Результаты поиска

День добрый.
У вас признаки аденомы предстательной железы (ДГПЖ) с застойными изменениями и хроническим простатитом.
Основные проблемы:
- Увеличение объёма простаты (50 мл → было 40 мл).
- Аденоматозный узел (18×19×17 мм).
- Расширение семенных пузырьков и семявыбрасывающего протока (застой).
- Симптомы нижних мочевых путей (затруднённое мочеиспускание, ночные позывы).
Что делать:
возможно, стоит попробовать комбинир. терапию Тамсулозин + Дутастерид (по согласованию с урологом). Дутастерид при длительном приеме снижает размер железы. Но может повлиять на половую ф-ци (всё индивидуально).
- Динамика ПСА - 1.6 нг/мл хороший показатель, продолжать следить раз в год. Если начнете прием Дутастерида, учитывать, что он может понижать ПСА почти в 2 раза.
- УЗИ почек + анализ мочи – исключить нарушения оттока.
- ЛФК, ходьба, массаж простаты (по показаниям) – для улучшения оттока секрета.
- Контроль давления – 160/90 при волнении указывает на возможную гипертонию (консультация кардиолога!)
Увеличение объёма простаты за месяц (с 40 до 50 мл) требует наблюдения, вероятно "отечная" фаза, на фоне "подострого застойного процесса. Лейкоциты не превышены, но на грани.
Если симптомы нарастают, даже на фоне медикаментозной коррекции - обсуждать с урологом возможность оперативного лечения (ТУР простаты, лазерная энуклеация).

Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценка состояния простаты на наличие выраженности воспаления в ней (секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более,после уже 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки при снижении половой ф-ции можно попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - продолжаить прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете). Повторяюсь, можно рассмотреть сочетание с Дутастеридом.
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для оценки и контроля сопутствующей "возрастной" патологии так сказать.
Как-то так.

Здравствуйте, прикрепите анализ, какой есть на руках

Они входят в схемы лечения некоторых форм туберкулеза, при подозрении на ТБ их не назначают для лечения воспаления, могут и картину "смазать" и у микобактерии устойчивость выработать

Здравствуйте. У вас пневмония в стадии неполного выздоровления на фоне хронического бронхита.
Вы курите?
Какие сейчас жалобы, есть температура, кашель, мокрота?
ПЦР на Ковид-19 сдавали, анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ?

Здравствуйте. Описание больше соответствует пневмонии.
Какие жалобы?
Нужно пройти лечение, КТ контроль через 2 недели.

Предстательная железа умеренно увеличена в размере. Необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Пройдите УЗИ почек, сдайте анализ мочи.
Сейчас можно аденопросин по 1 свече на ночь в течение 10 дней и алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца.

Здравствуйте, нет смысла пить профлосин+финастерид и дуодарт, потому что это два аналогичных препарата. Сама цель лечения не снижение ПСА. Пса - это белок, который выделяется простатой, он может повышаться при воспалении, значительном увеличении объёма простаты (у вас не такой значительный объем) и при раке. Поэтому вам следует проконтролировать пса ещё раз, если он будет повышенным, а на фоне приёма финастерида или дуодарта норма в 2 раза меньше, то есть 2 нг/мл, решать вопрос о проведении биопсии простаты. В вопросе вы не указали, какие жалобы, как мочитесь

Здравствуйте!
А какие жалобы на самочувствие?

Специфическое лечение не требуется, рекомендую теплое обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, поливитаминные комплексы такие как Витрум, комплевит

Здравствуйте. Если нет кашля, одышки, повышенной температуры тела-принимайте вит. С 500 мг 10 дней, вит. Д 2000 МЕ 1 месяц, Бронхомунал 7 мг 10 дней, Элеквис 5 мг вечером 1 месяц. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму. Начинайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.

Здравствуйте. Сатурация 95-99% норма. Контроль делайте по СРБ. Если нет температуры, антибиотики не нужны. Пропейте Флуимуцил 600 мг 20 дней, Вобэнзим 1 месяц, Ксарелто 10 мг 1 месяц, поливитамины 1 месяц. Начните дыхательную гимнастику 1 месяц.

Сергей. добрый вечер! как вы себя чувствуете на сегодняшний день: кашель, одышка?

Добрый день. В общем анализе крови изменения после перенесенной инфекции могут сохраняться очень долго (до месяца и более), тем более, что была пневмония. На них ориентироваться не нужно. Обычно в этом случае рекомендуют проводить профилактику, чтобы не заболеть заново ОРВИ: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Что на рентгене - как описывают? Если совсем нет изменений - делайте КТ, нужно исключить специфическую пневмонию