Результаты поиска

Здравстсвуйте, Артем.
Отсутствие аппетита является признаков интоксикационного процесса, когда человек активно заболевает. Это может быть инфекционный процесс, а может и неинфекционный.
Из инфекционных с учетом болевого синдрома, непонятной провокации кашля требуется исключение воспаления легочной ткани, плевры. Это делается рентген органов грудной клетки.

Обострение патологии ЖКТ - рефлюксы гастриты, эзофагиты также будут давать болевой синдром, отраженный, но аппетит снижается от появления диспепсии - подташнивания, болей, изжоги, тяжести после еды. Есть ли что-то со стороны ЖКТ, если вы принимаете пищу или голодны?

Ну и если боль является невралгической или нейромышечной, то она будет реагировать на ходьбу, на движения, гаситься покоем, но уже отсутствия аппетита при этом не будет

Здравствуйте!
Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема (жидкий) по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса или ферлатум фол
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
4.Алиментарная причина- недостаток в рационе питания белка
5.Не усваивается железо из-за проблем желудочно-кишечного тракта .
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

В общем анализе крови- понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты в процентном соотношении, что является признаком перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом

Здравствуйте.

по исследованию атрофический гастрит.
воспаление в пищеводе и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

У Вас признаки гэрб+грыжа.
грыжа мешает смыканию клапана между желудком и пищеводом. как раз это есть причина изжоги.

рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи.

ваш вес и рост?
курите?

на хеликобактер рекомендуется обследоваться, чтобы понять убрали его или нет.

тк длительный прием ипп+неизлеченный хеликобактер ускоряет развития атрофии.

через год рекомендуется фгдс с биопсипей по олга для подтверждения атрофии.


сейчас чтобы убрать изжогу и сдать через 2 недели тест на хеликобактер
может быть рекомендовано
1)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
2)гевискон по 10 мл 3 р\д и на ночь-2 недели

далее
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

при положительном хеликобактере его повторное лечение.
для леченичия гэрб при наличии грыжи как правило рекомендуется прием ипп длительный.

сейчас рекомендуется выполнить
рентгеноскопию пищевода и желудка с барием
узи обп(при проблемах с желчным могуь возникать забросы желчи в желудок-отсюда горечь во рту)

при определенных видах грыж или при неэффективности лечения ипп, может быть рекомендовано хирургическое лечение грыжи.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. ИЛИ КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Здравствуйте! На фоне фемостона нет смысла сдавать половые гормоны. Они не несут большой информативности.
Если заменять препарат - то эстрожель 2-3 жима (1-1,5дозы) в непрерывном режиме и вагинальный прогестерон- утрожестан 200 мг 10 дней в месяц.

Попробуйте дома заниматься лфк по бубновскому и по шишонину, можно в интернете найти.
Из спорта лучше плавание, йога, пилатес, стретчинг.
Из препаратов можно пропить таб.парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Местно наносить мазь траумель 2-3 р/д.
Использовать аппликатор кузнецова, лежать на нем 10-15 минут в день.

Здравствуйте, Ирина
Обследования посмотрела.
После перенесенной пневмонии и назначении антибиотиков возможно обострение ГЭРБ, с преобладанием щелочного рефлюкса, так как азитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом.
По поводу ФГДС, всё что описывает эндоскопист визуально - это лишь предположение, но не окончательный диагноз. Атрофию можно подтвердить только на основании биопсии, та же история с хеликобактером, нередко возможны ложноположительные реакции, поэтому метод не обладает достаточной точностью
В перспективе конечно неплохо было бы повторить ФГДС, но с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии и дыхательный уреазный тест , или можно сдать кал на выявление антигенов хеликобактера. Уже опираясь на результаты ориентироваться по дальнейшему лечению.
Сейчас нужно купировать симптомы ГЭРБ, ввести в ремиссию для улучшения качества жизни.
Важно сочетание лекарственной терапии и коррекции образа жизни.
По лекарственной терапии:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - препарат добавлен в схему в качестве усиленной терапии ГЭРБ.
Диспевикт в сочетании с Гевисконом восстанавливают моторику и устраняют щелочной компонент рефлюкса.
По образу жизни:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Здравствуйте, Сита. Есть анализы на руках ? Прикрепите , пожалуйста.

Здравствуйте, добавьте к терапии ребамипид( ребагит, гастростат) 100мг по 1 таб 3 раза в сутки в течении месяца , акотиамид ( диспевикт) 100 мг 1 таб 3 раза в сутки в течении 4 недель ( принимать за 15 минут до еды ), продолжить нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в сутки 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней

Я считаю Вам нужно сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе , глиадину и эндомизию IgG, A
А в идеале, когда будете делать фэгдс в следующий раз , а Вам через два месяца показан контроль, нужно взять биопсию из залуковичного пространства для исключению глютеновой энтеропатии.
Но перед биопсией соблюдать аглютеновую диету не нужно.
Иначе результат будет не информативный.
Так же рекомендую выполнить фекальный кальпротектин и кал на простейших методом парасепт.

Тогда схема лечения такая:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4нед
Нольпаза 40 мг утром натощак 4нед, затем 20 мг утром натощак 4 нед
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед
Соблюдать антирефлюксный режим

Здравствуйте! С какой целью принимаете длительно ИПП (Нольпаза, Эзомепразол), а таже Урсосан или Эксхолл.. ИПП при длительном приеме вызывают проблемы с кишечником. По результатам анализа на дисбактериоз выявлен о нарушение микрофлоры в толстом кишечнике. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)ю при положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Добрый день, да, урсасан содержит желчные кислоты, которые могут усиливать моторику кишечника и послаблять стул.
Но при дгр, при билиарных рефлюксах урсасан актуален.
Скажите, а после первого этапа что то изменилось по самочувствию?
Горечь во рту постоянная или связана с приемом пищи и скажите, какую дозу урсасана получаете?

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс , рентген, узи внутренних органов .
Анализ крови на микробиоту не информативен , единственный анализ который указывает на нарушение микрофлоры это дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Прыщи это проблемы кожи и тут лечение действительно нужно получать у дерматолога.

Если принимать ганатон(итомед) курсами 2-3 раза в год по 8 недель, тонус кардии улучшиться, этот препарат действует на гладкую мускулатуру избирательно, где необходимо тонус снизит, где надо укрепит.

В кофе без кофеина содержится кофеин ,но в меньшем кол-ве, его можно ,но изредка.