Консультация психиатра /

Ципралекс и утренняя тревожность — вопрос №3083826

109 просмотров

Добрый вечер) мой диагноз тревожное расстройство. 3 месяца назад начались панические атаки и сильная тревога, мешающая жить. Есть не могла, сильно похудела. Ципралекс принимаю 1,5 месяца. 10 мг принимала 3,5 недели. ПА прошли с тревога уменьшилась, но после 4 недель на 10 мг случился сильный откат и возвращение тревоги. Доктор повысил ципралекс до 15 мг и эту дозировку я принимаю 2 недели. ПА нет, самочувствие лучше. Сплю хорошо. Но сохраняется умеренная тревога с утра до обеда, иногда пью Грандаксин. Так же сонливость в течении дня. Мне продолжать принимать 15 мг? Или есть улучшения, то подождать еще когда и утром тревога пройдет? Почему тревога возникает именно утром? Сколько можно принимать Грандаксин?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют подождать еще минимум 7 дней, если по истечении данного времени тревога сохраняется, то рекомендуется повысить дозировку ципралекса до 20 мг/сут. В какое время суток вы принимаете антидепрессант?

Возникновение тревоги утром может быть по причине того, что препарат выводится из организма к этому времени и остается его минимальная концентрация. Грандаксин можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки , его можно принимать до 6 месяцев, привыкание не вызывает.
Клиент
Анжела Вильевна, ципралекс принимаю утром в 9ч

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Если у вас сонливость в течение дня, то в таком случае рекомендуют сместить прием антидепрессанта на вечернее время, быть может и утренняя тревожность пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо))
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, возможно тревога все еще сохраняется в рамках адаптации к новой дозировке. Нужно подождать еще неделю, верните пока грандаксин. Далее, если все еще будет по утрам тревожно, поднимать дозировку до 20мг. Связь тревоги с утренними часами можно объяснить физиологическими процессами в нашем организме, с утра повышается уровень кортизола (гормона стресса), а к вечеру снижается. Кроме того, после пробуждения у людей с тревожным расстройством есть привычка сканировать свой организм: а как я себя чувствую сегодня, тем самым повышая уровень тревоги.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, поняла Вас) спасибо))
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Повышение тревоги в утренние часы связано с пиком кортизола, который происходит для пробуждения организма. Оценить эффект лучше через месяц после повышения дозировки. Если за это время будет сохраняться тревожная симптоматика, то стоит обсудить с врачом повышение дозировки ципралекса до 20мг.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо)
Психиатр
Здравствуйте! На данной дозе можно оставаться 2 недели, затем увеличить до 17,5 мг, а затем через 2 недели до 20мг. У вас есть положительная динамика, но доза пока недостаточная. Утренняя тревога, как правило, может сохраняться долго. Перенесите приём на вечер, это поможет справиться с дневной сонливостью и утренней тревогой. Грандаксин можно принимать до 4 т в сутки до 17:00.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо))
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Если ципралекс ранее помогал, но случился откат, или состояние остаётся не стабильным, значит текущей дозировки не хватает, надо повышать антидепрессант до 17.5 мг.
В идеале состояние должно быть стабильным без дополнительного приема транквилизатора
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 36.9 при сроке 9 недель беременности
12 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Тревожные мысли подавиться едой
1 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Совместимость
6 марта 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Верно ли назначено лечение?
6 февраля
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
63 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Доктор внимательный, отвечает на сообщения быстро. Врач ответила мне на все интересующие меня...
— pnv8774@gmail.com, г. Орёл