Консультация гематолога /

Множественная миелома — вопрос №2031609

389 просмотров

Здравствуйте
Делали мужу исследование после падения и удара головой .
В костях черепа нашли очаги в височной кости и в нижней челюсти, природа пока не понятна
В интернете пишут что такое может давать миеломная болезнь
Вопрос : может ли при таких анализах быть подозрение на миелому?
Жалоб никаких нет и не было от слова совсем , боли никакие не беспокоят , аппетит прекрасный .Так скажем это случайная находка . В течение жизни много раз падал головой так как играл в хоккей
Узи почек делали 3 месяца назад , там все отлично .
Ваше мнение
Анализы прикреплю все в универсальном эпикризе .Там кровь и биохимия
Какие нужно анализы крови досдать чтоб исключить полностью ?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! С заключением стоит посетить гематолога. По множественной миеломе сдаются:
-Иммунохимия белков сыворотки крови и мочи
-стернальная пункция или трепанобиопсия костного мозга
- уровень общего белка, ЛДГ, кальция, мочевой кислоты
-анализ мочи общий
- эхо кг
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализ мочи общий сдавали - без отклонений , эхо кг делали без отклонений ,общий белок , и лдг сдавали - без отклонений .
При тех анализах что я прикрепила ( общий анализ крови , и при всей норме анализов что я написала ), может ли быть она ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, и жалоб никаких ничего нет совсем , в позвоночнике тоже нет никаких очагов .
Насколько я поняла , при миеломе там и анализ крови плохой ( падает гемоглобин , тромбоциты ), и почки страдают
И боли
Но ничего этого нет
Разве такое возможно ?
Гематолог, Терапевт
Да,все верно,вы описали характерные симптомы множественной миеломы в продвинутой стадии. Но как всегда,есть нетипичные случаи, вялотекущие и скрытые. Поэтому литические очаги в костях оставить без внимания нельзя. Конечно не обязательно что это миелома, показатели у вас все в норме. Но в любом случае причину нужно найти( остеопороз, например,в том числе, другие поражения костей).
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы сегодня досдадим анализы , я прикреплю сюда , посмотрите пожалуйста вечером
Гематолог, Терапевт
Маякните как приложите , пожалуйста.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я прикрепила фотографию , анализы которые мы слали , этого достаточно будет чтобы исключить миелому ?
Гематолог, Терапевт
Дополнительно: мочу на белок Бенс-Джонс
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибки
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте
Прикрепила два последних файла анализы , я так понимаю миелому можно исключить , так как при поражениях костей был бы высокий кальций и щелочная фосфатаза , и рак простаты тоже можно исключить ?
Получается риск онкологии ничтожно мал ?
Гематолог, Терапевт
Если бы кальций и ЩФ были бы повышены, то это говорило бы о серьезных деструкциях. Дождемся ещё м-градиент, чтобы исключить вялотекущую секрецию.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть никаких метастазов нет в кости ? Все равно бы хоть один показатель показывал отклонение ,эти же ферменты в костях содержатся ?
Потому что онколог я с ним тоже общаюсь исключил рак простаты , так как уровень очень низкий
Гематолог, Терапевт
Да, косвенных признаков поражения костей нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, слава богу , тогда к какому специалисту нам обратиться ? Чтоб понять что очаги ? Если остеосклероз костей это к кому обращаться ?
Гематолог, Терапевт
Думаю будет правильнее запросить снимки Кт и проконсультироваться у рентгенолога повторно, возможно в областном или федеральном центре.
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила три последних документа на М- градиент
Я так понимаю все отлично ?
Гематолог, Терапевт
Да все хорошо, опухолевой секреции нет
Гематолог
Здравствуйте, пока диагноз множественной миеломы очень сомнительный

Вам необходимо досдать общий белок крови, альбумин, белковые фракции крови и мочи, уровень кальция в крови

Далее при необходимости консультации гематолога
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, мы сегодня досдадим анализы , я прикреплю сюда , посмотрите пожалуйста вечером ?
Клиент
Мария Игоревна, я прикрепила фотографию , анализы которые мы слали , этого достаточно будет чтобы исключить миелому ?
Гематолог
Еще нужно белковые фракции мочи или иммунофиксация мочи
Клиент
Мария Игоревна, а М- градиент разве не будет информативен , просто очень дорого все
Гематолог
Это м градиент крови, а при миеломе может быть секреция патологического белка (м градиент) только в моче
Клиент
Мария Игоревна, ну разве может миелома , если человек скачет как конь , ничего не болит и совсем не беспокоит , от слова совсем ?
Странно !
Гематолог
Может быть начальная стадия заболевания, деструкции же в костях черепа были обнаружены
Если все анализы будут отрицательными, то тогда можно на 100% быть уверенным, что множественной миеломы здесь нет
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте
Прикрепила два последних файла анализы , я так понимаю миелому можно исключить , так как при поражениях костей был бы высокий кальций и щелочная фосфатаза , и рак простаты тоже можно исключить ?
Получается риск онкологии ничтожно мал ?
М градиент придет в течение 5 дней
Гематолог
Здравствуйте эти анализы в норме, но надо дождаться М градиента
Клиент
Мария Игоревна, жду его
Клиент
Мария Игоревна, я прикрепила три последних документа на М- градиент
Я так понимаю все отлично ?
Гематолог
Здравствуйте да все в порядке, М градиент не обнаружен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ребёнка
4 мая 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови
11 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Терапия после удаления щитовидки
10 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Определить название анализа
29 октября 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна