Результаты поиска

Да, конечно можно , данные препараты совместимы между собой

Здравствуйте!
Откаты возможны на данной дозировке, потому что 50 мг малоэффективны в лечении тревожных расстройств, минимальной эффективной (терапевтической) дозировкой золофта является 100 мг/сут, поэтому рекомендую постепенно повысить дозировку до 100 мг/, можно это сделать , повышая по 12,5-25 мг каждые 7-10 дней. По поводу диареи - дело в том, что в желудочно-кишечном тракте также находятся серотониновые рецепторы, как и в головном мозге, поэтому на фоне приема антидепрессанта могут быть нарушения стула, также диарея может быть симптомом тревожного расстройства. Попробуйте повысить дозировку золофта + добавить транквилизатор (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин) на 2-3 недели, если это не даст результат, то тогда рассмотрите вопрос о замене антидепрессанта, но думаю все должно нормализоваться.

Марина, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр.
Могу только представить, какие тягостное чувства Вы сейчас, как мама, испытываете.
Это очень тяжелая ситуация, на самом деле.
Но безопасность ребенка должна быть в приоритете. Понятно, что снова ложиться в специализированный стационар дочь не хочет. Но по нормативно-правовых документам, попытка суицида, особенно у несовершеннолетних, это показание к госпитализации (без согласия) . Однако в стационаре в первые 3 дня врачебная комиссия проведет обследование и, если ситуация будет позволять-отпустят ребенка домой.

Здравствуйте. Чтобы выйти из этого состояния, необходимо подключить работу с психологом/Психотерапевтом

Чтобы вам было более понятно как должна строиться ваша совместная работа с психологом, расписала основные этапы психотерапевтического процесса:

1. Психо-эмоциональное образование. Необходимо для того,чтобы вы лучше понимали себя. Чтобы понимали почему вы чувствуете тревогу или страх, и как ваше тело реагирует на эти чувства. Это поможет вам понять, что эти ощущения безопасны

2. Работа с избегающим поведением. Ваше избегающее поведение – это как замкнутый круг. Чем больше вы избегаете, тем сильнее тревога и страх, и тем больше хочется избегать

3. Работа с вашими мыслями и реакциями на разные ситуации. Чтобы учиться принимать то, что не можем изменить, и изменять то, что можем. Чтобы вы научились смотреть на вещи по-другому и перестали преувеличивать сложности

4. Поведенческая работа. Практиковать новые способы поведения. Это поможет вам изменить свою жизнь к лучшему с помощью новых привычек и условных рефлексов

5. Завершающим этапом терапии должна быть глубокая проработка корневых причин вашей тревоги и напряжения


Постоянный анализ собственных ощущений при тревоге — это то,с чем сталкивается каждый клиент в неврозе. Хочу вам объяснить, что чрезмерный фокус усиливает эти ощущения. Наша нервная система очень связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, как лупа, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на тревожных ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге ваш организм переживает ряд физиологических изменений: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется адреналин. Это нормальная реакция, помогающая вам адаптироваться к стрессу.При неврозе обычные физические ощущения часто интерпретируются как признаки серьезных заболеваний, что усиливает тревогу. Мы склонны преувеличивать возможные негативные последствия и интерпретировать обычные ощущения как признаки смертельной болезни.И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона.Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая о себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове.Когда мы думаем, активизируются нейроны в префронтальной коре. Эта область мозга отвечает за высшие когнитивные функции, запускает мысли, планирование и принятие решений, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам позитивный ответ.Наш мозг стремится экономить ресурсы. Поэтому он часто использует уже готовые шаблоны мышления и воспоминания, особенно в стрессовых ситуациях.Мы начинаем интерпретировать нейтральные ситуации как потенциально опасные.Ваш мозг, сочиняет истории на основе имеющихся у него данных. В состоянии тревоги эти истории приобретают драматический характер. Если мы когда-то слышали о сердечном приступе, то при появлении боли в груди наш мозг может автоматически связать эти два события, даже если на самом деле нет никаких оснований для беспокойства.Тревога – это мастер создавать драмы из обычных ситуаций. Это порождает еще больше тревоги и физических ощущений, создавая замкнутый круг. Такие мысли запускают цепную реакцию в нашем организме. Гипоталамус посылает сигнал надпочечникам. В ответ надпочечники выделяют адреналин – гормон стресса. Это приводит к характерным физическим симптомам: учащенному сердцебиению, повышению артериального давления, одышке и другим проявлениям, которые еще больше усиливают чувство тревоги. И это безопасный процесс, это не признак болезни, либо смерти, или чего то страшного.Физические ощущения при тревоге – это своеобразный язык нашего тела, который сигнализирует о том, что что-то не так на уровне наших мыслей и эмоций.

Здравствуйте!
Тревожные расстройства действительно можно вылечить с помощью психотерапии, которая поможет скорректировать модель мышления и поведения, которая запускает приступы паники. В совокупности с медикаментозной терапией эффективность от лечения будет выше. Только в этот раз Вам также не назначили транквилизатор в качестве прикрытия, так как этаперазин - это нейролептик, который часто повышает уровень пролактина в крови, что приводит к выделению молока из груди, нарушению менструального цикла, если честно по описанию показаний к назначению этаперазина я пока что не вижу. Феварин назначен верно, его прием начинают с 50 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В качестве прикрытия можно рассмотреть прием стрезама, грандаксина, тералиджена или атаракса.

Здравствуйте.
На ЭКГ предсердный ритм, он не опасен.
По узи все описано относиться к норме, клапаны тоже функционируют правильно и регургитация на них допустимая.
Миграция водителя ритма для вашего возраста является нормой.
Пожалуйста прикрепите СМЭКГ и какой уровень ферритина?

Здравствуйте, Ирина.
Странно вообще назначать лечение в период ремиссии.
Нужен только феварин, остальное - отменяйте, Вам это не показано.
Феварин в огромной дозировке с самого начала, это издевательство над пациентом.
снижайте до 50 мг на ночь, остальное - одним днём отменить. Феварин. Начинают с 25 мг на ночь, принимается он на ночь или вечером. Плюс транквилизатор для купирования тревоги.
Меняйте врача.

Здравствуйте!Лактат очень неспецифический показатель.Чаще его повышение наблюдается при гипоксии мозга.Обычно его смотрят в динамике в отделениях интенсивной терапии в тяжелых случаях.Не думаю что отставание в развитие и лактат как-то связаны. И вы полностью правы,что задержку,рас,сдвг нужно корректировать у психиатра,также дополнительно рекомендую АВА-терапию,дефектолога и логопеда(если вы еще не занимаетесь).

Да, это строго конфиценциально, есть понятие врачебной тайны. Как я уже говорил, ни Ваше состояние, не сам факт обращения в ПНД не накладывает на Вас каких-либо ограничений. Ограничения устанавливаются только при наличии хронических психических расстройств со стойкими тяжелыми или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Это не Ваш случай. Ваше обращение в ПНД ничем не будет отличаться от обращения в обычную поликлинику. Что касается военкомата, если Вы озвучите врач-психиатру на призывной комиссии Ваши жалобы, Вас в любом случае отправят в ПНД для прохождения дополнительного обследования. Как правило, такое обследование включает в себя прохождение психологического исследования и осмотр комиссией врачей-психиатров. Все это делается амбулаторно.

Здравствуйте!
Схема верна, рабочая, не переживайте. Просто препараты так быстро не раскрываются, это особенность препаратов. Надо подождать несколько и состояние должно пойти в положительную сторону. Все будет хорошо.
Параллельно конечно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения и контроля работы со своими мыслями и эмоциями.
Так же попробуйте начать чтение литературы, например Роберт Лихи- Свобода от тревоги.
Будьте здоровы!

Доброго дня.. Рекомендую попить ИНДАП 1.5 мг --1таб утром неделю..гореть лицо может на фоне повышения АД

Да, всё верно. И после также по схеме приём Эстеретты, в связи с операцией не отменяйте.