Результаты поиска

Всех благ!

Клексан и аналоги используются до 6 недель и после кесарева сечения в профилактической дозе. Все текущие вопросы (при необходимости) нужно будет решать с наблюдающим специалистом по факту проблемы.

Добрый вечер! При гематомах не колят антикоагулянты. А Д-димер у Вас норма для 16 недель беременности

Здравствуйте. Вам нужна краска гастроэнтеролога и гематолога. Они будут решать целесообразность лечения. Клексан пока продолжай

Добрый день.
Из-за незначительного отклонения в резистентности одной из двух МА, клексан применять не нужно. Применяйте курантил ила даже вовсе ничего.
Д-димер при беременности не сдают.

Здравствуйте, Ольга. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживает лишь маркеры фолатного цикла (MTHFR 677 и MTRR), учитывая его значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эта мутация никакой угрозы не несет.

Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам)?

До этой были ли еще беременности? Как протекали?
У родственников были инсульты, инфаркты в возрасте до 50-ти лет? У Вас какие-либо проблемы с сосудами наблюдались?

Мария, здравствуйте.
По представленным анализам наследственных или приобретённых тромбофилий у Вас не выявлено.
Согласно российским и международным стандартам, антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбообразования при наличии повышенного риска, определяемого на основании факторов риска: нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Причину замерших беременностей выяснить не удалось? Анализ на хромосомные поломки плода не делали?

Анастасия, добрый день.
Да, такая тактика обоснована, так как любая операция во время беременности несёт в себе повышенные риски тромбообразования (3балла по шкале рисков). А также возраст старше 35лет(+1балл).
Необходимо понимать есть ли ещё значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?

Мария, здравствуйте!
Все эти данные не являются показанием для назначения клексана: такие изменения в коагулограмме ожидаемы во время беременности, коррекции не требуют; нарушение кровотоков на данный момент не имеет никакого лечения, эффективность которой была бы доказана.
Антикоагулянты во время беременности назначаются на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Да, можете быть спокойны, если показаний нет, отменять его не опасно.

Елена, здравствуйте!
Для профилактики преэклампсии используется кардиомагнил, а не клексан. Его точно нужно оставить.
Клексан имеет другие показания, Вы правы, они оказывают разное действие.
Для определения необходимости клексана определяют факторы риска тромбообразования. Наследственных тромбофилий у вас не выявлено; выявленные полиморфизмы тромбофилией не являются, на беременность и тромбообразование влияние не оказывают. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
По анализам у вас есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Анна, здравствуйте!
По современным представлениям указанные Вами мутации не имеют клинической значимости, таким образом тромбофилии у Вас нет.
Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбофилии, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Беременность одноплодная? Какой Ваш рост и вес?

Не вижу показаний поднимать клексан до 0,6. Показатели гемостазиограммы в норме