Результаты поиска

Здравствуйте !
Ваша ситуация , конечно, похожа на проявления психосоматики. Ощущение «кома в горле» (глобусный синдром) часто связано с напряжением мышц или повышенной чувствительностью нервной системы из-за стресса. Вы верно заметили связь с эмоциональными перегрузками: мозг «фиксирует» симптом как реакцию на напряжение, и он возникает, когда вы фокусируетесь на нем.

Что делать?
1. Снижайте стресс:
- Практикуйте дыхание животом (медленный вдох через нос → пауза → долгий выдох через рот).
- Ведите дневник, записывая, когда появляется комок и с какими ситуациями/мыслями это связано. Это поможет выявить триггеры.

2. Переключайте внимание:
- Как только чувствуете ком, займитесь делом, требующим концентрации (разговор, физическая активность, тактильные ощущения — например, подержите в руках холодный предмет).

3. Выражайте эмоции:
- Проговаривайте или записывайте переживания, которые остаются «в горле». Это снимет внутренний блок.

4. Расслабляйте тело:
- Теплый травяной чай, массаж шеи, зевота или упражнения для челюсти (например, движение нижней челюстью вправо-влево) снимут мышечные зажимы.

Важно: Если нет боли, проблем с глотанием или других тревожных симптомов, причина, скорее, в стрессе. Но если комок сохраняется дольше месяца или усиливается, обратитесь к врачу (ЛОР, невролог), чтобы исключить физические патологии.

Симптом — сигнал, что телу нужно внимание к эмоциям. Работа с тревогой и стрессом через терапию или саморегуляцию поможет уменьшить его проявления.

P.S. Чем меньше вы «следите» за ощущением, тем быстрее оно уходит. Ваш опыт подтверждает это: в моменты занятости симптом исчезает. Используйте это как опору!*

Если нет болевого синдрома, то мануальная терапия не противопоказана

Здравствуйте.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Так же принимать назначения от невролога за исключением теноксикама, а если теноксикам, то кеторол или кетопрофен нельзя.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Здравствуйте! Рекомендуется начать с поведенческой коррекции энуреза
1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и
«мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию
ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии
2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до
12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости.
3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления
соленых и копченых продуктов, сладостей
4. Сформировать привычки уринации
- посещение туалета каждые 2 часа;
- научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков;
- не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления;
- не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации.
5. Провести терапию запоров при их наличии.
6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с
медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении
первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может
пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут
подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель.
7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п.
8. На сегодняшний день самым эффективным методом лечения детского ночного энуреза является фармакотерапия десмопрессином
Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели
(ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата).
*если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи-
тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели.
*если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не
уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели.
*если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться
значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели.
Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.

Здравствуйте, можно использовать, но на постоянной основе, наверное, нет необходимости. Желательно использование специальных средств под подгузник (Бепантен, судокрем, препараты с цинком).

Елена, по симптомам можно предположить обострение внутреннего геморроя с кровотечением и выпадением узлов
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи релиф 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
+св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч
Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Любое ректактальное кровотечение требует уточнения, поскольку по фото мы явно не видим источник, а только предполагаем. Поэтому рекомендую Вам в плановом порядке, в ближайшее время, обследоваться:пройти колоноскопию, сдать оак, железо крови, пройти очно осмотр проктолога, аноскопию
7. Т. Транексам 500мг 2р.д 3дн с гемостатической целью
8. Т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей

Будьте здоровы!

Посмотрел фото. Ранка небольшая , сухая, без отделяемого. Нужно убрать верхние корочки, это скорее всего слущивающийся эпителий. Ранку можно мыть мылом(это тоже антисептик), затем обрабатывать мирамистином и накладывать гель Пронтосан на сутки под повязку(можно лейкопластырь типа Космопор). Ногу желательно максимально возможное время держать в горизонтальном положении для уменьшения отека. И на этом фоне ранка эпителизируется. Дефект на голени связан с формированием рубца и примерно через год он исчезнет. Выздоравливайте!

Здравствуйте. При тревожных расстройствах базовым препаратом должен быть антидепрессант. Вам назначили бринтелликс, но он не эффективен при тревоге и паническом расстройстве. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или Эсциталопрам). У всех антидепрессантов есть побочный эффект в виде усиления тревоги в первые недели приема. Чтобы снизить выраженность этого побочного эффекта назначается терапия прикрытия, в вашем случае это алпразолам - очень эффективный транквилизатор. При соблюдении сроков приема (не более 2-3 недель) зависимость не разовьется. Если все же опасения возникают, то можно заменить на атаракс (он не имеет риска зависимости), но его действие в качестве терапии прикрытия не такое выраженное.

Здравствуйте !
Прикрепите , пожалуйста фото воспаленной ноги !

Здравствуйте, повышение пульса может быть связано с анемией так же , с длительным постельным режимом (детренированность). Нужно продолжать пить железо , под контролем ОАК, при компенсации анемии , под контролем ферритина норма не менее 30 в идеале ближе к массе.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма ).

Делайте МРТ, для плечевого сустава точный метод диагностики.
Анализы никакие ненужны.

Здравствуйте, по вашим вопросам:

- Почему так по разному может быть написано ?
- я так понимаю в стационар вы не ложились, поэтому на руках диагнозы только приемного отделения, они предварительные, на постановку клинического диагноза по закону дается до 3х суток времени.

- Когда можно начинать садиться и ходить ?
- учитывая политравму и множественные переломы, на этот вопрос точнее ответить можно только на основании контрольных снимков, нужно знать как срастаются, в целом при такой травме садиться после 2х мес.

- Как поехать на повторное КТ( в каком положении тела)
- Транспортировка только лежа, есть служба медицинское такси, есть соц служба они тоже могут помочь, на крайний случай скорая помощь скажите что острые боли в области перелрмов вот и повезут, транспортировка только лежа.