Консультация уролога /

Неприятные ощущения в уретре, ощущение не опорожненного мочевого — вопрос №2012128

391 просмотр

Добрый день.Сергей 59 лет. Прошу консультацию.
ТРУЗИ - предст.ж 32,33.Ультразвуковая картина увеличенного обьема п.Ж , умеренных фиброзно-кальцинозных изменений по типу хр.простатита.
Анализы сдавал на стрессе после бессонной ночи и пешего похода в клинику. Принял таблетку тералиджена.
ОАмочи: - мутная, желтая, плотность 1,031, Кетоновые тела СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ, реакция на кровь СЛЕДЫ, но
эритроциты неизмененные НОРМ (0-1) Слизь МНОГО, Соли ОБНАРУЖЕНО, ураты - МНОГО.
ОАкрови: - Эритроциты 5,85 (RBC ПОВЫШЕН рефренс до 5,6)
Свободный тестостерон снижен -3,08, Секрет предстательной железы в моче - рефренс норм, глюкоза тоже норм 5,38 (рефренс лаборатории до 5,83) Тотаl PSA - 0.562.
УЗИ почек и мочевого смогу пройти только на следующей неделе,но при пальпации живот-спина -т.д ничего не болит. Учащение мочеиспускания на "нервах". Сильный стресс.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет, но теперь сомневаюсь. Загнался на стрессе конкретно.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Какие у Вас жалобы?По возможности приложите результаты обследования
Клиент
Луиза Римихановна, Добрый день. Выложил анализы, посмотрите, please
Уролог
Здравствуйте. Ну что бросается в глаза- это нарушение питьевого режима, моча концентрированная, плюс солей много- ураты. Мяса много употребляете? Сколько воды в день? Жалобы только на частое мочеиспускание?
Клиент
Мария Николаевна, Добрый день. Выложил анализы, посмотрите, please
Клиент
Мария Николаевна, воды до 1 литра и когда не стрессую то 4-5 раза, а когда стрессую и 10-12. Жажды нет, небльшими порциями
Клиент
Мария Николаевна, Анализы что говорят? На первый взгляд ?
Уролог
На первый взгляд я написала в первом сообщении) воды очень мало пьете… какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, рост 172 вес 60+
А кетоновые тела как то прокомментите или это тоже может быть связано с питьевым режимом?
Спасибо!
Андролог, Уролог
С результатами обследования ознакомлена.Есть дисметабооическая нефропатия.Возрастной андрогендефицит.Не увидела мазок на ИППП.Какие жалобы,перечислите?
Клиент
Луиза Римихановна, ИППП нет, уверенность практически 99,9
Нсколько плохи анализы?
Андролог, Уролог
Чтобы прокомментировать ситуацию,необходимо знать ваши жалобы
Андролог, Уролог
Результаты посмотрела.Каеие жалобы?
Клиент
Луиза Римихановна,
Учащенное мочеиспускание, но опять таки на стрессе
Ощущение не до конца опорожненного мп есть
Пью мало, аппетита нет.
Андролог, Уролог
Состояние предстательной железы неплохое,обычные возрастные изменения,возможно отек на фоне нерегулярной половой жизни(если данный факт имеет место быть).При этом в простатеиактивного воспаления нет,лециьиновых зерен много,что говорит о здоровье простаты в лучшую сторону.В ОАМ ураты,это соли мочевой кислоты.При этом достаточно соблюдать водный режим,принять Канефрон по 2др 3р/с 1месяц,диета стол 6.Что касается эмоциональной неустойчивости,возможно связано это с дефицитом тестостерона.Что у Вас с половой жизнью?
Клиент
Луиза Римихановна,
Ну как то с конца 2023 с половой жизнью стало хуже и хуже. Не то что бы резко но планомерно и утренние эрекции стали уходить.
Клиент
Луиза Римихановна, А кровь в моче и кетоновые тела это стресс, питьевой режим или на таком объеме может быть хуже что то?
Причем, как таковая физика не так уж и упала - за автобусом бегу, После бессонной ночи и на тералиджене вроде даже работаю.
Андролог, Уролог
Эритроциты будут в моче,так как есть солевой осадок-ураты.Не критично.
Андролог, Уролог
Сергей,но в этом плане вам необходима заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона
Клиент
Луиза Римихановна,
А дисметабооическая нефропатия это и есть песок, который сыпется ? :-)
а про кетоновые тела прокомментируете?
Андролог, Уролог
Кетоновые тела у Вас ситуационно,если сахар в крови в норме,ничего страшного,возможно поголодали ,была физ.нагрузка или стресс.Мочевая кислота в крови у Вас в норме.Дисметаболическая нефропатия -нарушение обмена веществ,в данном случае мочевой кислоты.В крови у Вас она в норме,поэтому достаточно соблюдать диету,питьевой режим и пропивать периодически растительные препараиы(Канефрон,Цистон и др)
Клиент
Луиза Римихановна,Спасибо большое!
почти все.....

а гормональный статус насколько сложно в этом возрасте корректируется? Много побочек и противоказаний?

p.s
Как то на памяти побочки бодибилдеров...Многие и слепые и больные
Андролог, Уролог
У бодибилдеров другая цель,у них нет дефицита тестостерона.У Вас дефицит,исходя из результатов вам необходим тестостерон.Побочек как такого нет,очень редко непереносимость а виде тех или иных реакций(сердцебиение,давление ,сыпь и т.д.).Ориентируйтесь по половому акту.Если «тянете» пока,значит повременим.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день. Ознакомилась с результатами анализов. А нет результатов биохимического анализа крови с определением уровня мочевины, креатинина и мочевой кислоты? По имеющимся данным есть подозрение на наличие нарушения пуринового обмена.
Клиент
Полина Дмитриевна, ищууу
Клиент
Полина Дмитриевна, мочевины не нашел
а по
Мочевая кислота (UA) 379.6 (262.0-452.0) мкмоль/л
Креатинин (Crea) 96.90 (64.00-104.00) мкмоль/л

В анализах там внизу
Уролог
Благодарю, данных за нарушение пуринового обмена нет. Таким образом отклонения в общем анализе мочи могут быть связаны с несоблюдением питьевого режима, который нужно поддерживать на уровне 2-2,5 л\сутки. Помимо этого рекомендую препарат Ураликс по 1 капс во время еды для начала в течение месяца. После этого сдать контрольный общий анализ мочи. Данный курс является профилактическим в качестве образования мочекислых камней мочевыводящих путей. Концентрированная моча с большим количеством уратов является фактором риска в образовании конкрементов, а так же поражения тканей почки.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Учитывая жалобы, Вы сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Галина
2024-03-30 03:03:52
30 марта 2024
Галина Корчагина, 30 марта 2024
К сожаленю не ответили на вопрос.
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в области уретры полового члена
26 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Анализы крови и мочи ребенка 7 месяцев
16 февраля 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы у ребенка
17 июня 2024
Оксана, Сатка
Вопрос закрыт
Ребенок жалуется на боль в писе
26 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Иван Сергеевич Мазурин
0 отзывов
Уролог, Врач УЗД
2008-2014, ФГБОУ ВО ВГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва