Результаты поиска

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы

Можно сделать так и понаблюдать за динамикой, будет ли улучшение 🙏🏼
Плюс питьевой режим🙏🏼

Здравствуйте, Мария! Чтобы понять ваше состояние, первично сдайте анализы: ОАК,сывороточное железо, вит D, группа вит В, проверьте ЩЖ (ТТГ, т3, т4, АТ к ТПО). Дальше очно обратитесь к терапевту, эндокринологу. Если соматические причины будут исключены, то стоит обратиться к психотерапевту для оценки состояния, и назначения дальнейшего маршрута лечения. Самостоятельно подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение), прогулки на свежем воздухе. Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Сбалансированное питание. Не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман). Старайтесь соблюдать режим сна, ложиться и вставать в одно и то же время, обеспечивая себе 7-8 часов сна( недостаток сна может усугублять тревожные симптомы). Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.

Здравствуйте, Александра. Посмотрела прикрепленные документы. Повышены титры антител к микоплазме и ВЭБ.
Также СРБ (показатель активности воспаления) повышен.
Подскажите, делали Рентген грудной клетки?
С учетом ваших жалоб и изменений в анализах крови в таких случаях обычно рекомендуется курс антибактериального лечения, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней, Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер 10 дней.
Вызовите врача на дом для выписки рецептов.
Лучше избегать контактов, инкубационный период инфекции 14 дней. Профилактическое лечение контактным не нужно, если нет симптомов болезни.
Желательно проверить общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ через 14 дней. С уважением!

Здравствуйте!

По результатам анализов девочки:

1. АСТ в пределах возрастной нормы
В результате вашего анализа указаны референсные значения для АСТ для взрослых пациентов.
У детей в таком возрасте нормой АСТ считают результаты до 65 единиц.
Поэтому результат анализа девочки = 45 единиц является абсолютной нормой.
Пожалуйста, не переживайте.

2. Остальные печёночные пробы также в пределах нормы.
Печень работает хорошо.

3. Железо сыворотки крови является малоинформативным анализом.
Этот показатель не отражает запасы железа в организме.
Уровень железа в крови достаточно сильно варьирует, как в течение суток, так и в течение недели.
В первую очередь, на уровень железа крови влияет питание.
Такой результат вовсе не обязательно встречается при избытке железа в организме.
Гораздо более информативным показателем, оценивающими запасы железа в организме, являются ферритин.
Поскольку ферритин в пределах нормы, запасы железа в организме хорошие, избытка железа в организме нет.

4. Глюкоза и холестерин в норме.
Сахарного диабета и патологий липидного обмена не выявлено.

5. Нейтрофилы в пределах возрастной нормы.
В результате ОАК указаны референсные значения для нейтрофилов для взрослых пациентов.
У детей в таком возрасте в связи с незрелостью иммунной системой нейтрофилов меньше, чем у взрослых.
Поэтому такое количество нейтрофилов является абсолютно нормальным.

6. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

7. Гемоглобин в норме, анемии нет.

8. Лимфоциты обычно повышаются после перенесённых вирусных инфекций.
В ситуациях обычно в течение месяца лимфоциты приходят в норму

9. Витамин В12 и витамин Д в норме.
Запасы витаминов В12 и Д в организме хорошие.

10. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте.

Изучила результаты анализов, вот несколько комментариев
1. СОЭ и СРБ неспецифические показатели воспаления
могут повышаться при:
- физической нагрузке
- стресс
- во время, через 14 дней после перенесенного инфекционного заболевания или контакт с вирусом или бактерией, например, в общественном месте
- при любом воспалительном процессе : отит, синусит, кариес, гастрит, артрит или артроз и другие
- травма
- стоматологические вмешательства
- дефиците важных микроэлементов : витамина В12, фолиевой кислоты, железа, цинка ( по анализу крови сниженные эритроциты могут указывать на дефицит железа)
2. Согласно международным данным, клиническая норма тромбоцитов до 460.
Учитывая предоставленные данные, изменения в анализах могут быть связаны с дефицитом железа.

На данный момент убедительно ответить на вопрос об онкологии не представляется возможным. Чтобы больше узнать о состоянии здоровья, по омс в поликлинике пройти диспансеризацию у лечащего терапевта.
Для уточнения состояния диагностически значимыми обследованиями могут быть :
- ферритин (при снижении менее 40 назначаются препараты железа)
- кал на общие желчные кислоты (исключение желчи в кале, встречается при заболевании желчного пузыря)
- кал на скрытую кровь (заболевания толстного кишечника)
- узи внутренних органов
- флюорография, фгдс (если не делали ни разу), маммография, осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь - включены в стандарт диспансеризации

Изменение стула откорректировать питанием, не употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, сметану, острое, жирное, кислое, ограничить хлебобулочные изделия, быстрые углеводы. Добавить сухари.
После очного осмотра врачом-терапевтом могут быть назначены:
- раствор регидрона или адиарина. 1 порошок разводится в 1 литре кипяченой воды, раствор принимается в течении дня
- ферменты , например , мезим, креон или фестал во время еды

ПМПк решают для каждого ребёнка индивидуально и действуют в интересах ребёнка. Если у вас в лого есть прогресс и вы дополнительно занимаетесь по вашему желанию с дефектологом,то, я думаю, что с учётом обстоятельств, которые есть, могут оставить логогруппу.

Из за того что сразу 10 мг убрали могли появиться симптомы
Необходимо постепенно,по 2,5 мг каждые 5 дней
Никаких проявлений на фоне этого быть не должно

И лечение и прогноз Зависит от многих факторов 1. Это морфология опухоли она устанавливается на основании гистологии
2. Распространенности процесса ( с очаги в печени есть вопросы, диск однозначно нужно пересматривать)

Здравствуйте!
По результатам МРТ ничего, что могло бы давать такую симптоматику у Вас нет.
Вас невролог очно смотрел? Видео подергиваний нет?

"Ренген только через 3 дня у другого врача".
А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет.
По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом.
Делать рентгенографию не целесообразно.
По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель.

Упор на ногу на костылях можно?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Показан курс лекарственной терапии
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Какие действия мои? Пока не делать ЛФК?
Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. Назначено все верно, терапию начали с самой маленькой дозировки. Не стоит переживать. У Вас с каждым разом как сдаёте на гормоны, они повышаются. Это плохо для организма. Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес. Тироксин в дозировке 35 мкг/с за зо мин до еды утром. Не пропускайте приём препарата.
На простудные заболевания не влияют.
УЗИ 1 раз в год.