Консультация терапевта /

Куда обращаться. Анализы. — вопрос №1819454

150 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Снова к вам за советом и объяснениями.
25.12 у мамы(68лет) по ночам стала подниматься температура до 38,в течении полутора часа сама по себе падала до нормы. Сами начали принимать бисептол с 28.12.по 4.01 температура так по ночам и поднималась. 5.01 вызвали доктора(дежурного) послушала, посмотрела назначила амоксиклав. С 7.01 вечером решили принимать амоксиклав.
Ночью стало плохо, сильно знобило, но температуры высокой не было. Рано утром я поняла что это сердечное и вызвала скорую.. Приступ мерцательной аритмии. Купировали дома. К в вечеру стало намного легче и самочувствие и настроение. А ночью на 9е число поднялась температура 39.+.К 8ми утра после приёма парацетамола спала до 37.8. Днём 36.6,а ночью на 10е число снова 39.1 принимала Ибуклин, температура повышалась. Через час две таблетки парацетамола, К 9 утра температура 36,7.
10го вызвали участкового врача.. Врач ничего не услышала, ни в легких, ни сердечное(сказала ритм хороший) назначила анализы. 11.01 К нам на дом пришли за анализами, так как сил у мамы нет совсем.. До туалета еле идёт.
Последние дни нет совсем аппетита(заставляет сама себя хоть немного поесть так как приём лекарств после еды) , воду пить даже не може, обратно идёт.
По анализам участковый Доктор отправил К ревматологу(с марта наблюдается, но диагноза нет) и пульмонолога(на учёте)

Возраст: 68

Хронические болезни: ХОБЛ, мерцательная Артемия, диабет2, гипертоническая болезнь |||
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте Татьяна
у вашей мамы сахарный диабет 2 типа , таблетки , инсулин принимает ? какой уровень сахара?
ожирение ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, да. Эти дни сахар повышен, иногда 13-15..к вечеру 6.
Ожирение.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Татьяна по поводу чего принимаете метипред ?
Клиент
Татьяна Александровна, ревматолог выписала весной, до ноября, диагноз не ставили. Но мы попасть не могли вовремя и учасковый доктор сказала не отменять до посещения ревматллога
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Анализы на ревматологию сдавали: АЦЦП,РФ,АНФ,
высыпания на коже?
у вас серьезная патология почки ( низкий уровень СКФ), при котором препараты от сахарного диабета очень острожно применяются
с учетом клиники вам нужна госпитализация для постановки диагноза, и назначения правильного лечения


Клиент
Татьяна Александровна, вот именно с госпитализацией не хотим конечно связываться, так как к ней на фоне ХОБЛ сразу ковид липнет и на долго. Участковый доктор сказала, что лучше бы избежать в данный момент..
А то что сейчас температура бывает ниже нормы, это тоже почки?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
По поводу чего мама в постоянном режиме получает метипред?
И что беспокоит ее кроме слабости?
Шея не болит?
Кашель?
В анализах воспаление.Не бактериальное.
И снижение функции почек значимое.В результате диабета
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, митепред назначен ревматолого до постановки диагноза... Ничего не болит, жуткая слабость. Мочеиспускание нормальное, ранее, в декабре было частое и как будто без напора(со слов) , сейчас до 4-5 раз за день.

Терапевт, Эндокринолог
Необходимо сдать Ттг и Т4 свободный.
С большой долей вероятности это подострый тиреоидит.
Клиент
Елена Борисовна, с таким предположением нужно идти к эндокринологу?
Как то на несколько дней можно облегчить состояние, до посещения врача очно?
Терапевт, Эндокринолог
Надо сначала сдать указанные анализы и убедиться что это именно он.
Дозу метипреда увеличьте до 2 таблеток на несколько дней
Клиент
Елена Борисовна, только ттг и тг4? Что то ещё может быть? Может что то для исключения такого диагноза?
И, да.. Чем больше читаю об этом диагнозе, там больше нахожу схожестей и приступы аритмии и потливость несколько дней была такая что за одну ночь полностью меняли и бельё нательное и постельное и одеяла.. С головы по волосам в прямом смысле текло. И руки два дня тряслись..
Я немного не понимаю как нам сейчас с принимаемыми препаратами поступить.. Про метипред вы написали.. А вот милурит и деабетические.. Они не усугубляют щитовидную железа?
Терапевт, Эндокринолог
Все остальное продолжить
Сахарный диабет и мочевая кислота никакого отношения к щитовидной железе не имеют
Сдаем только Ттг,Т4 свободный
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер!
Сегодня были на приёме у ревматолога, которая и назначала метипред и милурит. Сегодня она сказала прекращать приём митипреда по схеме.
По анализам крови (ан.мочти хороший) срочно к нефрологу, предварительный диагноз ХПН 3 ст. И чуть ли не сейчас на гемодиализ.
После завтра сдаём анализ на ттг и т4.
Подскажите велика вероятность ХПН? (очень пугает этот диагноз, да ещё и с такой подачей врача)
Терапевт, Эндокринолог
У мамы снижение функции почек в результате диабета.
Значимое.Но далеко не терминальное.И о диализе речь и близко не идет.
У нее скорость клубочковой фильтрации почти 30 мл:Мин
Для диализа ниже 15.
Нефролог ничего кроме уменьшения соли и белка в рационе порекомендовать не сможет
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, хоть немного успокоили!
После сдачи гормонов, я обращусь к Вам с личной консультацией!
Пока свой вопрос не закрываю, мало ли что завтра ещё добавится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинированая, может у меня быть Гепатит Б?
3 марта 2019
Валерия, Бендеры
Вопрос закрыт
По недостаткам витамина и анализы
3 февраля 2021
Владимир, Минск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов грудничка + прививки
11 октября 2022
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гормональный анализ крови
26 апреля 2023
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Выпадение волос
17 октября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
16 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...