Результаты поиска

458 совпадений
Язва луковицы 12 ПК может открыться?
26 февраля
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться в диагнозах и лечении.В ноябре месяце появилась изжога и отрыжка,тяжесть,до этого периодами бывала тошнота,и единичный случай когда что-то кольнуло по центру ниже рёбер.Прошла ФГДС, колоноскопию,ранее УЗИ бр.полости.Сходила на...
Оксана
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Рада вам помочь !
Низкий витамин Д у мужа и недостаток тестостерона
10 февраля
Добрый день. Повторно задаю тут вопрос касаемо низкого тестостерона и витамина Д у мужа, т. к. первый мой вопрос закрылся автоматически, пока готовились дополнительные анализы. Предистория - анализы муж начал сдавать после медкомиссии на работе, т. к. там в биохимии была чуть...
Анна
Вопрос закрыт
День добрый.
Эросген и Тесторил содержат компоненты, которые теоретически могли повыситье уровень тестостерона, повлиять на баланс гормонов, включая и щитовидную железу, поскольку тестостерон и эстрогены влияют на уровень тироксинсвязывающего глобулина и тем самым повлиять на уровень свободных Т3 и Т4. Растительные адаптогены могут ускорять или замедлять конверсию Т4 в Т3.
Вит.Д действительно нужно повышать, он достатчно важен для мужского здровья и может быть одной из причин гипогонадизма (низкого тестостерона), хотя и возрастной фактор уже не стоит исключать, и нарушение толерантности к глюкозе. Психогенный фактор тоже дополняет историю! Проблема однозначно - многокомпонентная.

Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие. 2.11 нг/мл (в перерачсете - 7,33 нмоль/л - действмительно низко для 40 лет. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Результаты ниже этого порого - показания для активных действий: либо ЗГТ- заместительная гормональная терапия (быстро, активно, улучшает половую функциюно, но к сожалению, с подавлением фертильности/сперматогненеза); либо негормональная стимуляци БАДами, витамины, предшественниками (более медленно, менее активно, но без влияния на фертильность, если есть планы на детей).
Советую всё-таки пересдать комплексом, чтобы понять, стабилизируются ли показатели - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Кстати, снижение частоты и силы утренних эррекции ( или даже их отсутствие) с возрастом - достаточно частое явление (часто они смещаются на ночное время, когда вам сложно это оценить лично.
Тем более, когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается дополнительная психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
После 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки мужского здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес, далее месяц перерыв и повторить.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если эффекта нет, и если детей не планируете, то при выявлении вновь андрогенного дефицита можно будет попробовать и ЗГТ. От нее будет и положительный эффект по поводу имеющегося небольшого лишнего веса и повышеного сахара. Можно коротким - месячным курсом, например, гель для ежедневного приема Андрогель. Бывает, что короткий курс ЗГТ бывает "стимулятор". И с эндокриногом продолжать сотрудничество (дефицит вит.Д, лишний вес, гипергликемия, исключить инсулинорезистентность).
Вот мои мысли. Удачи.



Рецидивирующая эрозия и дистрофия роговицы
31 октября 2024
Здравствуйте, уважаемые доктора. Некоторое время назад уже обращалась к вам по поводу ССГ. Как выяснилось позднее, моя проблема не ограничивается ССГ. У меня выявили ещё и рецидивирующую эрозию роговицы. В целом, история такова. С августа лечила кератит. Назначались...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Как противовоспалительное вовнутрь ибупрофен 400 по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
2. Да, может. Заранее не спрогнозировать т к неизвестно как именно пройдёт фтк
3. Наверное имел ввиду бандажную лечебную линзу.
Обычная контактная линза конечно же не поможет
4. На мой взгляд рестасис не нужен, также как и флоас моно
5. Флоас моно-гормон.
При любом дефекте эпителия роговицы гормоны и капли нпвс нельзя.
Улучшения не будет. Возможно ухудшение.

Вам нужны баларпан 4 раза в день, артелак ночной +катионорм 4 раза в день и на ночь парин пос или вита пос. Длительно
Вздутие в сигмовидной кишке
31 июля 2024
Добрый день! Мужчина 25 лет. Начну немного с предыстории. До недавнего момента живот никогда не беспокоил, проверялся регулярно в рамках диспансеризации, даже поверхностного гастрита не было. Все началось после отравления в июне 2023. Что именно за отравление сказать не могу,...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. Нет
2. Нет
3. Скорее СИБР

По описанию - функциональное вздутие. Так же не исключен СИБР.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.

При неэффективности - обследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Непонятный повторяющийся синдром, что делать?
8 июня 2024
Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться. 
Мне 55 лет. Рост 165см. Вес 52- 53 кг. 
Начало года было сложным, сильно переболела. Был бронхит, синусит, кололи антибиотики. 
В марте вроде бы восстановилась и радовалась прекрасному самочувствию. Сдала основные анализы ( делаю...
Лариса, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Как давно проводили гастроскопию и колоноскопию?

Повышенный уровень ОЖСС говорит о железодефицитном состоянии, нужно дождаться полного комплекса анализов крови
Подскажите схему лечения при совокупности вирусной нагрузки и паразитоза в моем случае?
6 ноября 2023
В феврале 2022 года переболел коронавирусом (по результатам антител) в виде тонзилита (были афты на горле), ничего не помогало, прошло само за 7 дней. После не болел вообще, ничего не беспокоило. В середине января 2023 начались проблемы с жкт- плохое переваривание пищи....
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Алексей, здравствуйте! По описанным симптомам, по результатам анализов признаков какого-то паразитарного заболевания, вирусной инфекции нет.
Насчёт высыпаний на лице проконсультироваться с дерматологом, но по фото на акне не похоже, скорее, на банальные фолликулиты.
В отношении токсокароза - пересдать анализ количественным методом (с оценкой титров, например. 1:800 и т.п.), на основании этого анализа можно уже будет сказать, требуется Вам повторный курс альбендазола или нет (обычно применяются на 5-дневные, а 14-дневные курсы). Да, препарат токсичен для кроветворной системы и печени.
Титры антител к кандидам (и вообще антитела к кандидам) не имеют никакого значения, это показатель того, что Ваш организм встречался с кандидами (что не удивительно - они в норме живут на поверхности кожи и слизистых), это не показатель кандидоза (по фото язык нормальный) и не показание к лечению.
В отношении вирусов стоит сдать только ИФА на ВИЧ и кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С.
Чтобы закрыть вопрос с кишечными паразитами - кал на яйца гельминтов методом "PARASEP" 3-кратно с интервалом 2-3 дня.
ХМС по Осипову сдавать смысла нет, это неинформативное исследование.
Что со мной?помогите разобраться,пожалуйста
31 октября 2022
Добрый день,уважаемые доктора!Очень прошу Вашей помощи🙏🏻Постараюсь вкратце описать свою историю,надеюсь что направите меня и подскажите как действовать)с середины 2020 года началась ежедневная диарея по утрам,сразу после завтрака,значение этому не придавала,так как общее...
Кристина, Владивосток
Вопрос закрыт
Добрый день, что из инструментальных исследований вам проводилось?
Тревожно расстройство или возможна соматическая патология?
2 февраля 2022
Добрый день! Пол мужской, лет 31, рост 180, вес 80.С чего все началось. Около 3 лет назад произошел непонятный эпизод плохого самочувствия со скачком давленияна работе до 160 x 100 примерно. После этого начались обследования. что делалось тогда:мрт головы в пределах нормы,...
Николас
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Рекомендую сдать для начал ОАК. Возможно у вас снижен гемоглобин и от этого может быть звон в ушах, пульсация в голове. По поводу нарушения консистенции стула и появления слизи нужно сделать колоноскопию.
Проблемы с ЖКТ?
8 октября 2020
Здравствуйте. У меня такая ситуация. Я живу за границей. К сожалению медицина в той стране где живу очень плохая и дорогая и просто так обследования не сделать. У меня появились проблемы, я приехала в Украину, сделала много обследований. Как раз симптоматика уменьшилась,...
Юлия
Вопрос закрыт
Не волнуйтесь, основное вы прошли, вы ещё молоды, ничего серьезного у вас быть не должно
Плотный стул...
17 мая 2020
Здравствуйте, уважаемые специалисты!Прошу Вашего совета по моей ситуации...Всё началось порядка 10 лет назад (на тот момент вес 105 кг), частые диареи чередовались с плотным, кусковым стулом, особенно после употребления алкоголя.Начал правильно питаться, бросил пить и курить,...
Александр, Когалым
Вопрос закрыт
Добрый день , а узи желчного пузыря с пробным завтраком и ирригоскопию Вы не делали?
Предположительный диагноз у моего отца?
22 ноября 2019
Моему отцу 82 года, по КТ стенки желудка с четкими контурами, в кардиальном отделе и теле, преимущественно по большой кривизне утолщение слизистой оболочки до 24 мм, с однородным, умеренно повышенным накоплением контраста. Региональные лимфоузлы не увеличены. Желудок не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
УЗИ , в диагностике заболеваний желудке , - не лучший метод диагностики ! КТ в этом плане более точный и более нформативный метод ! Толщина стенки желудка , в 12 мм, не обязательно, чтобы была за счёт только слизистой оболочки ! В эту толщину входят мышечная и серозная оболочка тоже ! Потому , уверенно сказать , что эта толщина обусловлена именно гипертрофическим гастритом, - нельзя, тем более, что на ФГДС такая , из ряда вон выходящая гипертрофия не описывается ! Не маловажен тот факт, что кардиальный отдел желудка (расстояние от резцов до кардии , - 45 см !), находится на 4 - 5 см. ниже того уровня, на котором должна находится ! Речь идёт о опущении желудка , что скорее всего должно быть связано с связочным аппаратом !
По поводу Вашего вопроса, по накоплению контраста.
Контрастное вещество способно накапливаться в любом органе и в любой ткани , где имеются кровеносные сосуды ! Чем больше сосудов, чем богаче сосудистая сеть , тем больше копится контраста ! Но сосудистая сеть нормальной ткани, в том числе нормальной слизистой желудка отличается от таковой в ЗНО, где её значительно больше, расположение неправильное, хаотичное и по контурам сосудистой сети определяются нечёткие , размытые контуры ЗНО, в отличие от просто гипертрофированной слизистой, чьи границы чёткие, правильные !
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет