Результаты поиска

Здравствуйте, анемия и повышение эритроцитарных индексов могут указывать на дефицит В9, В12.

Перед началом лечения обязательно сдать В9, В12, гомоцистеин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. По результатам анализов обсудим дальнейшую тактику ведения.

При плохом самочувствии через терапевта можно рассмотреть госпитализацию в стационар.

Показаться неврологу, возможно повышенная тревожность или проблемы с шейным отделом позвоночника.

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас проконсультировать

При 3 стадии заболевания (T3b) золотым стандартом является трехэтапный подход:

1- короткий курс неоадъювантной гормонотерапии - 3-6 мес

2- лучевая терапия в радикальной дозе (совершенно неважно дистанционная или браххитерапия)

3 - длительная адъювантная гормонотеарпия до 3 лет после завершения лучевой терапии

Здравствуйте.
Наиболее более распространённой причиной повышения гемоглобина является хроническое обезвоживание. Помимо гемоглобина, обнаружено повышение гемоглобина и гематокрита. Результаты этих показателей напрямую взаимосвязаны между собой. Гемоглобин является пигментом эритроцитов. Гематокрит рассчитывается через величину гемоглобина. Повышение гематокрита указывает на увеличение вязкости крови. В подобных ситуациях доя нормализации вязкости крови рекомендуется употреблять больше жидкости. Желательно употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Другими причинами повышения гемоглобина могут являться хронические заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы, а также заболевания почек. Для исключения патологий сердца обычно рекомендуют выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца).
Хронические заболевания органов бронхолёгочной системы можно исключить на основании результата КТ органов грудной клетки.
Почечные пробы (креатинин и мочевина) в пределах нормы. Нарушения функции почек у вас нет.
В некоторых ситуациях курение и интенсивные физические нагрузки могут способствовать росту гемоглобина.
В более редких случаях гемоглобин может повышаться при онкогематологических заболеваниях, в частности при истинной полицитемии. Чтобы исключить это заболевание, желательно сдать кровь на эритропоэтин.
Желаю вам крепкого здоровья!

Здравствуйте! Что касается диеты, нужно вести в таком случае пищевой дневник и кушать то, от чего потом нет дискомфорта.
Основное сейчас: исключить молочку, свежие овощи и фрукты, сладости, продукты со сложным непонятным составом, острое и жареное.
Можно использовать противовоспалительную терапию препаратом Месалазин по 400 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель.
Заклфальк по 3 т в день 30 дней ( улучшение метаболизма в кишечнике).
При болях - спазмолитик Тримедат или Дюспаталин.
Что касается чувства голода, стараться не делать большие перерывы между едой, кушать 5-6 раз , лучше дробно. Здоровые перекусы.
Иметь с собой пакеты Фосфалюгель или Алмагель, снимают чувство голода.
Пнализ на хеликобактер пилори вы сдавали?

Здравствуйте!
Отвечу на ваши вопросы по порядку.

1. Да, если показатели креатинина, цистатина С и СКФ в норме, это значит что функции почек не нарушены, все в норме.
2. Контроль динамики показателей можно по возможности проводить раз в 3 месяца, в идеале даже раз в пол года.
3. Нет, у вас нет никакого риска развития подагры или мочекаменной болезни, в анализах нет данных за эти патологии.
4. Мочевая кислота повышена совсем незначительно, вероятно на фоне чрезмерного употребления пуринов с пищей, рекомендуется сократить прием мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков.

Вы не сдавали общий анализ крови?
Если у вас есть еще какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻

Это подтверждает желтуху грудного молока. После 72 ч можно возобновлять ГВ. Если желтушка начнет снова нарастать, такие эпизоды отказа на 72 часа от ГВ можно повторять. При упорном сохранении желтушки, показана очная консультация доктора

1. что делать, если креатинин будет больше 100? – обращаться на очный прием к нефрологу. И брать сразу два времени, чтобы на прием было не менее часа, лучше двух.
2. как пить сейчас противоглистное,антидепрсcанты? – в той дозировке, что назначит врач. Коррекции дозы по функции почек не требуется.
3. насчет кисты – кисты не становятся злокачественными, редко могут расти, редко приводят к ухудшению функции почек. Оперировать только если киста более 6 см или имеет перегородку. Раз в год контроль МРТ и консультация УРОЛОГА. Скорее всего эти 3 мм сами рассосутся. Специальных лекарств для их рассасывания нет.
4. СКФ по цистатину 84 мл/мин/1.73м. Прекрасная СКФ. С учетом Ващего веса именно Вам лучше сдавать по цистатину. Креатинин образуется из мышц, мышечная масса маленькая, креатинин будет всегда небольшой.
5. именно выше 100? – т.к. имеено 100 мкмоль/л соответствуют СКФ 60-62 мл/мин по CKD-EPI. Впрочем, мы уже решили, что Вы будете сдавать цистатин (а креатинин по ОМС и бесплатно пусть тоже будет). На креатинин влияет много показателей, их нужно трактовать в зависимости от ситуации, в том числе патология желчного, цистатин в Вашем случае будет надежнее.
Пользуйтесь кальуклятором с сайта mdcalc. 60 – это норма. Все, что выше 60 – тоже норма. Менее 60 – не норма. Так уже решили нефрологи мира.
6. если будет больше ста, не начинать делать ничего самостоятельно. Обратиться к нефрологу. Почки не будут отказывать, если за ними присматривать.
7. Депрессия, стресс, панические атаки ухудшают функцию почек. У почек вообще мало своих заболеваний, почки портят диабет, гипертония, токсичные лекарства, мочевые инфекции, активация симпато-адреналовой системы за счет тревоги, но своих именно заболеваний у почек мало.
Ваши почки прекрасно справляются на фоне всех препаратов, которые Вы принимаете. Вам зря сказали, что с ними что-то не то. Феназепам не влияет на анализы мочи. Пена в моче не означает, что есть патология почек. Чтобы исключить белок в моче, нужно сдавать альбумин-креатининовое соотношение.
Вам стоит сдавать креатинин по ОМС + альбумин-креатининовое соотношение мочи + ОАМ + посев мочи +цистатин крови 1 раз в месяц (чаще раза в месяц кровь терять неполезно). МРТ почек раз в год. При появлении жалоб – опционально добавлять другие исследования.
К сожалению, мы можем бесконечно вести этот диалог. Я не смогу Вас успокоить до конца, Вам нужно продолжать, и, возможно, усилить лечение, направленное на коррекцию тревожности, и, возможно, прибегнуть к помощи психотерапевта в рамках КПТ или гипноза. Это было бы более полезно, чем частые анализы.
Это все, что я думаю. Будьте здоровы, откланиваюсь. Если это будет необходимо, помогу в личных консультациях, чем смогу.

Здоровья ❤️

Здравствуйте, могу подсказать что лучше делать сцинтиграфию для исключения функциональных нарушений желчного пузыря .
МР холангиография нацелена больше на органическую патологию

В практике нарушение липидного обмена отмечала только при заболеваниях печени связанных с патологией желчевыводящих путей ( пбх, псх), на фоне функциональных нарушений данные изменения не отслеживались ( рутинно не все сдают липидограмму)

Здравствуйте!
От дачи нескольких виноградинок собаке такой реакции быть не должно, не смотря на то, что виноград противопоказан собакам.
Вы противопаразитарные капли применили или ещё нет? (мы это обсуждали)
При остром состоянии необходимо очно получить необходимую помощь. Описанная картина больше похожа на проблемы с почками, нежели интоксикацию.