Результаты поиска

524 совпадения
Кашель при астме
5 февраля
Доброго времени суток.У дочери, 3 года, с прошлого года поставлена астма.Именно тогда нам прописали Сингуляр 4мг каждый вечер, в случае ухудшения состояния - ингаляции Пульмикорта.Вот уже 2 недели ситуация такая, будто бы ребенок не принимает никакие лекарства. Ежедневный...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При таких симптомах желательно, чтобы ребёнка осмотрел врач педиатр (провёл аускультацию лёгких, при обструкции у ребёнка будут прослушиваться свистящие хрипы).
Дело в том, что сам пульмикорт не снимет обструкцию, если она есть, для снятия обструкции (спазма бронхов) в первую очередь мы используем другие лекарственные препараты, из группы бронхолитиков, которые будут расширять бронхи, снимать бронхоспазм.
Например, это беродуал. Согласно инструкции к препарату его можно использовать до 10 капель на 1 ингаляцию до 3 раз в день. Дозировку и кратность определяет очный врач после осмотра.
Анализы, которые вы сдавали ранее отражают картину на момент сдачи анализов, картина может со временем измениться - может происходить расширение спектра сенсибилизации, поэтому при появлении новых симптомов необходимо проходить дообследование прицельно: специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли и плесени методом иммунокап.
Влажная уборка не убирает клещей домашней пыли полностью, а только снижает концентрацию аллергена в окружающей среде, но он всё равно в ней есть.
Так же, если обструкция есть на пульмикорте, то пульмонолог/аллерголог в таких случаях корректируют базисную терапию.
Гипотериоз, АИТ?, пить ли Эутирокс?
7 октября 2024
Здравствуйте. Мне 34. Мужчина, р/в: 187/87. Без в/п.Жалоб особых не было, редко небольшой дискомфорт в области груди, пару раз в год ухудшалось боковое зрение (скоро пойду к офтальмологу) Решил провериться, сходить сперва к кардиологу: экг, узи сердца в порядке, сдал...
Adalyn, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

ТТГ у вас высокий. На данный момент здесь однозначно показан Тироксин (Эутирокс)
Гипотиреоз у вас есть

Рекомендую начать с дозировки 50 мкг (25 и 37,5 очень низкие для такого показателя ТТГ)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Желательно до начала приема сдать анализы на Т4 св и АТ-ТПО, чтобы оценить возможность отказа от эутирокса в дальнейшем

Прием тироксина (эутирокса) не угнетает функцию щитовидной железы, это заблуждение

Через 3-4 недели пересдавать анализ на ТТГ рано, он отреагирует на препарат полноценно только к 6-8 неделе приема

По анализам у Вас так же дефицит витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45). Его снижение опосредованно влияет на рост ТТГ

По поводу холестерина. Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Так как нет бляшек, то и прием статинов не показан
Соблюдайте гиполипидемическую диету

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для постановки диагноза АИТ нужны все три признака:
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Отмена препарата локрен
20 августа 2024
Добрый день! Мужчина, 40 лет. В 2010 году в возрасте 27 лет после симпато-адреналовых кризов на фона стресса с повышением давления и тахикардией, а также экстрасистолией и сбоями ритма, заканчивающимися самопроизвольным восстановлением ритма был поставлен диагноз...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр!
Локрен используется для коррекции проявлений высокой симпатоалреналовой активности . При отмене препарата в любом режиме, если уровень с-а активности не снизился, могут быть её проявления .
В этом случае можно продолжить приём локрен в минимально эффективной дозировке.
Жидкий стул у ребенка
17 сентября 2023
Добрый день. У ребёнка (1,2) продолжается жидкий стул уже 12 дней. 1-3 раза в день, без предшествующих болей, ухудшения состояния и тд. Аппетит и самочувствие в норме. До этого с 6-7 месяцев у него всегда были запоры - раз в 2 дня, очень туго как камни, и мало как овечка....
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Елена,добрый день!По вашему описанию похоже на лактозную недостаточность, кал на углеводы сдавали?Сколько сейчас ребенку?(возраст)
Цистит, дисбактериоз после лечения антибиотиками
8 июля 2023
Здравствуйте. Ровно год назад у меня случился цистит. Сдала бак посев мочи, ничего не обнаружили. Терапевт назначил канефрон, монурал. Пропила и не какое-то время о цистите забыла. Но неприятные ощущения беспокоили каждые 3-4 месяца, не остро (частое мочеиспускание ,...
Олеся, Красноярск
Вопрос закрыт
Пожалуйста.Будьте здоровы ?
Расшифровка результатов МРТ - стоит ли беспокоиться?
21 февраля 2022
Мужчина 31 год. В 2016м году первый раз сделал МРТ головного мозга (файл №1) по причине периодических появлений головокружений сидя (внезапно), а также иногда беспокоили периодические 1 раз в 1-2 месяца головные боли нарастающего характера (днём понимаешь, что вечером будет...
Илья, Ухта
Вопрос закрыт
По описанию похоже на мигренозную головную боль. Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту и индивидуальные триггеры. Есть специальные приложения на телефон, например Migrebot. Обратитесь очно к цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не пропускайте приёмы пищи.
При приступе головной боли можно принять ибупрофен 400 мг или дексалгин 50 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых и мучительных приступах нужна профилактическая терапия. У Вас приступы редкие, необходимости в профилактической терапии нет.
РА и прививка от коронавируса
9 августа 2021
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помощи в моей проблеме.Мне 29 лет. Диагноз серонегативный РА с 2016 г. Опухли все пальцы рук, кисти, колени, стопы, пальцы ног. По МРТ - синовиты и бурситы, сжимание рук в кулак на 60 %, колени бывало тоже от отека не сгибались. Анализы...
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!

Вакцинация показана при наличии клинической и лабораторной ремиссии, при условии подобранной, эффективной базисной терапии.

Лабораторная ремиссия у вас, судя по предоставленным данным, имеет место быть. Помимо этого должно быть отсутствие суставного синдрома.

Если прививаться, то до момента перехода на плаквенилл, так как при смене базиса - нужно будет ещё около 3х месяцев для оценки его эффективности, иначе может совпасть активность РА с вакцинацией и эффект может быть непредсказуемый.

Больше информации по Спутнику и изученность эффектов больше, но с учётом того, что вы описываете и ваших планов - я бы остановилась на ЭпиВак.
Переход с СИОЗС на СИОЗСиН
9 августа 2021
Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Сейчас мне 27 лет. 3 года назад пытался сам препараты подобрать. Начинал прием Флуоксетина 20 мг в день и Афобазол 3 таб/в день. Улучшения были, но все было кратковременно и нестабильно. Были недели, когда прекращал прием...
Владислав
Вопрос закрыт
Владислав, добрый день!
Конечно, скачки с препарата на препарат не приветствуются, особенно когда принимаемых антидепрессант достиг цели. Можно было бы просто уменьшить дозу флуоксетина до 40 мг или 20 и продолжить его приём.
А если уж решили сменить ад, то лучше добавлять венлафаксин 37,5 мг только, когда снизили флуоксетин до 20-10мг и делать это в течение 7-10 дней, потом отменить флуоксетин и наращивать дозу венлафаксина в течение недели до 75 - 150 мг.
Положительный lgM на ковид, наблюдаются некоторые симптомы
28 июня 2021
Здравствуйте!Алина, 31 годУже писала вам неделю назад. Повторю вкратце.Где-то две недели назад началось першение в горле и сухость в носу, также наблюдалось расстройство желудка.18 июня я сдала ПЦР на коронавирус (отрицательный), тесты на антитела lgM - положительный (8,1) и...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Нет, не нужно ни антибиотики и препараты для разжижения крови.
У Вас легкая форма инфекции с поражением кишечника, по результатам обследований на антитела Вы уже переболели и у Вас иммунитет.
Начните Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 14 дней.
Смекта 3 раза в сутки или Полисорб.
Цинк, витамин д 2000 ед и С 500 мг до месяца.
Для снятия спазмов: Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды
Пневмония
12 июня 2020
Подскажите пожалуйста по состоянию. 5 мая сделали КТ из за ухудшения состояния, стало не комфортно дышать. По результатам двустороння пневмония с поражением легких до 25%, легкая форма. Пропила курс лефлобакт 10 дней и амоксиклава 14 дней. Температура выше 37,3 не...
Татьяна
Вопрос закрыт
Думаю, тут несколько факторов. Пневмония рассасывается, это факт. Она будет давать и слабость, и снижение работоспособности, боли могут быть.
А факт, что становится лучше на фоне отвлечения - это в пользу игр нервной системы. Посоветовала бы Валемидин, но Вы и так принимаете много средств разных. Можно попробовать МагнеВ6 на 10 дней, он и пульс успокаивает.
Лекарственная волчанка
2 апреля 2020
Здравствуйте! Получаю лечение препаратом пегасис с 2017 г, на протяжении которых несколько раз сдавала скрининг волчаночного антикоагулянта (не выявлялся) и выносила ребенка. В начале марта 2020 психотерапевтом был назначен прием препарата ламиктал. В промежутке следующих...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Лекарственная волчанка редко переходит в системную. В подавляющем большинстве случаев все симптомы проходят после отмены препарата. Антитела могут ещё в течение года сохраняться. Если ревматолог настаивает на плаквенил, не бойтесь его, он обычно прекрасно переносится, тем более вам не долго нужно будет его пить.
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года