Проблемы с печенью — вопрос №2129229

Question

Проблемы с печенью — вопрос №2129229

Виктория

191 просмотр

18 мая 2024

Здравствуйте! Папе 56 лет. В детстве болел желтухой. В 2018 году были плохие анализы АЛАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза. Поставили диагноз хронический холецистит, хронический гастрит, стеатогепатит, хронический гастрит. Прописывали диету, нексиум 20мг и урсосан.
После нормализовались анализы и прошли беспокойства в виде болей и даже тяжело дышать было. Сейчас снова возникают боли, отдышка появилась, а также диарея. Анализы сдали, но посмотрев вижу, что в пределах нормы, только кроме холестерина. Что можно пропить.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестерин

Хронический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо большое! Сделаем узи и следим ещё анализы!

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 19 мая 2024

Терапевт

Пожалуйста! Здоровья вам!

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, спасибо большое! Сдалим анализы и сделаем узи! Вот с шагами уже труднее. Папа дальнобойщик и ходит мало

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 19 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Пусть хоть вокруг машины ходит. Начните с 5000. Уже что то (в первом ответе 10000,нолик упустила).

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2024

Клиент

Алана Сергеевна, нет, уже порекомендовали узи и ещё анализы сдать.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое! Сдадим ещё анализы и сделаем УЗИ

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 мая 2024

Терапевт

Крепкого здоровья??

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое! Сдадим ещё дополнительно анализы и сделаем узи.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Для снижения повышенного холестерина рекомендую - средиземноморскую диету, физическую активность и физкультуру, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую обязательно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Лечения стеатогепатита:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога\эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Пожаловаться

Виктория, 19 мая 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое! Сдадим ещё анализы, сделаем узи.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 19 мая 2024

Терапевт

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мочевая кислота

5 ответов

10 июля 2022

andrejjkapica@mail.ru, Мурманск

Вопрос закрыт

Анализы , холестерин

5 ответов

11 ноября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Повышен холестерин?

5 ответов

24 ноября 2023

Миловидова, Москва

Вопрос закрыт

Статины, холестерин

1 ответ

14 февраля 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Болит живот при приеме лекарства

4 ответа

30 мая

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T13:44:13+03:00

Здравствуйте, Виктория!

По предоставленному анализу крови основные показатели функции печени (АСТ, АЛТ, Билирубин общий, ГГТП, щелочная фосфатаза) – в норме.
Я рекомендую придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.

Повышен холестерин. По этому поводу рекомендую придерживаться средиземноморской диеты: с высоким содержанием растительных продуктов, оливкового масла, рыбы. С ограничением потребления красного мяса и сладостей. В основном оно состоит из блюд домашнего приготовления с минимальной обработкой, сезонных овощей, фруктов, зелени. И дополнительно прием Омега-3 в дозе 1000мг 1раз в день с контролем липидограммы через 3 месяца. Чтобы оценить эффективность данного лечения конкретно в вашем случае и решить вопрос о возможном назначении статинов.

По поводу беспокоящих болей, одышки и диареи. Рекомендую дополнительно сдать следующие показатели: билирубин свободный и связанный, амилазу (это кровь и вены) и УЗИ ОБП (если нет свежего протокола УЗИ). Это необходимо для оценки функции поджелудочной железы (при дисфункции возникают жалобы, которые вы предъявляете) и для доосбледования функции печени и желчного пузыря.

Чиркова Ольга Алексеевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T13:46:03+03:00

Здравствуйте! Нужно сделать УЗИ брюшной полости ещё.
Есть нарушение липидного обмена. Сейчас нужно соблюдать средиземноморскую диету, и принимать омега3 1000 в сутки минимум 2 месяца (рекомендую лекарственный препарат омакор, у него есть все клинические испытания).
Соблюдать адекватный двигательный режим - 1000 шагов в день. Важна именно хотьба, и именно ежедневно.
За это время сделать УЗДГ сосудов шеи и бца, УЗИ сердца. Чтобы исключить признаки атеросклеротических изменений в сосудах.
С учётом выставленных диагнозов можно добавить креон 10000 3р в день во время еды на 2 недели. И можно добавить урсосан 15мг/кг разделить на 2 приёма на 1 месяц (но только после УЗИ, его нельзя принимать если есть камни в желчном пузыре).
Здоровья!

Хацаева Алана Сергеевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T13:46:11+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 18 мая 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. УЗИ органов брюшной полости прошли ?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T13:53:34+03:00

Здравствуйте.
Какой вес у папы?

По анализам- АЛТ и АСТ в норме, это главный показатель функции печени. ГГТ фермент печени в норме.
Билирубин говорит, что проблем с желчевыведением нет.

Слово стеатогепатит (жировой гепатоз это) говорит о том, что клетки печени инфильтрированы жиром. Это показывает только то, как выглядит печень внешне на УЗИ. Хронический холецистит- тоже по узи ставится, главное, обострения не допускать, диета без жирного, жареного, острого, алкоголя

Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови.
Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ. Они же в норме,
Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой.
Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу.

На данный момент по анализам все хорошо.
Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла,
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Ивашев Михаил Николаевич, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T14:06:51+03:00

Здравствуйте, напишите рост и вес папы. Препараты какие принимает? Урсосан принимает? рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин) . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.