Результаты поиска

Здравствуйте, Виктория!

По предоставленному анализу крови основные показатели функции печени (АСТ, АЛТ, Билирубин общий, ГГТП, щелочная фосфатаза) – в норме.
Я рекомендую придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.

Повышен холестерин. По этому поводу рекомендую придерживаться средиземноморской диеты: с высоким содержанием растительных продуктов, оливкового масла, рыбы. С ограничением потребления красного мяса и сладостей. В основном оно состоит из блюд домашнего приготовления с минимальной обработкой, сезонных овощей, фруктов, зелени. И дополнительно прием Омега-3 в дозе 1000мг 1раз в день с контролем липидограммы через 3 месяца. Чтобы оценить эффективность данного лечения конкретно в вашем случае и решить вопрос о возможном назначении статинов.

По поводу беспокоящих болей, одышки и диареи. Рекомендую дополнительно сдать следующие показатели: билирубин свободный и связанный, амилазу (это кровь и вены) и УЗИ ОБП (если нет свежего протокола УЗИ). Это необходимо для оценки функции поджелудочной железы (при дисфункции возникают жалобы, которые вы предъявляете) и для доосбледования функции печени и желчного пузыря.

Здравствуйте, сделайте ЦДС сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Начните нормализовать уровень ЛПНП средиземноморской диетой, увеличением уровня физической активности.
Если будут гемодинамически значимые бляшки, то это показание к статинам. Если нет, то изменение образа жизни, отказ от курения если курите и контроль анализов через 3 месяца.

Отмените урсасан срочно.
Дюспаталин, Креон продолжите и подключите омез или нексиум 20 мг два раза в день (2 недели)
Можно на ночь уколоть Баралгин и сделать укол Диклофенак или Кеторол.
Сдать ОАК
БХ: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ , АМИЛАЗА, ЛИПАЗА
очно на прием к доктору
У Вас приступ панкреатита на фоне ЖКБ

если начали уже лечение, то продолжайте, но стоит его подкорректировать-писала выше.

обязательно контроль после лечения-соблюдая условия-тоже писала выше

Бак сет убираем, никакой пользы он Вам не принесет, а только вызовет запоры.

Очень приятно , благодарю.

Здравствуйте! Рекомендую увеличить дозировку Урсосана согласно весу тела до 500мг на ночь +250мг после обеда до 3 месяцев. Необходимости в приеме Аллохола нет.

Если ПЦР РНК гепатита С отрицательно сдавать не нужно

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы крови, данные узи, если есть
Какой у Вас вопрос?

Желательно повторить, все-таки за пол года картина могла поменяться.
Пока начинайте лечение. В плановом порядке пройдите обследования. Дюспаталин принимайте если есть боли и спазмы.

Здравствуйте! Урсосан, обладает послабляющим эффектом, это его побочная реакция, это вовсе не означает что препарат Вам не подходит. Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, картина сладж синдрома. В целом песок не даёт клиники болевого синдрома. Боли в правом подреберье возможны на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Или причина боли в кишечнике, так как в проекции правого подреберья располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :

-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Наталия, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно, после вакцинации. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Здравствуйте! Если есть возможность , приложите результаты обследований.