Результаты поиска

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение проводится? ➡️ Мы не вправе давать оценку действиям врача заочно
▪️ Почему возник отек? ➡️ Из-за воспаления
▪️ Можно ли вообще полностью вылечить это состояние? ➡️ При соблюдении всех рекомендаций возможно
▪️ Какой период реабилитации? ➡️ Около 3 месяцев
▪️ Можно ли будет в дальнейшем вообще заниматься силовыми тренировками и в целом двигательной активностью? ➡️ Не рекомендуется
▪️ Могу ли выйти на работу в ближайшее время (работаю стоматологом)? ➡️ Учитывая собственные ощущения в ноге

Светлана, здравствуйте!
Судя по Вашему рассказу речь идет о хроническом болевом синдроме. Это боль, длящаяся более 3-х месяцев. На данный момент объективного субстрата боли нет, но у Вашего организма ослабли противоболевые системы, и он интерпретирует любые внешние и внутренние стимулы как болевые.
Ципралекс — прекрасный препарат, однако действует только в отношении тревожных и депрессивных расстройств, но не против хронической боли.

По Вашим МРТ описаны дегенеративные изменения, иначе говоря, возрастные, которые будут описаны рано или поздно у каждого человека. Это как морщинки у нас на лице, появляющиеся в течение жизни от нашей мимики. Так и в позвоночнике от всех производимых нами движений появляются протрузии, остеофиты и другие возрастные признаки, иными словами — процесс нормальный и закономерный.

В Вашем случае обычно рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, венлафаксин/дулоксетин, реже — амитриптилин. А также когнитивно-поведенческая терапия.

Помимо этого обязательна ежедневная посильная двигательная активность. Начните с малого, просто с ходьбы. Легкая ЛФК на растяжение, не должна вызывать боли. Пилатес, йога. Для ментального состояния также подойдут техники mindfulness.

Лучше после еды

Здравствуйте, смотрю файлы
- после приема алопуринол болезненность в коленных суставах прошла ?
- боли в плечах , лопатках , в руках до локтя, так же ягодицах больше похоже на неврологическую проблему, на фоне обострения остеохондроза шейного , поясничного отдела позвоночника как корешковый синдром ( компрессия нерва), в таких случаях рекомендуется посетить невролога, возможно потребуется мрт шейного отдела позвоночника, поясничного отдела если давно проходили, по лечению если болевой синдром выраженный противовоспалительное лечение можно повторить обязательно прикрывать желудок ( омепразол, хондроитин сульфат курсом и 2 раза в год , витамин группы в не рекомендую уже.
- боли в коленных суставах могли быть на фоне повышения мочевой кислоты, имеется риск развития подагры , в динамике показатели пришел в норму, рекомендую придерживаться диеты номер 6, показатель контролировать в динамике, к ревматологу рекомендую обратиться все равно .
По поводу инфекций дополнительно рекомендую исключить инфекции передающиеся половым путём, посмотреть АСЛО.

Здравствуйте.
Это трохантерит - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Почитайте об этой болезни в интернете.
Если боль иррадиирует вниз - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).
Можно подтвердить на УЗИ или МРТ. Это лечится, ничего страшного нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после достижения ремиссии.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте! По клинике, идёт мышечно- тонический синдром и хронизация болевого синдрома.
Учитывая молодой возраст, Вам желательно исключить ревматологических проблемы- сдайте кровь на СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Если начали курс препарата Аркоксиа, можно провести по 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней, обязательно прикрытие препаратом Омепразол одна таблетка в день утром.
Так как боль приобрела хронический характер, рекомендуется прием препарата Габапентин по схеме 300 мг первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие по 300 мг три раза в день, курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Продолжайте занятия гимнастикой, плаваньем.
Блокады с Дипроспаном проводятся однократно в мышечную ткань, с частотой не чаще одного раза в три месяца.
Нельзя исключить у Вас мышечно- тонический синдром на фоне тревожного расстройства.
Скажите, Вы тревожный человек?
Пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.

Здравствуйте. В пояснице скованности нет ?
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделю , затем 25 мг на ночь 3 месяца.

Здравствуйте! Исчезновение изменений на ЭНМГ не характерно для полиневропатии. При ней изменения носят стойкий характер. Вероятнее всего был корешковый синдром, который купировплся на фоне лечения. Проблема срединного нерва может быть обусловлена туннельным синдромом. Что приводит к жжению в руках и ногах нужно разбираться. Рекомендую сдать кровь на содержание ферритина и гликированный гемоглобин.

Подкашивающиеся ноги могут быть проявлением деменции?
Это точно проявления неврологической патологии.
Может быть, деменции, Паркинсона или Альцгеймера или др.
Потеря равновесия и подкашивающиеся ноги - это неврологические симптомы.

С нашей стороны, если ноги подкашиваются в коленях, стоит купить наколенники (бандажи).
Они придадут устойчивости. Примерно такие.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Дайте пациентке скандинавские палки для ходьбы.
Многим пожилым они помогают в устойчивости.

Найз с Омепразолом можно симптоматически.
Дайте мазь, например, Диклофенак гель 5% - 2р в день пусть втирает.

Так же рекомендую Артрокер по 50 мг 2 р в день.
Он предназначен для длительного применения (от 4-х мес).
Начинает работать после 3-х недель приема (накопительный эффект).
С нашей стороны пока можно ограничиться этими рекомендациями.

Да можно, конечно, попробуйте, и ведь Фенибут может Вам вполне подойти. И можно для защиты желудка во время приема тексареда попить Омез 20 мг 1 таб на ночь.
Пожалуйста, здоровья Вам.

Здравствуйте!По данным Кт грыжа каудальная мигрирующая такие грыжи удаляют оперативном путём , так как опасность в них они могут оторваться ,необходимо консультация полностью заключение Прикрепите посмотреть размер позвоночного канала

Здравствуйте, признаки невралгии, остеохондроза грудного отдела позвоночника
Нужно пройти рентген грудного отдела позвоночника
Консультация невролога
Нейробион 1т 3 раза в день
Мидокалм 150 мг 3 раза в день
Курс 14 дней
При болях нимесил 1п внутрь
Для защиты желудка омез 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Консультация невролога

Здравствуйте. Стоит также пройти консультацию сурдолога и выполнить аудиометрию.