Результаты поиска

Здравствуйте!
Такие анализы соответствуют состоянию "диффузный токсический зоб" - разновидность тиреотоксикоза, связанная с агрессивными антителами к рецептору ттг. Согласно клиническим рекомендациям, требуется достижение длительного блокирования щитовидной железы в течение не менее, чем 12 месяцев. Таким образом, даже нормализация антител к рецептору ТТГ через 4 месяца от начала терапии не должна стать поводом для окончания лечения. Раннее окончание может привести к рецидиву тиреотоксикоза.

Сложно оценивать причины роста т3 - это достаточно лабильный гормон, который может подниматься как по причине избыточного синтеза в щитовидной железе, так и по причине активной конверсии из т4 в тканях. Однако, пока он остается в пределах норматива, он подлежит лишь контролю, но не поиску способа снижения.

Беременность во время приема тиамазола строго не рекомендована. Если она состоится, потребуется решение с эндокринологом и акушером-гинекологом о возможности сохранения такой беременности. Клинические рекомендации допускают ведение пациенток с тиреотоксикозом, возникшим на фоне беременности на малых дозах тиамазола, но это не распространяется на беременности, возникшие изначально на фоне тиреотоксикоза, так что решение должно приниматься индивидуально.
Беременность на фоне тиамазола может привести к транзиторному гипотиреозу у ребенка при рождении, что придется различать от врожденного гипотиреоза. Также следует помнить, что сама по себе беременность растормаживает щитовидную железу, и это может привести к усугублению гипертиреоза.

По поводу пропицила - этот препарат считается менее предпочтительным. Почему возник вопрос о переводе и чем аргументирует врач свой отказ?

Здравствуйте!
Безусловно, у врача, ведущего пациента очно, всегда преимущество, потому что он обладает большим количеством информации.
Но отмечу несколько моментов.
При наличии антител к тпо, целевой уровень ттг как правило выбирается менее 4,0 мкме/мл, то есть при ттг 4,93 следует рассмотреть показания к терапии левотироксином.
Уровень макропролактина 87% говорит об отсутствии повышения активной фракции пролактина, в таких случаях показания к применению каберголина определяются симптомами - выделениями из сосков, нарушением менструации и т.п., и если их нет - допускается тактика наблюдения.
При наличии сомнений в правильности назначений, наиболее правильным решением будет очная консультация другого эндокринолога и получение второго мнения

Анастасия, здравствуйте!

Изначально процесс был не агрессивный,т.е ат к рТТГ невысокие,ст4 в норме,повышен лишь ст3 немного. В таком случае назначаем 20мг/сутки и далее снижаем

Вам назначена была чуть большая дозировка,поэтому и такая симптоматика. Сейчас необходимо снизить дозировку до 10 мг в сутки и проверить уровень ттг,ст4,ст3 через 2 недели для коррекции дозировки.

Терапию прерывать нельзя,тк может развиться рецидив,что не является хорошим.

Ат к рТТГ не высокие,что даёт благоприятный прогноз, т.е через год приема препарата можно будет отменить терапию.

Антитела необходимо сдавать каждые 6 месяцев

Бх крови,оак,узи щж каждые 3 мес

Исключить из жизни пассивное/активное курение

Следить за состоянием глаз. При малейшем дискомфорте,сразу к офтальмологу у которого есть опыт работы с ЭОП

Оцените Ферритин, срб,витамин Д

Здравствуйте.

Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Если антитела к рецептору ТТГ повышены, то это подтверждает диагноз болезни Грейвса-Базедова. При этом заболевании необходимо длительно принимать тирозол.

Здравствуйте!

Гормоны щж в норме,что соответствует нормальной функции щж

Ферритин в норме,вероятно принимали железо (?)

По половым гормонам норма

Что касаемо свертываемости крови,то к этому анализу необходимо досдать ОАК,СРБ и на консультацию к гематологу.

Индекс массы тела=27,3, что соответствует избыточной массе тела, поэтому показатель нома выше нормы.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если есть сильная тяга к сладкому можно принимать пиколинат хрома в течение месяца, при физической нагрузке- л- Карнитин.
Если при соблюдении правильного питания, активного образа жизни вес не снижается, можно рассмотреть вариант снижения веса с помощью препарата Орлистат 60 мг три раза в день, либо препарат Энлигрия- он инъекционный

Здравствуйте! Все проблемы с циклом: нерегулярность, кровотечения связаны и лишней массой тела. Так как избыточная жировая ткань синтезирует лишние гормоны, приводя к гормональному дисбалансу. На сегодняшний день какой рост и вес? Глюкофаж принимаете? По анализам всё признаки инсулинорезистентности

Здравствуйте, по хорошему при таком уровне гормонов нужно увеличить немного дозировку Тирозол до 7.5 мг контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Сдайте общий анализ крови с показателями СОЭ и СРБ для исключения воспалительного процесса в самой щитовидной железе.
Если даже по результатам анализов обнаружится воспаление в щитовидной железе по типу подострого тиреоидита ,то на проводимое лечение никак не повлияет, просто паралельно будет противовоспалительная терапия.
Для исключения патологии лор органов консультация отоларинголога.

Здравствуйте, по анализам этим мы можем отследить правильность подобранной дозы тироксина. У вас ТТГ низкий, дозу следует уменьшить до 75 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Св.Т4 мы не смотрим уже, так как св.Т4 это тироксмн , который вы принимаете, св.Т4 это гормон , который вырабатывается щитовидной железой, а она у вас уходит в стадию нерабочей. Узи щитовидной железы нужно сделать, так будет более понятна эффективность радиойодтерапии.

Здравствуйте. Если беременность самостоятельная то ттг не нужно снижать. Принимайте всю беременность и во время кормления грудью йодомарин 200 мкг

Здравствуйте. У Вас нет Болезни Грейвса, а значит нет точки приложения для тирозола. Нужно его просто прекратить принимать, сразу. гормоны постепенно восстановятся сами. когда утихнет тииреоидит и железа начнет восстанавливаться. Лейкоциты снизились некритично. если после отмены тирозола будет сердцебиение, можно принимать анаприлин 20 мг 2 р в день.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Здравствуйте
По гормонам щитовидной железы- достаточно сдать ТТГ и Т4св
Т4 внутриклеточный и постоянно меняется, можно не смотреть его
Они от цикла не зависят

Все остальные на 2-5 день цикла
Пролактин сдайте вместе с макропролактином, потому что если вдруг он будет повышен , то нужно знать за счёт какой фракции повышен пролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Здравствуйте, Полина!

Если щж не удалена, то ат тг говорят о том, что вы носитель антител.
Данный анализ нам информативен при удалённой щж по поводу рака.

Да контролируете ттг, т4св, сделаете сцинтиграфию щитовидной железы