципралекс до 15 мг и эту дозировку я принимаю 2 недели. ПА нет, самочувствие лучше. Сплю хорошо. Но сохраняется умеренная тревога с утра до обеда, иногда пью Грандаксин. Так же сонливость в течении дня. Мне продолжать принимать 15 мг? Или есть улучшения, то подождать еще когда и утром тревога пройдет? Почему тревога возникает именно утром? Сколько можно принимать Грандаксин?

Нет
32 года
1 Апреля 2025·Просмотров: 700·Анна, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют подождать еще минимум 7 дней, если по истечении данного времени тревога сохраняется, то рекомендуется повысить дозировку ципралекса до 20 мг/сут. В какое время суток вы принимаете антидепрессант?

Возникновение тревоги утром может быть по причине того, что препарат выводится из организма к этому времени и остается его минимальная концентрация. Грандаксин можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки , его можно принимать до 6 месяцев, привыкание не вызывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анжела Вильевна, ципралекс принимаю утром в 9ч

Принятый ответ

Если у вас сонливость в течение дня, то в таком случае рекомендуют сместить прием антидепрессанта на вечернее время, быть может и утренняя тревожность пройдет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анжела Вильевна, спасибо))

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно тревога все еще сохраняется в рамках адаптации к новой дозировке. Нужно подождать еще неделю, верните пока грандаксин. Далее, если все еще будет по утрам тревожно, поднимать дозировку до 20мг. Связь тревоги с утренними часами можно объяснить физиологическими процессами в нашем организме, с утра повышается уровень кортизола (гормона стресса), а к вечеру снижается. Кроме того, после пробуждения у людей с тревожным расстройством есть привычка сканировать свой организм: а как я себя чувствую сегодня, тем самым повышая уровень тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Николаевна, поняла Вас) спасибо))

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение тревоги в утренние часы связано с пиком кортизола, который происходит для пробуждения организма. Оценить эффект лучше через месяц после повышения дозировки. Если за это время будет сохраняться тревожная симптоматика, то стоит обсудить с врачом повышение дозировки ципралекса до 20мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте! На данной дозе можно оставаться 2 недели, затем увеличить до 17,5 мг, а затем через 2 недели до 20мг. У вас есть положительная динамика, но доза пока недостаточная. Утренняя тревога, как правило, может сохраняться долго. Перенесите приём на вечер, это поможет справиться с дневной сонливостью и утренней тревогой. Грандаксин можно принимать до 4 т в сутки до 17:00.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Владимировна, спасибо))

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Если ципралекс ранее помогал, но случился откат, или состояние остаётся не стабильным, значит текущей дозировки не хватает, надо повышать антидепрессант до 17.5 мг.
В идеале состояние должно быть стабильным без дополнительного приема транквилизатора

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.