Результаты поиска

По результатам данного исследования , есть структурные изменения щитовидной железы, характерные для узловой формы аутоиммунного тиреоидита , , если анализы сдавали более трех месяцев назад , нужно повторить , если нет , значит пока щитовидная железа справляется со своей функцией по выработке гормонов , но на фоне дефицитов, может быть дисбаланс гормонов , доосдайте анализ на витамин Д и восполняйте железо до нормы ферритина .

День добрый.
Судя по предоставленным результатам анализов и описанию симптомов, можно сделать несколько выводов:
- Высокий пролактин: Вначале у вас был повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия), который мог быть причиной снижения либидо и других симптомов, связанных с половыми функциями. Каберголин, назначенный вам, снизил уровень пролактина, что является положительным результатом. Однако, несмотря на нормализацию пролактина, вы не отметили значительного улучшения симптомов. По хорошему, нужно еще дополнительно с этим вопросоом обратиться к ЭНДОКРИНОЛОГАМ!
Низкий уровень тестостерона: Ваш общий тестостерон был ниже нормы, и даже после лечения каберголином его уровень только слегка повысился, но остался ниже нормы.
- Низкий уровень тестостерона также может быть причиной отсутствия желания, сниженной энергии и других связанных симптомов.
Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что вопрос ЗГТ - вполне напрашивается.
- ГСПГ и свободный тестостерон: Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), у вас находится в пределах нормы, и уровень свободного тестостерона в принципе находится в норме, но ближе к нижней границе.
Варианты дальнейшего лечения:
Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ): Предложение уколов тестостерона (ЗТТ) направлено на повышение уровня тестостерона, что может улучшить либидо, энергичность, настроение и общее самочувствие. ЗТТ действительно может быть эффективным вариантом, особенно если другие методы (как улучшение образа жизни, изменение диеты, физическая активность и медикаментозная терапия) не привели к улучшению.
Поиск других причин: Если ЗТТ не является вашим предпочтительным вариантом или если после начала терапии не будет улучшений, стоит рассмотреть другие возможные причины ваших симптомов.
Не стоит забывать и про дополнительный психогенный фактор (стресс, депрессия), состояние щитовидной железы или другие эндокринные нарушения (хоть ТТГ у вас в норме, неплохо смотреть всё комплексно) и, повторяюсь, эндокринолог точно лишним не будет.
Не открою тайн :) Иногда изменения в образе жизни, такие как увеличение физической активности, правильное питание, улучшение сна и управление стрессом, могут способствовать улучшению гормонального баланса и общего самочувствия.

Так что выбор в пользу инъекций тестостерона может быть обоснованным, учитывая текущие результаты анализов. Однако, перед началом такого лечения, важно обсудить все возможные последствия, включая риски и преимущества, с вашим врачом а также с эндокринологом. По мимо инъекционной формы ЗГТ (как правило Небидо 1 инъекция раз в 2-3 мес), есть и неинъекционная форма в виде геля для ежедневного использования (Андрогаль). Можно попробовать и этот вариает.
Так что , если вы чувствуете себя неуверенно в выборе, вы можете обратиться за вторым мнением к другому эндокринологу или урологу.
Пока напомню про основной алгоритм оценки мужского здоровья, т.к. зачастую вопрос не тодько в гормональном фоне:
. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1.А пока принимаете решение смело можно начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической и лечебной подстраховки продолжать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" - можно с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) , при неэффективности - лечебная доза до 20 мг(из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
Вот основные моменты, на мой взгляд!
Удачи.

День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Тестостерон действительно низковат, но пока укладывается в норму, хоть и по нижней границе -но норму, хотя можно расценивать как склонность к возрастному гипогонадизму - патологическое состояние, обусловленного дефицитом или нарушением действия этого гормона. Нижний диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетного Международного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейское Общество Урологов) - 12 нмоль/л.
Но по единственному анализу нельзя делать выводы.
Советую еще раз пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, недосыпы, "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
И абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более после 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатам, что отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.

Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)/
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита -
Это по сути хр. простатит - это состояние а не болезнь :) - возрастной процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Вот основные моменты!

На первый взгляд я написала в первом сообщении) воды очень мало пьете… какой у вас вес?

Дикириноген-это аналог дифертона. Надо смотреть на результаты теста. Может дикириногена вам маловато будет.
В целом назначения врача корректные. Основные способы сейчас-это нормализация веса и витаминно-минерального статуса.

Здравствуйте! Овуляция подтверждена по УЗИ? Какой у Вас рост и вес?

Здравствуйте. Дефицит витамина д, он может влиять на вес, принимайте фортедетрми 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца
Повышен ЛПНП можно пить омакор 1000 мкг в сутки 2 месяца
Тестостерон снижен, нужно сдать на гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, ЛГ, пролактин с макропролактином
Эстрадиол, инсулин, лептин повышены из зз ожирение
Повышение с пептид из за снижения чувствительности к инсулину опять таки из за ожирение
Сдайте на глюкозу и гликированный гемоглобин
Кортизол в слюне не повышен патологий надпочечников нет
Для похудения можно саксенду

Здравствуйте!
Вам нужно обследоваться у уролога или уролога-андролога, и обратиться на очный прием к сексологу. В такой ситуации может назначаться антидепрессант триттико.

Здравствуйте! Лучше не теряйте время . Идите на консультации репродуктолога и стимуляции овуляции.

Принимайте йодомарин 200 мкг/сутки, витамин Д 2000 ед/сут.
Сдайте ферритин.
Пейте воду до 2-х литров воды в сутки.
Запланированные физические нагрузки, лучше если будет бассейн или скандинавская ходьба.
Пролактин пересдать через 3 месяца

Здравствуйте. Какой у вас рост и вес?