Результаты поиска

Здравствуйте. Леналидомид является одним из препаратов первой линии лечения множественной миеломы. Его отмена приведет к прогрессированию заболевания (вы уже отметили, что во время перерыва ухудшилась динамика по паропротеину). Вопрос отмены или замены препарата должен решаться только с лечащим врачом при очном осмотре.
Вы можете хотя бы позвонить в отделение, где лечился ваш муж и проконсультироваться по телефону, возможно, обсудить вопрос добавления низких доз глюкокортикоидов (дексаметазона или преднизолона) или уменьшения дозы леналидомида для уменьшения побочных эффектов.
Также для оценки переносимости препарата необходимо следить за показателями общего анализа крови, биохимического анализа крови с определением показателей функции почек (мочевина, креатенин, калий, натрий), печени (АлАТ, АсАт, билирубин, холестерин, ГГТТП, ЩФ).

Здравствуйте,задайте ваш вопрос.

Здравствуйте
При миеломной болезни лимфоузлы не вовлекаются в процесс
Описаны нормальных размеров лимфоузлы с небольшим повышением метаболической активности
Ничего патологического в них нет

Здравствуйте, так может проявляться и нриппоподобный синдром при вирусной инфекции, контакте с вирусом. Сдайте общий анализ крови, общую биохимию + с-реактивный белок. Эпизодически можно принять Нурофен

Здравствуйте, обследование опорных частей скелета необходимо для профилактики патологических переломов в зонах остеолиза( если будут обнаружены), для оценки динамики( и положительной и отрицательной) в последующем на терапии.
Можно выполнить Пэт КТ, низкодозовое КТ всего тела, КТ костей таза/всех отделов позвоночника/ребер

Здравствуйте, Рита, на фоне прогрессирования множественной миеломы возможно повышение температуры тела

Но с учетом вашего анамнеза (прием антибиотиков во время лечения пневмонии) и жалобы необходимо исключение псевдомембранозного колита, для этого надо сдать кал на определение токсина CL. Difficile, далее при положительном анализе консультация инфекциониста

Дополнительно надо оценить уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, биохимию крови и уровень СРБ

Алия, здравствуйте.
Повышение СОЭ на фоне анемии ожидаемо, это не обязательно является признаком миеломы. Если биохимический анализ крови в норме, клинических признаков миеломы нет, на данный момент нет поводов подозревать миелому.
В настоящее время первостепенно нужно заняться лечением железодефицитной анемии, с этой целью рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов анемии; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия.

Если кроме температуры других жалоб нет - самочувствие пациента не страдает - нет одышки, нормальное артериальное давление, сохранен аппетит и тд - тогда нужно сдать свежий анализ крови, показаться терапевту, сделать рентген или кт лёгких, химиотерапию пока продолжить

Здравствуйте! Желательно оценить общий анализ крови. Если все показатели в норме, то отграничений никаких нет

Здравствуйте.
С Вашими заболеваниями вакцинация противопоказана.

Узнать это можно в документе: "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и плановый период 2019-2020 года", также можно обратиться в министерство здравоохранения и уточнить. Ваш лечащий гематолог должен был Вам все объяснить.