Результаты поиска

Пожалуйста! Рада вам помочь !

Здравствуйте. Из - за основного заболевания - язвы слепой кишки и осложнения - перитонита, были установлены нефростомы. Ренне были проблемы с почками?
Сейчас креатинин не критичный. Но, дополнительно, раз почечная недостаточность была установлена рекомендуется наблюдение у нефролога тоже рекомендуется.
Нефростомы сейчас функционируют? Сколько мочи за сутки выделяется? При сборе мочи из нефростом идеального анализа мочи не будет.
По поводу артериальной гипертензии - коррекция с терапевтом или кардиологом.

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, сделали 8 химий – чем была химия?
Что было между химией и креатинином 290? Нормально ли отходила моча, болела поясница? Боли рези при мочеиспускании?

В выписке написали артериальная гипертония – возможно, во время госпитализации повышалось АД, приходилось давать гипотензивную терапию. Сейчас нужно измерять АД 4-5р/сут, с дневником обратитья к терапевту, если есть повышение АД, то получать терапию, если нет роста АД – диагноз снимут. Сейчас АД низкое, аретриальной гипертензии нет, делать ничего не надо с этим диагнозом.
У меня создается впечатление о том, что порядок был такой. Добавьте Ваши ощущения и данные из истории.
8 химий – возможно, вредные для почек (нефротоксичные)
Задержка мочи в почках – диагноз неясен, уролог не пишет причину гидронефроза, кроме камней и гипреплазии простаты, он ее собирается оперировать или удалять камни, чтобы восстановить отток мочи? Неясно. Почкам плохо, они не выводят креатинин, креатинин растет, 290.
Далее перитонит: плохо всем, состояние реанимационное, креатинин за 300, видят, что моча не отходят, ставят нефростомы.
Перитонит убрали, моча оттекает, креатинин снизился, почкам легче.

Гемоглобин 100 может быть на фоне сочетания нехватки питани, нехватки железа и т.д. Для контроля лечения железом нужно сдавать не железо в биохимии, а ферритин и насыщение трансферрина железом.
Микроальбумин и вообще белок мочи ложно завышен, т.к. анализ взят из нефростом (из обеих? Из одной?), плюс есть лейкоциты, плюс бактерии, это все завышает белок. С белком/альбумином делать ничего не надо. Потеря белка минимальная, теряются в мочу лейкоциты и бактерии, а аппарат воспринимает их куски как белок. На фоне нефростом сдавать МАУ мочи бесполезно практически.
С учетом лихорадки у меня есть подозрение на инфекционный процесс – возможно, в почках. Нужно обратиться к терапевту – послушать легкие, может, есть дыхательный застой. Моксифлоксацин уже принимаете, он убивает и в легких, и в мочевыводящих путях бактерии. посев ждем, но урологи говорят, что посев всегда будет нестерильный. По готовности будет понятнее.


По креатинину я вижу, что противопоказаний к приему белка абсолютно нет. Сбивать креатинин не нужно, почки стараются изо всех сил, нельзя их подгонять, нужно им не мешать. Если в организме будут силы, им тоже будет хорошо.
По поводу Б12 – скорее всего, он повышен в связи с тем, что почки его плохо выводили в свое время.
Фолиевую кислоту и железо принимать можно, но я бы обратилась хотя бы в дневной стационар, чтобы не мучительно колоть железо, а прокапать одну дозу и сразу наполнить пул железа. Для этого нужен будет строгий подсчет.
Как вернуть силы и прибавить в весе: не вижу анализы на общий белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, витамин Д, кальций общий, фосфор, электролиты, альбумин крови. Если есть дефициты, нужно будет устранять причину и восполнять.

Здравствуйте, Катерина!
Вам нужно обратиться на прием к нефрологу, так как таких пациентов ведет он.
Перед приемом нужно провести дополнительно следующую диагностику, так как без нее невозможно оценивать функцию почек и динамику на фоне терапии.
- сдать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин (если будет высокое, нужно будет принимать семинтру постоянно)
- провести УЗИ органов брюшной полости
- сдать кровь на Т4 общий, чтобы исключить/подтвердить наличие гипертиреоза (часто встречается у возрастных кошек и вызывает также ХБП)
- измерить артериальное давление 3-4 раза чтобы исключить/подтвердить артериальную гипертензию и обосновать прием амлодипина если есть высокое АД
- сдать кровь на минеральный обмен, чтобы понимать какие растворы для капельниц нужны и высокий ли калий, нужно ли его снижать.
Так как высокие креатинин, мочевина и фосфор требуется следующая терапия:
- подкожно растворы йоностерила или стерофундина
- прием с кормом фосфатбиндеров для снижения фосфора -альмагель/фосфалюгель/селамерекс
- для снижения мочевины (она вызывает появление язв в ротовой полости в том числе) дюфалак по 2-3 мл в разведении с водой 1:1 2 раза в день 7-10 дней
- язвы во рту можно обрабатывать препаратом Винилин 2 раза в день 7- 10 дней
Это если основное.
По поводу дефекации - стоит сделать рентген чтобы исключит копростаз/мегаколон, так как давно какал и мало.
Пока лечится может кушать что он хочет

Здравствуйте.
1. Рекомендую использовать не курсом препарат, а противорецидивную схему.
Например Макмирор 8 дней во влагалище на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев.
Либо Лименда 7 дней во время на ночь, затем по одной свече в неделю 3-6 месяцев.

2. Препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект.
Флора восстановится самостоятельно
3.если это функциональнве кисты, Дюфастон не профилактирует их образования.
Понаблюдайте без гормональных средств

Иван, я вижу что пишите, но часто владельцы могут каждому писать разную или более полную информацию. Поэтому спрашиваю.
Я не исключаю инфекцию, но чтобы ее подтвердить нужно исследование мочи. ХБП может быть и в более раннем возрасте

Здравствуйте! Рекомендую после окончания приема Денола добавить к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Ферменты при дискомфорте вовремя или сразу после еды. По результатам анализов и обследований признаков хронического панкреатита нет. деформация желчного пузыря - это вариант развития желчного пузыря, в коррекции не нуждается. Придерживаться диеты 31 по Певзнеру в течение 1 месяца - далее диета №5 по Певзнеру.

Здравствуйте, Валентин.
Тахикардия - это физиологическая закономерная реакция на воспалительный процесс в организме , поэтому необходимо устранить причину - вылечить воспаление и тахикардия исчезнет. Для дообследования советую сдать ферритин крови, чтобы исключить скрытый железодефицит.
В качестве препарата для лечения и предотвращения тахикардии принимайте ивабрадин 5 мг 2 раза в день. Как правило , этот препарат переносится нормально .

ощущения такие могут быть от остеохондроза, да.
но необходимо всё-таки исключить нарушения проводящей системы сердца.
диагностика, это МРТ позвоночника, поясничного, грудного, шейного отделов.
можете пропить курсом витамины группы В (Комбилипен, нейробион по 1 таб 3 раза в день 4 Нед) они улучшают состояние нервной системы, ее проводимость. раз в 6 мес можно такой курс пропивать. тем более после ковида, который и направлен на поражение нервной системы.

Здравствуйте, я бы поменяла антибиотик на клиндамицин, капельницы на физ.растворе + гамавит, и ещё бы поколоть сывортку Глобфел дня 3, обработка язв мирамистином. Если воду не пьёт сам 2 дня подавать Регидрон (порошок) 1 пакетик на 1 л воды.