Результаты поиска

Здравствуйте.
На фоне коррекции показателей щитовидной железы ( ТТГ и т4 свободный) - рекомендуется контроль показателей через 3-6 месяцев.
Так же вероятнее развитие тревожного синдрома и возможно панических атак.
В таком случае рекомендуется пройти онлайн тест Hads и консультация невролога.

Здравствуйте. Диагноз аутоиммунный тиреоидит с исходом в первичный гипотиреоз, эутирокс назначен правильно. Т3св и т4св это гормоны щитовидной железы, они снижены значит она перестала нормально функционировать. Со временем аутоиммунный тиреоидит может прогрессировать и постоянно приходится прибавлять дозу эутирокса, сейчас ттг выше нормы дозу нужно прибавить до 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг, дозу меняем постепенно медленно. Антитела если повышены то останутся высокими постоянно. Каждый раз будут разные цифры, если антитела к ТПО нормализовалист останутся повышены антитела к тг, аутоиммунный тиреоидит никуда не ушел.

Описанные изменения в ОАК обычно характерны после ОРВИ, проходят самостоятельно.
Гормоны щитовидной железы в норме, значит причина не в ней.

Здравствуйте, Дарья! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разбираться вместе.

Основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. У вас есть признаки СПКЯ - поликистозные яичники по УЗИ, повышенный тестостерон, нарушения менструального цикла. СПКЯ часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), что может быть причиной бесплодия.

2. Щитовидная железа - по анализам периодически отмечается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4св). Также есть антитела к ТПО, что указывает на аутоиммунный тиреоидит. Дисфункция щитовидной железы тоже может влиять на фертильность.

3. Пролактин - в некоторых анализах отмечается небольшое повышение, в том числе и макропролактина. Гиперпролактинемия - еще одна возможная причина овуляторных нарушений.

4. Хирургическое вмешательство на яичнике в анамнезе - важно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов), проходимость маточных труб.

Мои рекомендации:

1. Консультация репродуктолога (гинеколога-эндокринолога) для подбора индивидуальной схемы стимуляции овуляции. Обычно назначают кломифен, летрозол или гонадотропины под контролем УЗИ и уровня гормонов. Это поможет добиться регулярных овуляторных циклов.

2. Контроль функции щитовидной железы каждые 2-3 месяца. При повышении ТТГ выше 4,0 мМЕ/л на прегравидарном этапе показано лечение левотироксином. Цель - поддержание ТТГ в пределах 0,5-2,5 мМЕ/л. Также рекомендован прием йодида калия 200 мкг/сут.

3. При подтверждении истинной гиперпролактинемии может потребоваться терапия агонистами дофамина (достинекс, норпролак) под контролем уровня пролактина.

4. Оценка овариального резерва - АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на 2-5 день цикла.

5. Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография или ЭхоГСГ.

6. Андрологическое обследование мужа - спермограмма, MAR-тест (на антиспермальные антитела), при необходимости - консультация уролога.

7. Продолжайте вести здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (но без чрезмерных), сбалансированное питание. При СПКЯ желательно ограничить быстрые углеводы, животные жиры. Поддерживайте нормальный вес.

8. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих инозитол, фолиевую кислоту, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они положительно влияют на функцию яичников и качество ооцитов.

Дарья, бесплодие на фоне СПКЯ - ситуация нередкая и преодолимая в большинстве случаев. Главное - найти "своего" грамотного репродуктолога и следовать его рекомендациям. Терпение и настойчивость принесут результат!

Желаю вам как можно скорее познать радость материнства! Верьте в успех и не опускайте руки. У вас все получится!

Здоровья Вам!

Здравствуйте
Уточните пожалуйста, Сейчас вы принимаете тирозол 5 мг?

Лечение болезни Грейвса длится до 1,5 лет. Поэтому отменять тирозол нельзя, чтобы не было рецидива
Тирозол пока снизить до 2,5 мг и добавить эутирокс 12,5
Контроль ТТГ и Т4св 4 нед

Ваш ферритин увидела он хороший.
У Вам есть Ат-тпо что говорит о первичном поражении щж. Надо будит принимать л-тироксин на постоянной основе.с постоянной коррекцией дозы.

Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Оно лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (например элицея) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Атаракс, как и другие противотревожные препараты, действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются, а антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов.
Попробуйте элицею 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Для сглаживания побочных эффектов принимайте тералиджен 5 мг на ночь 1 неделю, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, затем 5 мг на ночь 1 неделю и отмена.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Здравствуйте Юлия ?Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?Какие препараты принимаете при мигрени и приступ курируете на какое время ?Узи сосудов шеи и головы проходили ,мрт головного мозга?

Здравствуйте.
1. Ттг при диффузно токсическом зобе смотреть не информативно, так как они чаще всего не меняется, а остаётся на нуле, только со временем может восстановится, поэтому мы смотрим на т 4 св.
2. Эти анализы говорят о диффузно токсическом зобе.
3. По лечению щитовидной железы принимать Тирозол только, так как т4 св чуть завышен дозу модно поднять до 25 мг, контроль т4 св через 1 мес, для коррекции дозы.
4. При нормализации т4 св контроль 1 раз в три месяца. При коррекции дозы через 1 мес ( после добавления или уменьшения).
5. Препараты принимать которые вам назначены. Для коррекции лечения так же нужна консультация кардиолога.
Так же досдайте ферритин и вит д.

Светлана, добрый вечер! По последним анализам у Вас повышен ТТГ и Т4 свободный (они не норма), поэтому идет прием препарата эутирокс. Только доза для Вашего веса очень странная. Вы сдавали витамин Д и ферритин?

Здравствуйте, лёгочная гипертензия из-за трехстворчатой недостаточности, надо продолжать выполнять все рекомендации акушера гинеколога и кардиолога. Лучше родоразрешение проводить КС. Уже после родов через месяц повторить УЗИ (ТРН может быть из-за беременности), дальше видно будет что делать.

Здравствуйте. Если это действительно СПКЯ (изменения по УЗИ, редкие месячные, бесплодие, ещё могут андрогены повышены), то приём кок ( в частности джес +) может оказать благоприятное действие на яичники, снизит влияние ЛГ на них, а также можно рассчитывать на ребаунд эффект (спонтанная овуляция после отмены). Беременнеть можно сразу после отмены. Если же эффекта не будет, вторым этапом идёт стимуляция овуляции, при условии, что проходимы трубы и фертильна сперма. По поводу учащенного мочеиспускания, сдать оам и посев мочи, а также исключить инфекцию в том числе и во влагадище.