Результаты поиска

Ксения здравствуйте. Подскажите место укола не красное и горячее, имеет ли признаки воспаления?

Здравствуйте. По данным МРТ всех отделов выявлены умеренные проявления остеохондроза, спондилоартроза, (возрастные изменения) протрузии дисков и 1 грыжа в шейном отделе небольших размеров. По поводу болей в суставах -беспокоят только коленные или другие тоже? Есть ли боли в спине в покое, ночные боли? Ощущение скованности в утреннее время в суставах и спине?

Здравствуйте! Наиболее вероятно, данный комплекс симптомов (ощущения в горле, боли в крестце) связаны с хроническим/затяжным стрессом и не связаны с органической патологией (насколько я понял: эндоскопически и при осмотрах без патологии, боли при глотаний/стреляющей боли/чувства жжения в горле нет)

Увеличить дозу габапентина до 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня до 300 мг в сутки, при сохранении ощущений в течение 2х недель заменить на дулоксетин. Из дообследования, учитывая распространённый болевой синдром, я бы порекомендовал сдать ревмопробы (СРБ, РФ)

Здравствуйте.

Ваше состояние может быть связано с несколькими факторами, и возможная реакция на Мелоксикам — лишь часть общей картины.

Что может происходить:

1. Побочные эффекты Мелоксикама:
- Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который может вызывать различные побочные эффекты, включая головокружение, шум в ушах, тошноту, повышение артериального давления и ощущение тревоги. Хотя такие реакции встречаются нечасто, индивидуальная чувствительность к препарату может вызвать именно такие симптомы, которые вы описали. Ваше состояние может быть связано с побочным действием лекарства.

2. Влияние физического и эмоционального перенапряжения:
- Работа с физическими нагрузками на фоне уже существующих тревожных расстройств может приводить к усилению симптомов тревоги и паники. Возможно, физическое истощение усилило вашу эмоциональную реакцию. Это также могло способствовать возникновению болей и ощущения "мурашек", особенно при защемлении седалищного нерва.

3. Психосоматические проявления:
- Ваше состояние, включая панические атаки, мурашки, и чувство "непроизвольной" тошноты, могут быть связаны с психосоматикой на фоне общего стресса. Это особенно вероятно с учётом вашей истории тревожных расстройств (ОКР, эметофобия и т.д.).

4. Обострение долихосигмы и сигмоидита:
- Применение НПВП, таких как Мелоксикам, может временно снять боль и воспаление в кишечнике, так как эти препараты уменьшают воспалительные процессы в организме. Однако длительное их использование может негативно сказываться на слизистой кишечника и желудка, вызывая раздражение, поэтому НПВП не рекомендованы для длительного применения у пациентов с воспалительными заболеваниями ЖКТ. Возможно, укол уменьшил воспаление на некоторое время, но он не является основным лечением для сигмоидита.

Что можно сделать:

1. Прекратите приём Мелоксикама и можно заменить его на менее раздражающие для ЖКТ препараты (например, парацетамол для снятия боли).+ Таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней+ капс Омез 2 раза в день 10 дней + местно мазь кетопрофен 3 раза в день 10 дней.

2. Обратитесь к терапевту или неврологудля корректировки лечения защемления седалищного нерва и боли. Врач может предложить альтернативные методы, такие как физиотерапия, витамины группы B, а также миорелаксанты для снятия мышечного спазма.

3. Психологическая поддержка — продолжайте приём антидепрессантов (Флу), но при первой возможности обратитесь к психиатру для оценки лечения. Возможно, стоит пересмотреть схему и дозировку антидепрессантов. Если сейчас нет возможности обратиться к специалисту, можно поискать бесплатные консультации или государственные программы поддержки.

Здравствуйте. Обязательно начать лечение со снижения массы тела .
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин.

Добрый вечер. В какой дозировке вы колите дексаметазон? 2 нпвс в сутки многовато (оставьте лучше кеторолак, мовалис несколько слабее будет), колоть в течение 5 дней. Плавание 2 раза в неделю, ежедневная ЛФК для поясницы. Можно еще добавить миорелаксант Сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, затем 4 мг на ночь 10-14 дней. При стойком выраженном болевом синдроме-можно подключить препараты для лечения невропатический боли (габапентин), препарат рецептурный, поэтому все равно понадобиться очный прием невролога.

Здравствуйте!

Также вероятно это может быть синдром грушевидной мышцы.
В целом тактика врача верная. Также при хронических болях назначаются препараты Венлафаксин, Дулоксетин, это будет более эффективно вместе с Габапентином. Для купирования острой боли Амбениум, в отличии от Диклофенака например, снимает боль длительно,более чем на сутки.

Анастасия, здравствуйте! На таком сроке уже были бы антитела класса G, результат IgM ложноположительный, антибиотики не требуются. Для передачи боррелий нужно длительное присасывание, если клещ "бежал", то он даже присосаться, видимо, не успел.
Когда ВАс стали боли беспокоить?

Здравствуйте, по МРТ есть изменения, есть грыжи, которые могут выдавливать корешки нервные.тут стоит попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, если нет эффекта от уколов противовоспалительных препаратов подс добавить к лечению прегабалин 75 мг на ночь

Да. Все препараты сочетаются.
Не очень хорошее сочетание дексаметазон с азалептином, но коротким курсом назначается.

Здравствуйте. Было бы хорошо получить стационарное лечение, там и физиолечение будет (лазер , увт, электрофорез) и и медикаментозно - прокапают препараты которые отёк снимают прикорешковый. Краевая больница думаю лучше.

Из хондропротекторов можно пропить терафлекс 1 кап 2 рд 3 месяца