Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ? — вопрос №317504

373 просмотра

Здравствуйте. У меня такая ситуация. Я живу за границей. К сожалению медицина в той стране где живу очень плохая и дорогая и просто так обследования не сделать.
У меня появились проблемы, я приехала в Украину, сделала много обследований. Как раз симптоматика уменьшилась, вернулась в страну проживания и симптоматика появилась обратно. Вот думаю, правильно ли мне сделали обследование.

А проблема вот такая- изначально думала, что это странный цистит. Плюс сталкивалась с такими ощущениями в своей жизни раза 2. Но они по продолжительности мучили меня месяц от силы. А сейчас 6 месяцев уже
Вобщем ощущение как при цистите, внезапное жжение, преимущественно с левой стороны. Иногда ощущение вздутия с левой стороны. Когда напрягаются мышцы влагалища, такое впечатление, что мышцы поднимают какое-то посторонние образование над половой губой слева внутри, когда тужусь, ощущение что это инородное тело давит на мочевой пузырь. Иногда возникает внезапное жжение, в мочевом пузыре, но после прохождения газов все проходит. Т.е. сначала думала, что это цистит, но все в норме, все анализы и УЗИ. Потом до меня дошло что это может быть кишечник. Иногда вздувается сильно живот. Слева. Типа спазмы. Кал со слизью, изначально кал овечий, (дня 2-3 не хожу в туалет, зеленоватый оттенок)потом не диарея, но мягкий кал,уже коричневый (раза 2 за день) так и чередуется. То зеленый и овечий, то мягкий рыхлый и коричневый. После опорожнения кишечника бывает жжение слева в промежности слева. Но потом проходит. Т.е. раньше эта симптоматика распространялась и на мочевой пузырь. Теперь только осталась в как-бы в этом странном ощущении инородного тела слева.
Пришла к проктологу, он отправил на КТ брюшной полости и малого таза
Там все показало в норме.
Я приложу результаты всех анализов.
Вот так и живу эти ощущения то появляются то исчезают (но до конца никогдп) просто намного легче, живу с постоянным ощущением незначительного давления слева. Потом иногда жжение, потом внезапно пропадает.
Потом спазмы слева. Чувствую спазмированный кишечник
Пару раз за год была такая ситуация, когда после еды начинало все бурлеть в животе, тошнота, слабость, ощущение что упаду в обморок, тахикардия, потом через пару часов проходило. Но ни диареи ни рвоты.
Во за последний месяц прибавилось такая своеобразная тошнота, то придет вот так внезапно, чаще ночью. Аж просыпаюсь от тошноты. Потом через пару часов уйдёт и как ни в чем не бывало.
Потом ощущения бурения в животе и кишечнике, немного опоясывающие боли, и опять уходят. В течении дня раза 3.
Что это может быть?
Может ли быть какая онкология, которой на КТ не видно?
Прочитала что похожие симптомы при спастический колите
Что вы думаете, глядя на анализы и симптомы.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Метеоспазмил пробовали?
Педиатр
Пока по описанию похоже на синдром раздражённого кишечника

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, не пробовала из лекарств ничего, ре прописывали, а за границей просто так ничего не купишь. Анализы уже прикрепились
Клиент
Маргуба, скажите, а СРК может давать жжение на мочевой пузырь?
Педиатр
Жжение на мочевой- надо разбираться с урологом , а вот по приведенным анализам никакой органической патологии кроме кист нет . Поэтому все ещё остаюсь пр своем мнении. Однако,стоит пропить курсом месяц Максилак по 1 на ночь . Это сместит баланс кишечной микрофлоры в лучшую сторону .
Клиент
Маргуба, с урологами ооочень долго разбиралась, там все чисто. Да и КТ это подтвердил, а жжение и боли как бы не в самом мочевом, а как-будто с внешней стороны на него давит что-то, как когда маленькая обувь натирает пятку, даже когда встаю с унитаза, чувствую как, что-то трется и съезжает по мочевом пузыре, как-будто кишечник падает, (чисто такое ощущение)
Педиатр
Тогда ещё не исключена спаечная болезнь. Это в компетенции хирургов .Но в любом случае сейчас Вам могут помочь Максилак, метеоспазмил , а обследоваться надо - присоединяюсь к мнению, озвученному уже гастроэнтерологами.
Клиент
Маргуба, спасибо большое, простите еще пару вопросов.
1. Скажите, какое обследование может выявить спаечную болезнь? УЗИ регулярно делаю, 3 года назад было МРТ малого таза, сейчас КТ. Нигде не указано, что есть спайки.
2. Скажите никаких опасных патологий быть не может. Мои анализи и обследование это точно исключают?
Педиатр
1. Это все определяется по косвенным признакам на УЗИ, анамнезу,жалобам
2. Никакой онкологии, аутоиммунных у Вас нет .
Клиент
Маргуба, спасибо!
Педиатр
будьте здоровы!
Клиент
Маргуба, прошу прощения, вчера забыла еще задать пару вопросов, если не сложно, ответьте пожалуйста.
Стала замечать за собой такие моменты,
1. После еды где-то минут через 15 начинается тахикардия и немного нервное состояние, немного тремора в руках. Немного тревожности. Хочется побегать и скинуть с себя это состояние. Но через 20 мин проходит.
Такое бывает после кофе иногда. А тут после еды. Я думала, что это может быть из-за еды с высоким гликемический индекс, но нет, иногда после одной и той же еды все норм, иногда такое бывает и после борща или салата. Т.е от еды не завист.
Бывает такое раза 2 в неделю. Иногда раз 5 в месяц.

2. Пару-тройку раз за год было такое состояние, когда поев, в желудке и кишечнике все внезапно начинает бурлит, такое впечатление, что сейчас вырву или жидкий стул будет, тошнота, туман в голове, тахикардия, иногда было что покалывать начало губы и кончики пальцев. Раз даже упала в оьморок. Но после часа все как рукой сняло, в итоге стул норм, рвоты нет.

3. Бывает иногда внезапно так захочется кушать, что внезапная слабость, тремор в руках. Как-будто сахар упал. Но удивляет резкость наступления этих состояний.
Резко иивнезапно приходят и внезапно уходят.
По анализам инсулин и сахар в норме
Может быть что это скрытый диабет какой-то?

Или что это может быть, либо же какие еще анализы и диагностику нужно пройти учитывая эти состояния
Педиатр
Я думаю,что надо проаерить гликированный гемоглобин или просто сахар крови в такие приступы ( иметь под рукой глюкометр)
Также суточный кортизол мочи .
Клиент
Маргуба, гликированный гемоглобин 5.5 всегда
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, а анализы не прикрепились.
Клиент
Инесса, уже прикрепила
Гастроэнтеролог
Попробуйте прикрепить ещё раз
Клиент
Инесса, прикрепила еще раз. Не открываются?
Гастроэнтеролог
Всё, открылись.КТ без контрастирования не показывает стенку кишки и её слизистую, только грубые наружные изменения. Вам надо бы сдать кал на кальпротектин и сделать колоноскопию. У вас был воспалительный процесс с выпотом в малом тазу, там же есть спайки справа. Если гинеколог ничего не предлагает, то пройдите курс Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день и Метронидазол 500 мг 2 раза в день-10 дней. Пока надо принимать Лактулозу от 1 до 3-х ст.л.со стаканом холодной воды утром натощак, чтобы стул был регулярный. К этому-Тримебутин от 100 до 300мг в сутки около 1 месяца. Свечи Лонгидаза 1 св. 1 раз в день 20 дней. Пройдете обследования-обсудим.
Клиент
Инесса, у меня был КТ с контрастированием. Я пила контраст, и вводили через вену.
Скажите, а что именно в приведённых анализах указало на воспалительный процесс и спайки?
Гастроэнтеролог
Увы, так можно увидеть лишь стенки желудка(а, точнее, их толщину).Вроде бы я писала об этом. Для осмотра кишечника используется клизма с контрастом.Внутривенный контраст-для органов с хорошим кровенаполнением, например, почек. Спайки справа на УЗИ, на КТ говорится, что спаечный процесс не выраженный. Если бы не было, описание было бы таким:спаек в малом тазу нет.На УЗИ- в области малого таза-воспалительный выпот. Он мог потом рассосаться. На УЗИ правый яичник интимно, т.е непосредственно, расположен с маткой(признак спаек).
Клиент
Инесса, спасибо !
Гастроэнтеролог
Не болейте!
Клиент
Инесса, прошу прощения, вчера забыла еще задать пару вопросов, если не сложно, ответьте пожалуйста.
Стала замечать за собой такие моменты,
1. После еды где-то минут через 15 начинается тахикардия и немного нервное состояние, немного тремора в руках. Немного тревожности. Хочется побегать и скинуть с себя это состояние. Но через 20 мин проходит.
Такое бывает после кофе иногда. А тут после еды. Я думала, что это может быть из-за еды с высоким гликемический индекс, но нет, иногда после одной и той же еды все норм, иногда такое бывает и после борща или салата. Т.е от еды не завист.
Бывает такое раза 2 в неделю. Иногда раз 5 в месяц.

2. Пару-тройку раз за год было такое состояние, когда поев, в желудке и кишечнике все внезапно начинает бурлит, такое впечатление, что сейчас вырву или жидкий стул будет, тошнота, туман в голове, тахикардия, иногда было что покалывать начало губы и кончики пальцев. Раз даже упала в оьморок. Но после часа все как рукой сняло, в итоге стул норм, рвоты нет.

3. Бывает иногда внезапно так захочется кушать, что внезапная слабость, тремор в руках. Как-будто сахар упал. Но удивляет резкость наступления этих состояний.
Резко иивнезапно приходят и внезапно уходят.
По анализам инсулин и сахар в норме
Может быть что это скрытый диабет какой-то?

Или что это может быть, либо же какие еще анализы и диагностику нужно пройти учитывая эти состояния
Гастроэнтеролог
Юлия, ответом на ваш вопрос может быть сахарная кривая. а вообще вы описываете типичные признаки демпинга-быстрого сброса содержимого желудка в 12-п. кишку. По-моему, вы ФГС не делали? Неплохо бы сделать-такое бывает при пониженной секреции.Её можно понять по рН-метрии или сдав гастропанель. Профилактика:до еды принять пропроналол 25 мг, кушать, начиная с более твердой пищи, после еды полежать полчаса. Может помочь Эглонил(сульпирид) 50 мг за 30 минут до еды-3 раза в день.
Клиент
Инесса, прочитала в интернете об этом, и симптомах, действительно симптомы очень похожи и все то, что я описывала в главном посте.
Скажите а причины то какие могут быть?
И вот я живу за границей, прийдя к врачу какие должна запросить обследования?

И еще вот пересмотрела мои анализы
Индекс НОМА 1,4 при норме <2,7
Инсулин 6 мкед/мл при норме(2,7-10,4)
Гликированный гемоглобин 5.3 %
Сахар 5.2 ммл/Е при норме( 4.1-6.0)


Неужели может развиваться диабет ?
Гастроэнтеролог
Диабет тут не при чем, это работа нервного аппарата желудка. Я написала, что ещё дообследовать, минут 5 назад. Все эти анализы у вас в норме.Наш сайт работает в ближнем зарубежье-в Украине точно.
Клиент
Инесса, я живу Бангладеше. Тут очень трудно с медициной. Поэтому и обращаюсь к вам. И спрашиваю какте анализы и какую диагностику мне нужно пройти. Тут без направления врача никак, но потребовав и объяснив ситуацию они могут отправить туда, куда попросишь. А разъяснять анализы и результаты обращусь к вам
Клиент
Инесса, да да, я вас внимательно читаю. Но повторюсь, в Бангладеше очень трудно и дорого с обследованием, поэтому тщательно переспрашиваю. Извините если слишком много вопросов
Гастроэнтеролог
Юлия, сколько вам лет(всё не спрошу) Надо ФГС, рН-метрию или гастропанель, колоноскопия.
Клиент
Инесса, 31 год. Кстати ФСГ делала 3 года назад, были похожие симптомы но менее яркие. Все в норме было. И PH тоже
Гастроэнтеролог
Тогда рН метрию не делайте, а вот ФГС-надо снова, колоноскопию тоже. Вы и меня заразили страхом.
Клиент
Инесса, каким именно страхом? За что именно?
Гастроэнтеролог
За вас. Беспокойно, когда ваш пациент живет далеко. Пока здесь, обследуйтесь.
Клиент
Инесса, спасибо ) к сожалению уже не "здесь" придётся обследоваться "там" надеюсь все пройдет хорошо!
Спасибо большое за советы!
Гастроэнтеролог
Не волнуйтесь, основное вы прошли, вы ещё молоды, ничего серьезного у вас быть не должно
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо за поддержку!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте1 Сделайте анализ кала на фекальный каоьпроиектин (маркер воспаления в кишечнике), анализ кала методом ПЦР диагностики на лямблии, гельминты, аскариды. Начниет приемпрепаратов Пробиолог СРК по 1 капс 1 раз в днь во время еды 30 дней и Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между едой 1-2 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, прошу прощения, вчера забыла еще задать пару вопросов, если не сложно, ответьте пожалуйста.
Стала замечать за собой такие моменты,
1. После еды где-то минут через 15 начинается тахикардия и немного нервное состояние, немного тремора в руках. Немного тревожности. Хочется побегать и скинуть с себя это состояние. Но через 20 мин проходит.
Такое бывает после кофе иногда. А тут после еды. Я думала, что это может быть из-за еды с высоким гликемический индекс, но нет, иногда после одной и той же еды все норм, иногда такое бывает и после борща или салата. Т.е от еды не завист.
Бывает такое раза 2 в неделю. Иногда раз 5 в месяц.

2. Пару-тройку раз за год было такое состояние, когда поев, в желудке и кишечнике все внезапно начинает бурлит, такое впечатление, что сейчас вырву или жидкий стул будет, тошнота, туман в голове, тахикардия, иногда было что покалывать начало губы и кончики пальцев. Раз даже упала в оьморок. Но после часа все как рукой сняло, в итоге стул норм, рвоты нет.

3. Бывает иногда внезапно так захочется кушать, что внезапная слабость, тремор в руках. Как-будто сахар упал. Но удивляет резкость наступления этих состояний.
Резко иивнезапно приходят и внезапно уходят.
По анализам инсулин и сахар в норме
Может быть что это скрытый диабет какой-то?

Или что это может быть, либо же какие еще анализы и диагностику нужно пройти учитывая эти состояния
Гастроэнтеролог
Проконсульируйтесь у эндокриноолога для исключения заоблеваний по профилю патологиию. Пр необходимости - сделать сахарную кривую, т.е. исследование толерантности к нагрузке глюкозой...
Инфекционист
Здравствуйте! По представленным анализам у вас дисбактериоз кишечника и ферментативная недостаточность. Возможно также обусловленная сниженным количеством резидентных бактерий в кишечнике.
Вам необходимо применять ферментативные препараты во время еды три раза в день и провести последовательно в течение трех месяцев прием разных пробиотиков.
Клиент
Нина, скажите, а эта ферментативная недостаточность может повлиять на чередование запора/диареи, цвета кала, метеоризм?
Инфекционист
Да конечно она влияет.Что то лучше переваривается, что то хуже, а ферментов не хватает. Поэтому и происходит появление брожения недопереваренной пищи.
Клиент
Нина, спасибо, а скажите еще, возможно ли влияние этой проблемы на весь малый таз, например спазм прямой кишки, которая бы давила на мочевой пузырь например, или матку, вызывая неприятные ощущение, ощущение постороннего тела во влагалище
Инфекционист
Возможно переполнение прямой кишки содержимым и газом даёт такие проявления.Кишка может оказывать давление на другие органы малого таза
Клиент
Нина, прошу прощения, вчера забыла еще задать пару вопросов, если не сложно, ответьте пожалуйста.
Стала замечать за собой такие моменты,
1. После еды где-то минут через 15 начинается тахикардия и немного нервное состояние, немного тремора в руках. Немного тревожности. Хочется побегать и скинуть с себя это состояние. Но через 20 мин проходит.
Такое бывает после кофе иногда. А тут после еды. Я думала, что это может быть из-за еды с высоким гликемический индекс, но нет, иногда после одной и той же еды все норм, иногда такое бывает и после борща или салата. Т.е от еды не завист.
Бывает такое раза 2 в неделю. Иногда раз 5 в месяц.

2. Пару-тройку раз за год было такое состояние, когда поев, в желудке и кишечнике все внезапно начинает бурлит, такое впечатление, что сейчас вырву или жидкий стул будет, тошнота, туман в голове, тахикардия, иногда было что покалывать начало губы и кончики пальцев. Раз даже упала в оьморок. Но после часа все как рукой сняло, в итоге стул норм, рвоты нет.

3. Бывает иногда внезапно так захочется кушать, что внезапная слабость, тремор в руках. Как-будто сахар упал. Но удивляет резкость наступления этих состояний.
Резко иивнезапно приходят и внезапно уходят.
По анализам инсулин и сахар в норме
Может быть что это скрытый диабет какой-то?

Или что это может быть, либо же какие еще анализы и диагностику нужно пройти учитывая эти состояния
Инфекционист
Вам надо сдать кровь на гликированный гемоглобин и чледать сахарную кривую. То есть измерить сахар крови 5 раз за сутки. Желательно во время приступа проверить сахар крови. Вам надо приобрести глюкометр.
Думаю, что все указанные симптомы видетельствуют о резком колебании уровня глюкозы крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт и подозрение на пневмонию
18 ноября 2020
c0olpwnz@googlemail.com, Симферополь
Вопрос закрыт
Ковид и анализы
25 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Нужно ли делать КТ
8 января 2022
Ульяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
29 апреля 2023
Евгения, Карасук
Вопрос закрыт
Хроническая боль в зубе
16 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск