Результаты поиска

Здравствуйте! ОКР может протекать и без компульсивных действий. Диагноз так и называется: Обессивно-компульсивное расстройство, преимущественно навязчивые мысли. В вашем случае, я бы рекомендовала принимать Золофт и арипипразол. Они хорошо помогают при навязчивых мыслях

Здравствуйте!

Не буду комментировать действия коллеги, ход приема, ваш диалог из этических соображений, но по вашему описанию я бы не сказала,что у вас не значимая или неважная проблема. Все же в анамнезе у вас было ГТР, вы проходили терапию и ваше состояние требует внимания, более подробного погружения, изучения тех симптомов, которые тем не менее после мед. терапии все же присутствуют.

Конечно,вы рассказываете о тревожной симптоматике, пусть и не столь мучительной, как при обострении, не столь интенсивной, но которая требует психотерапии, возможно, опять медикаментозного лечения, и вероятно, только сбалансированным режимом дня, физактивностью расстройство не купируется, ипохондрия не вылечится ( это лишь малая, очень поверхностная часть терапии)
Попробуйте все же получить консультацию врача- психотерапевта, практикующего когнитивно- поведенческую терапию, этот подход является одним из самых эффективных в преодлениии расстройств тревожного спектра. Это работа с мыслями, которые вызывают тревогу, она направлена на формирование альтернативного мышления, его оптимизацию, рационализацию. Отступят дисфункциональные мысли, снизится тревога и все эти трансформации повлекут за собой изменение поведенческого репертуара. Вы, во всяком случае, начнёте понимать, как с тревогой справляться и как себя останавливать в желании посетить врача в поисках заболевания. Тревога не исчезнет совсем, да это и не нужно, но вы хотя бы перестанете так зацикливаться на ипохондрии. Он же даст и необходимые рекомендации по фармподдержке.
Вам конечно, нужна квалифицированная помощь врача- психотерапевта, или клинического психолога, знающего природу ГТР, умеющего с ним работать- это бесспорно, и нужно получить ещё одно мнение и попробовать вновь зайти в терапию именно в КПТ подходе.
Не персонализируйте, пожалуйста, и не принимайте на свой счёт слова доктора. Вы все верно сделали, что записались на прием, захотели получить консультацию, позаботились о себе, вам это, действительно, необходимо,вы не притворяетесь и вы не жертва. Я понимаю, как вам надоело тревожиться там, где в этом нет нужды.
КПТ терапевт вам в помощь.
Восстанавливайтесь!

Добрый день, вы можете сочетать медикаментозную терапию с психотерапией или работой с психологом в том чимле онлайн.

Здравствуйте. Вы описываете депрессивную симптоматику. Наверняка в средне-тяжелой степени. Обычно мы рекомендуем подключать психотерапию, когда состояние уже приходит в норму, а не в "обострении", потому что эффективность как вы уже заметили от таких занятий низкая. Поэтому вам лучше действительно пройти курс терапии антидепрессантом. Я бы порекомендовала золофт (сертралин). В первый месяц лечения состояние может быть нестабильным, вплоть до усиления симптоматики. Это связано с периодом адаптации к антидепрессанту и опасности не несет. Но дискомфорт доставляет. Если будете тяжело переносить, то добавить к лечению ещё анксиолитик, например атаракс или грандаксин.

Здравствуйте. Совмещать эти препараты не нужно. По поводу алфупрост - при простатите тоже назначаем, как раз чтобы избежать ретроградную эякуляцию при применении альфа - адреноблокаторов.
По обследования - в секрете простаты без воспаления. По узи почек ничего критичного нет. По трузи - объём предстательной железы не увеличен. Антибактериальная терапия на данный момент не требуется.

Ян, это абсолютная норма, никуда ходит не надо и холтер переделать тоже не надо
В отношении кардиологии вы здоровы

Здравствуйте, да, эти назначения - лечение симптомов тревоги, не причины, диазепам нельзя более 10-14 дней, дальше зависимость формируется. Вам показан курс антидепрессанта СИОЗС, самые оптимальные антидепрессанты в вашем случае-рокона, сертралин. особенность лечения вашего состояния-максимально переносимые дозировки антидепрессанта.
Если брать рокону, то начинать с 50 мг вечером ,при хорошей переносимости через неделю 100 мг, еще через неделю 150 мг, далее на этой дозировке 2-3 недели и дальше по тактике решать, скорее всего надо будет выходить на 200 мг и выше.( если переносить будет плохо, то увеличивать по 25 мг в неделю).
Так как антидепрессанты могут вызывать тревогу и нарушения сна , то в первый месяц. лечения идет прикрытие в виде анксиолитика, атаракс подойдет отлично, дозировку подбирать по схеме:плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/дДо максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Диазепам можно оставить на крайний случай. Лечение должно проходить под контролем врача.

Здравствуйте, всегда есть 2 варианта лечения ( кпт и медикаментозная терапи, если совмещать будет быстрее и эффективнее), вообще раз у вас есть хорошая динамика, то можно и без препаратов попробовать выйти, посмотреть месяц к примеру. Схема хорошая, но не вижу смысла ламотриджен пока подключить, вполне достоточно для начала феварин и тералиджен, если от тералиджена сонливость будет, то мягче препараты-атаракс и грандаксин. Много препаратов не значит хорошо.новый психиатр просто так схему не будет вам менять, только по показаниям. Феварин добавлять не через 3 дня, а через неделю, и не должно быть так , что вам назначают дозировку 100 мг и говорят «приходите через пол года.», дозировка индивидуально подбирается, в течение 1-2 мес, лечебная на этом препарате 150-200 мг/сут.

Прямо сейчас самым простым будет релаксация по Джекобсону, дома изучите практики по медитации и осознанности; так же пропить курс магния в хелатной форме, ванны с магниевой солью; все препараты которые могу рекомендовать при вашем состоянии- рецептурные, обычные растительные не будут эффективны.