Что вас беспокоит?
Куда обращаться. Анализы.
Здравствуйте уважаемые доктора! Снова к вам за советом и объяснениями. 25.12 у мамы(68лет) по ночам стала подниматься температура до 38,в течении полутора часа сама по себе падала до нормы. Сами начали принимать бисептол с 28.12.по 4.01 температура так по ночам и поднималась. 5.01 вызвали доктора(дежурного) послушала, посмотрела назначила амоксиклав. С 7.01 вечером решили принимать амоксиклав. Ночью стало плохо, сильно знобило, но температуры высокой не было. Рано утром я поняла что это сердечное и вызвала скорую.. Приступ мерцательной аритмии. Купировали дома. К в вечеру стало намного легче и самочувствие и настроение. А ночью на 9е число поднялась температура 39.+.К 8ми утра после приёма парацетамола спала до 37.8. Днём 36.6,а ночью на 10е число снова 39.1 принимала Ибуклин, температура повышалась. Через час две таблетки парацетамола, К 9 утра температура 36,7. 10го вызвали участкового врача.. Врач ничего не услышала, ни в легких, ни сердечное(сказала ритм хороший) назначила анализы. 11.01 К нам на дом пришли за анализами, так как сил у мамы нет совсем.. До туалета еле идёт. Последние дни нет совсем аппетита(заставляет сама себя хоть немного поесть так как приём лекарств после еды) , воду пить даже не може, обратно идёт. По анализам участковый Доктор отправил К ревматологу(с марта наблюдается, но диагноза нет) и пульмонолога(на учёте)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна
у вашей мамы сахарный диабет 2 типа , таблетки , инсулин принимает ? какой уровень сахара?
ожирение ?
Татьяна Александровна, да. Эти дни сахар повышен, иногда 13-15..к вечеру 6.
Ожирение.
Татьяна по поводу чего принимаете метипред ?
Татьяна Александровна, ревматолог выписала весной, до ноября, диагноз не ставили. Но мы попасть не могли вовремя и учасковый доктор сказала не отменять до посещения ревматллога
Анализы на ревматологию сдавали: АЦЦП,РФ,АНФ,
высыпания на коже?
у вас серьезная патология почки ( низкий уровень СКФ), при котором препараты от сахарного диабета очень острожно применяются
с учетом клиники вам нужна госпитализация для постановки диагноза, и назначения правильного лечения
Татьяна Александровна, вот именно с госпитализацией не хотим конечно связываться, так как к ней на фоне ХОБЛ сразу ковид липнет и на долго. Участковый доктор сказала, что лучше бы избежать в данный момент..
А то что сейчас температура бывает ниже нормы, это тоже почки?
Принятый ответ
Добрый день
По поводу чего мама в постоянном режиме получает метипред?
И что беспокоит ее кроме слабости?
Шея не болит?
Кашель?
В анализах воспаление.Не бактериальное.
И снижение функции почек значимое.В результате диабета
Елена Борисовна, митепред назначен ревматолого до постановки диагноза... Ничего не болит, жуткая слабость. Мочеиспускание нормальное, ранее, в декабре было частое и как будто без напора(со слов) , сейчас до 4-5 раз за день.
Необходимо сдать Ттг и Т4 свободный.
С большой долей вероятности это подострый тиреоидит.
Елена Борисовна, с таким предположением нужно идти к эндокринологу?
Как то на несколько дней можно облегчить состояние, до посещения врача очно?
Надо сначала сдать указанные анализы и убедиться что это именно он.
Дозу метипреда увеличьте до 2 таблеток на несколько дней
Елена Борисовна, только ттг и тг4? Что то ещё может быть? Может что то для исключения такого диагноза?
И, да.. Чем больше читаю об этом диагнозе, там больше нахожу схожестей и приступы аритмии и потливость несколько дней была такая что за одну ночь полностью меняли и бельё нательное и постельное и одеяла.. С головы по волосам в прямом смысле текло. И руки два дня тряслись..
Я немного не понимаю как нам сейчас с принимаемыми препаратами поступить.. Про метипред вы написали.. А вот милурит и деабетические.. Они не усугубляют щитовидную железа?
Все остальное продолжить
Сахарный диабет и мочевая кислота никакого отношения к щитовидной железе не имеют
Сдаем только Ттг,Т4 свободный
Елена Борисовна, добрый вечер!
Сегодня были на приёме у ревматолога, которая и назначала метипред и милурит. Сегодня она сказала прекращать приём митипреда по схеме.
По анализам крови (ан.мочти хороший) срочно к нефрологу, предварительный диагноз ХПН 3 ст. И чуть ли не сейчас на гемодиализ.
После завтра сдаём анализ на ттг и т4.
Подскажите велика вероятность ХПН? (очень пугает этот диагноз, да ещё и с такой подачей врача)
У мамы снижение функции почек в результате диабета.
Значимое.Но далеко не терминальное.И о диализе речь и близко не идет.
У нее скорость клубочковой фильтрации почти 30 мл:Мин
Для диализа ниже 15.
Нефролог ничего кроме уменьшения соли и белка в рационе порекомендовать не сможет
Елена Борисовна, спасибо, хоть немного успокоили!
После сдачи гормонов, я обращусь к Вам с личной консультацией!
Пока свой вопрос не закрываю, мало ли что завтра ещё добавится.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20181 ответ
- 26 Января 20194 ответа
- 8 Февраля 20192 ответа
- 11 Июля 201919 ответов