Дуоденоагстральный рефлюкс — вопрос №3122775

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы, в таких случаях рекомендуется соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, когда вы лежите. Диета дробное питание небольшими порциями до 5-6раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака, 14 дней. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Итоприд 1 таб* 3 раза в день, 14 дней, чтобы нормализовать перестатику желудка и не было заброса желчи в желудок.

Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как горечь во рту, отрыжка пеной. Также согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в желудке), а так же нарушение перистальтики (чаще в молодом возрасте, на фоне стресса, тревожности)
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Добрый вечер
Описанные вами жалобы могут быть признаком как заброса желчи в желудок, так и дискинезии желчевыводящих путей
Если анализировать лечение, которое было назначено в терапии есть препараты для подавления кислотности, обволакивающие, поэтому терапия не приносит долгосрочного эффекта
Если по узи нет отклонений, лечения должно включать прокинетик: ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут, утром препарат для снижения кислотности - Рабепразол 20 мг до еды за 30 минут до месяца, а также с едой прием урсосана 250 мг 1 капсула 3 раза в день до месяца
Не допускать большие промежутки между приемами - больше 4-5 часов