Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс, обострение — вопрос №3090336

36 просмотров

Добрый день, ранее здесь я уже задавал вопрос на эту тему.

https://sprosivracha.com/questions/3036723-obostrenie-reflyuksa

Пробовал обойтись рекомендациями, которые тут давали, но ничего не помогает.

Уже продолжительное время наблюдаю у себя изжогу и рефлюкс.
Пробовал сидеть на диете - не помогает.
Пробовал следовать различным рекомендациям - не сидеть, не лежать после еды, чай и кофе не пил уже недели три.
В положении лежа (ночью) вроде проблем сильных нет.

Реакция дикая происходит почти на все продукты. Даже на куру на пару.
В последнее время приходится питаться пюрешкой, вермишелью, яблоки, бананы, молоко.

Однако стоит отметить что я примерно 20 лет не мог есть яблоки бананы, персики, все это вызывало диарею уже через полчаса.

Изначально все началось из-за черной икры. На следующий день было очень плохо, так продолжалось три дня. На тот момент значение особо не придал. Но и не было изжоги или рефлюкса. Просто тошнота и рвота.
В следующий раз через три месяца, приступ случился после употребления двух коктейлей. Тогда неделю просидел на диете, вроде стало лучше. Стал питаться как обычно, состояние ухудшалось.

Когда то ставили гастрит, прописывали омез дср и урсосан.

В предыдущем вопросе, который выше, я спрашивал пить ли их, говорили не имеет смысла. Однако без этих препаратов становится хуже. Можно употреблять еще ренни, но это только облегчение симптомов. После употребления маалокса в животе как будто пена и уже рефлюкс происходит вместе с ней.

Сейчас неделю не пил стало совсем тяжко.

Также за пол часа до еды выпиваю холосас.

До этого пил утром омез дср и на ночь урсосан.

Редко еще бывает кольнет в животе слева, возле тазовой кости.

Последние два визита к врачу закончились тем, что мне ничего не надо по медицинским показаниям.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит. Остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Денис!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение хронического гастрита с повышенной кислотностью и ГЭРБ. На фоне гиперчувствительности слизистой и, возможно, изменений микробиоты, желудочно-кишечный тракт реагирует даже на минимальные раздражители.По УЗИ и гастроскопии — серьёзных нарушений не выявлено. Есть поверхностное воспаление слизистой желудка (эритематозный гастрит), без инфекции Helicobacter pylori и без признаков желчного заброса.
В таких случаях обычно рекомендуют: Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак, курс 6–8 недель, Итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды, курс 3–4 недели. При необходимости — альфазокс или фосфалюгель после еды.Если на урсосане становится лучше — можно продолжить по 250 мг на ночь, курс до месяца.
Иногда на фоне хронического стресса или тревоги развивается повышенная чувствительность ЖКТ. В таких случаях оправдан приём мягких успокаивающих средств (ново-пассит, персен) или, по рекомендации врача, короткий курс антидепрессантов .
Дополнительно с гастроэнтерологом можно обсудить проведение 24-часовой pH-метрии пищевода и суточной импедансометрии — для объективного подтверждения ГЭРБ.
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить скрытую недостаточность поджелудочной.Повторное исследование на СИБР (дыхательный тест), особенно при непереносимости фруктов в прошлом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В любом случае рекомендуется соблюдать режим питания. Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром курсом не менее 8 недель, с последующим переходом на 1 капс длительно, при необходимости рекомендуется постоянный прием препарата,
- ганатон 3 раза в день 10-14 дней.
Выполняли ли вы рентген желудка с барием?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Я вам рекомендовала выполнить рентген желудка и пищевода контрастом, вы прошли данное обследование? Так как нужно понимать на фоне чего сохраняются данные симптомы , на фоне каких именно рефлюксов, от этого уже будет зависить коррекция терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва