Результаты поиска

Здравствуйте

Здесь очень краткое обследование и выписка. При колоноскопии выявлена опухоль в кишечнике, проходимость эндоскопом не описана. Если у вашей мамы есть боли в животе, нет нормального отхождения стула в первую очередь надо решать вопрос наложения кишечной стомы в обычном хирургическом стационаре тк есть риск кишечной непроходимости.

Далее надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти полное обследование: колоноскопия с биопсией (здесь по выписке не понятно взяли ли биопсию), кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, сдать маркеры рэа и са199. Если кт проволили в стационаре, надо предосиавить кт диск в онкодиспансер на пересмотр.

Параллельно получить справку от кардиолога на сколько она компенсирована (врач оценивает обследования, принимает ли пациент препараты, на сколько они помогают итд).

С учётом того, что в выписке описаны очаги в печени в онкодиспансере могу назначить лекарственное лечение. 4 стадия не означает, что пациента не будут лечить. Здесь все зависит от состояния больного и его желания лечиться.

Здравствуйте

На руках есть анализы? Обследования? УЗИ брюшной полости?
Сможете прикрепить?

Здравствуйте.
Прикрепите по возможности экг, выписку.
Какие дозы препараты он принимает на данный момент?!

Здравствуйте.

Учитывая, что приступы участились - рча действительно поможет удержать ритм.

Перед рча всегда выполняется коронарографи, и при необходимости стентирование.

Вы можете сейчас сменить лекарственную терапию, например на соталол или аллапинин или этацизин - выписаться из стационара, оценить как удерживает ритм другая терапия. Далее дождаться квоты на коронарографию и планово выполнить ее и рча.

Крепкого вам здоровья

Здравствуйте, Мария.
Посмотрев выписку и Ваш рассказ можно сказать следующее: папа перенёс инфаркт и стентирование, плюс к этому мерцательная аритмия вероятно было до инфаркта, как эта ситуация лечилась до инфаркта обсуждать не имеет смысла, по факту это в комплексе привело к тому что не взирая на проведённое оперативное лечение и приём препаратов согласно рекомендациям ( это стандартная терапия в полном объёме) у него сохраняется сердечная недостаточность, которая кроме клинических проявлений имеет ещё и такие как снижение артериально давления на минимальных дозах препаратов и без них тоже цифры не особо подростки и ещё увеличение ЧСС, так как при сердечной недостаточности снижается сердечный выброс, как компенсаторная реакция растёт ЧСС.
Я Вам советую считать ЧСС вручную на артерии где удобно слушать, электронные аппараты при мерцательной аритмии выдают не корректные цифры АД и ЧСС. Давление точнее мерять механическим тонометром, если нет возможности то меряйте электронным, но пульс считайте в ручную. Где то на протяжении 1-3 мес сердце адаптируется к работе в новых условиях с восстановленным кровотоком в коронарных артериях, сформируется полноценный рубец в месте инфаркта и работа сердца улучшиться. Можно будет при необходимости наростить дозу бисопролола, сейчас пусть будет 5 мг.
Я думаю про дигоксин доктора не забыли, дигоксин считается препаратом второй линии , он не влияет на прогноз пациента, чтоб не делать полипрагмазию врачи его избегают.
От тройной дезагрегантной терапии АД не снижается, если прекратите высокий риск что затромбируется стент.

Здравствуйте Татьяна
у вашей мамы сахарный диабет 2 типа , таблетки , инсулин принимает ? какой уровень сахара?
ожирение ?

Так как у вас был приступ мерцательной аритмии,значит можно поставить диагноз»пароксизмальная фибрилляция предсердий» (и подтвердить холтером)
При таком диагнозе лечение должно быть комплексное и специализировпнное;
1.антиаритмик (посоветую пропафенон 150мг 1таб 3р/д)
2.антикоагулянт (эликвис 5мг 2р/д)

Здравствуйте, учитывая возраст, анамнез и стандартность лечения, смысла в МРТ нет .
Попробуйте начать следующее лечение-
Аркоксиа 60 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней,
Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 2 недели,
Алфлутоп-по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней),
Мильгамма 2,0 в/м через день- 10 инъекций,
Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день- 7 дней.
В случае , если от данного лечения не будет эффекта, нужно будет сделать МРТ.
Перевозить в период острой стадии заболевания не стоит .

При ковиде ингаляции нежелательно проводить.

Здравствуйте, Ирина.
При появлении пароксизмальной фибрилляции предсердий причину (объективно) не всегда удается установить сразу. Но две самые вероятные причины: перенесенный латентный (скрытый) миокардит или скрыая ишемия миокарда.
Было бы неплохо, если бы Вы прикрепили фото своего Холтер ЭКГ

Добрый вечер ,Ольга Игоревна .Распишите пожалуйста препараты ,которые вы принимаете регулярно ,чтобы понимать какая схема у Вас лечения .И ещё вопрос ,когда последний раз было выполнено холтеровское мониторирование Экг ?

Доброго времени, уточните, у вас постоянная форма мерцательной аритмии? Если да, то такой терапии должно быть достаточно.
На сон назначенные препараты не влияют. Нарушение сна связаны с другими причинами, возможно, с возрастными изменениями в работе головного мозга