Результаты поиска

Question 1

18 марта

Моей маме 54 года. Поставили диагноз множественная миелома . Диффузно-узловая форма. Lg каппа тип (55.11 г/л) с остеодеструктивным синдромом. Назначили курс химиотерапии. Сразу предупредили о возможности трансплантации костного мозга после 4 месяцев химиотерапии. Что делать в...

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-18T17:08:03+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Множественная миелома относится к хроническим заболеваниям крови. Это заболевание опухолевой природы, поэтому лечится курсами химиотерапии; на сегодняшний момент в них почти всегда включаются современные таргетные препараты (например, бортезомиб, который назначен маме). Полностью вылечить это заболевание, к сожалению, невозможно; однако при надлежащем лечении возможна длительная и стойкая ремиссия, то есть состояние, когда болезнь отступает и не беспокоит человека своими проявлениями. У пациентов относительно молодого возраста (менее 65 лет) для достижения такой стойкой ремиссии после проведения первоначальных курсов лечения (они называются индукция ремиссии) при положительном их результате по возможности проводится закрепляющая высокодозная химиотерапия с аутотрансплантацией костного мозга — это когда сначала свои же клетки костного мозга у человека сначала запасают, потом проводят интенсивную химиотерапию, потом обратно подсаживают человеку свой же костный мозг. Такая процедура увеличивает длительность ремиссии.

Question 2

Множественная миелома?

3 ответа

26 февраля

Подскажите пожалуйста, маме 57 лет, поставили под вопрос множественную миелому, на основании кт с контрастном, где указано Костные структур и просмотрены на специальном окне. Определяются множественные разнокалиберные зоны остеолизиса.Опоеделяются мягкотканные образования....

Диана, Сочи

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-26T16:18:09+03:00

Здравствуйте, при диагностировании множественной миеломы вы будете поставлены на учёт к гематологу и определены в гематологическое отделение доя скорейшего начала терапии.

Опций лечения для миеломы на сегодняшний день много, хороших ответов на лечение ттакде много,качество жизни улучшилось за последние годы, выживаемость показывает позитивные графики.

Но , заболевание все равно считается агрессивным и у немалого числа пациентов протекает тяжело с резистентностью к лечению. Об этом нужно помнить.

Question 3

Множественная миелома

2 ответа

17 февраля

Есть ли в России более совершенные методы лечения множественной миеломы, чем курсы химиотерапии? И можно ли менять лечение посреди курсов химиотерапии?

Евгений, Омск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T08:05:51+03:00

Здравствуйте, множественная миелома имеет много опций лечения- иммуномодуляторы, моноклональные антитела, биспецифические антитела , лучевая терапия (по показаниям ), цитостатики также используются весьма эффективно в составе комбинированной терапии.

Обсуждение смены протоколов и выбор тактики относительно пациентки, уточнение наличия препаратов в регионе проводится с главным гематологом вашей области на гематологическом консилиуме.

Question 4

Множественная миелома

1 ответ

10 января

мой муж болен онкологией ,множественная миелома ,аденокарцинома предстательной железы, прошел 9 химию тер. (по раку крови) сейчас лечит пред.железу (тоже химия терапия в онкологии. Гематолог назначил нам принимать леналидомид 25 мг. и дексаметазон 0,5 мг. по схеме. 3 курса...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-10T13:23:29+03:00

Здравствуйте, проблемы с ногами могут быть в контексте миеломной нейропатии, бортезомиб в прошлых курсах мог усилить проявления нейропатии.

В этом случае могут быть назначены витамины группы В, окталипен и аналоги. С целью обезболивания рекомендован для таких пациентов Трамадол, трансдермальная терапевтическая система с фентанилом, амитриптиллин.

Question 5

Множественная миелома

1 ответ

4 января

Здраствуйте! Если м-градиент сыворотки показывает 17,93 ,какое последствие может быть

Пакизе

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-07T21:34:06+03:00

Здравствуйте,это может быть секрецией опухолевого белка при миеломе. Очень мало данных.

Question 6

Множественная миелома

2 ответа

25 ноября 2024

Добрый день! У моей мамы 56 лет множественная миелома, без деструкций в костях. Была пересадка костного мозга в 2014 году. Сейчас лечится уже третьей линией ХТ уже почти 12 лет. Летом перестала быть результативной терапия, точнее не подошла таргетная терапия даратумабом....

Вероника, Челябинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-25T11:17:32+03:00

Здравствуйте!
Не подскажите,что на сегодняшний момент в костном мозге?

Алкеран очень мощный цитостатик и может давать длительные снижения показателей крови. Однозначно при гемоглобине менее 75г/л или плохом самочувствии( падение давление, обмороки , одышка) будут показаны переливания эритроцитарной взвеси.
Также пациенты с множественной миеломой и анемией могут получать Эритропоэтин.
По обследованиям нужно отследить показатели биохимии, в частности креатинин, мочевина, трансаминазы, с-реактивный белок, кальций , В12, В9, ЛДГ.
Множественная миелома должна лечиться постоянно, если организм позволяет.
Можно обсудить другие таргеты с областным гематологом из тех, которые ещё не получала пациентка. На прием иметь все выписки и свежие анализы.

Question 7

Множественная миелома

2 ответа

12 октября 2024

мой муж болен онкологией ,множественная миелома ,аденокарцинома предстательной железы, прошел 9 химию тер. (по раку крови) сейчас лечит пред.железу (тоже химия терапия в онкологии. Гематолог назначил нам принимать леналидомид 25 мг. и дексаметазон 0,5 мг. по схеме. Но я так...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2024-10-12T10:02:39+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Назначенная схема не сложная: Леналидомид принимает по 1 табл в день ежедневно - 3 недели.
Дексаметазон по 20 мг (40 таблеток по 0,5мг) с 1 по 4 день, с 9 по 12 день, с 17 по 20 день .
Стандартная схема.

Смущает количество таблеток дексаметазона?

Question 8

Множественная миелома

1 ответ

26 сентября 2024

Моей маме поставили диагноз Множественная миелома в 2018 г. После 6 курсов химии пошла в ремиссию,потом снова показатели стали подниматься и снова химия. Последняя химия была в ноябре 2023 года. А сего мы получили результаты анализов М-градиент типирование (9.24)Бета 2...

Ханза

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-09-26T08:57:10+03:00

Здравствуйте, это может быть рецидивом или прогрессией. Важно знать на каком значении вы прекратили терапию в 2023г. Была ли полная ремиссия и отсутствие м-градиета?
Лечение обсуждается с наблюдающим гематологом по месту жительства.

Question 9

Множественная миелома

2 ответа

8 мая 2024

Здравствуйте! Бабушке 82 года , резко заболела поясница так что даже встать не может , сделали рентген , показал Компрессионный перелом поясничный, сдали кровь кровь пришла плохая , все анализы прикрепила , под вопросом гематолог написала Миелома множественная и сказала сдать...

Яна, Уфа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-08T14:26:14+03:00

Здравствуйте! Убедительных данных за наличие множественной миеломы нет. Секреции опухолевого белка ,что бывает при миеломе, не описано.
Обращает на себя внимание достаточно глубокая анемия, вероятно железодефицитного характера( КНТЖ 15%) либо смешанной этиологии. Пациентка нуждается в лечении анемии, дообследовании( ЖКТ, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, кал на скрытую кровь методом ИХА, гинекологическое обследование).

Question 10

Множественная миелома

2 ответа

7 апреля 2024

Здравствуйте Делали мужу исследование после падения и удара головой . В костях черепа нашли очаги в височной кости и в нижней челюсти, природа пока не понятна В интернете пишут что такое может давать миеломная болезнь Вопрос : может ли при таких анализах быть подозрение на...

МарияАлексей, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-07T06:01:48+03:00

Здравствуйте! С заключением стоит посетить гематолога. По множественной миеломе сдаются:
-Иммунохимия белков сыворотки крови и мочи
-стернальная пункция или трепанобиопсия костного мозга
- уровень общего белка, ЛДГ, кальция, мочевой кислоты
-анализ мочи общий
- эхо кг

Question 11

Множественная миелома

1 ответ

6 января 2024

Добрый день. Поставили под вопросом множественную миелому на основании МРТ, где видны отверстия в костях. Пройдено обследование: ПЭТ КТ, анализ крови, пункция костного мозга. По результатам анализов предварительный диагноз оставили под вопросом. Что может быть еще причиной...

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-01-06T02:21:09+03:00

Здравствуйте, это может быть остеопороз, , метастатические поражения костей

Question 12

Множественная миелома

1 ответ

9 ноября 2023

Добрый день! Маме 56 лет. Поставлен диагноз множественная миелома (хотя может и не множественная, официального диагноза пока не видели, также не знаем стадию болезни). Два месяца назад произошёл перелом 2 позвонков. До этого месяц лечилась безрезультатно от боли в спине....

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-11-09T17:17:21+03:00

5 лет переживает примерно 50 процентов пациентов при хорошем ответе на лечение

Question 13

Множественная миелома

1 ответ

17 апреля 2018

Добрый день.Диагноз: множественная миелома Пожалуйста, скажите, -какая дозировка, - схема приема и сколько флаконов надо бендамустина, если принимать вместе с препаратом Бортезомиб по 3,5 мг 4 флакона на курс (необходимо обеспечение бортезомибом на 6 курса лечения (24 флакона...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Х Ольга · Answer · 2018-04-17T23:53:11+03:00

Здравствуйте. Очень мало информации. Если вы проводите лечение бендамустином, значит у вас не первая линия терапии. Все подбирается индивидуально, при наличие многих факторов.