Результаты поиска

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу. Скажите какой у вас вес и рост? Нет ли наследственных гиперхолестеринэмий? Учитывая значения действительно терапия статинами пока не рекомендуется

Здравствуйте.

Врач, который осматривает ногу обычно в силу своего опыта и знаний может сказать допустимо здесь лечение лекарствами или уже поздно и только ампутация.

Но как пациента вас понять можно. Поэтому в подобного вам случаях можно попробовать следующее:
- полный отказ от курения и употребления наркотических веществ, если это имеет место быть
- таб кардиомагнил 75 мг после ужина
- раствор натрия хлорид 400 мг + раствор пентоксифиллин 5 мл внутривенно капельно
- р-р актовегин 5 мл внутривенно медленно
- раствор никотиновая кислота 2 мл внутривенно медленно (вызывает зуд и жжение в верхней части тела - не пугаться)
- таб нексиум 20 мг за 30 мин до завтрака

Спортивная добавка аргинина альфа кетоглутарат по инструкции.

Лечение проводить 20 дней. Оценить самочувствие и эффективность.

Если есть возможность, дать о себе знать через 10 суток.

Обработка раны хлоргексидином. Повязка на рану и на повязку поливать хлоргексидин. Менять повязку 2 раза в сутки. Не загрязнять!

Тромбоз вен маловероятен, но такое возможно. Боль в стопе не характерная для тромбоза вен. Стоит пытаться уменьшить отёк - пациент должен сидеть и лежать только с приподнятой ногой, не стоять на месте, а ходить.
Не совсем понятно, насколько скомпенсирован кровоток. Шунт пришит в малоберцовую артерию, её состояние сложно оценить. Боль может быть связана и с декомпенсацией кровотока, и с воспалением, например, суставов, и с другими причинами.
На мой взгляд, следует очень внимательно оценивать состояние ноги. При похолодании, усилении боли, увеличении язвы КТ-ангиография или прямая ангиография.

Посмотрела выписку.
Снижение антитромбина может быть на фоне острого тромбоза. Контроль его уровня (для подтверждения или исключения дефицита) необходимо проводить вне острого эпизода, через 12 нед после тромбоза.
Врожденный дефицит антитромбина может приводить к тромбозу. Повышение уровня гомоцистеина также сопряжено с риском тромбозов.

Здравствуйте! Касаемо артерий ( а по ним кровь от сердца течет к ногам) есть множество бляшек которые мешают кровотоку - но это не приведет к отеку. Из симптомов которые могут появиться на фоне такого атеросклероза, это - либо боли в икроножных мышцах, либо трофические язвы. Отеки же вызваны либо малоподвижным образом жизни, либо варикозом - для исключения этой патологии необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей. Так же отеки могут быть вызваны патологией сердца или почек - это нужно проверить у терапевта. Вообщем, прежде чем назначать лечения, нужно определиться с указанными мной моментами.

Здравствуйте!
Какие симптомы беспокоят?
Есть ли боль в ноге? Какое расстояние получается пройти без боли? Есть ли боль в состоянии покоя?

В чем ваш вопрос?

Здравствуйте! На каком уровне ампутирована правая нога?
И прикрепите фото пальца.

Здравствуйте! Самый идеальный вариант это выполнить дуплексное сканирование артерий нижних конечностей и очно показаться сердечно-сосудистому хирургу, для того чтобы решить вопрос, можно ли провести реваскуляризирующую операцию ( восстановление кровотока).
Если этот вариант вам не подходит то могу порекомендовать:
-Пентоксифиллин 200мг*3 раза в сутки, 2-3 месяца
-Циннаризин по 50мг*3 раза в день, 1 месяц.
-Витамины группы В ( в таблетках или уколах, как вам удобнее).
-НПВС: мелоксикам 7,5мг*2 раза в день при болевом синдроме.

Здравствуйте !
И по тому признаку , что потемнел палец , и по результатам ультразвуковых исследований нет сомнений , что у мамы критическая ишемия , т.е. из - за сужения артерий к ногам поступает мало крови , ткани ног голодают и отсюда и боль, и потемнение ! Я обратил внимание , что в выписке среди сопутствующих заболеваний нет сахарного диабета и это очень хорошо со всех точек зрения , в том числе если после более детального исследования (КТ-ангиографии артерий ног ) вдруг появится шанс провести оперативное лечение , чтобы более или менее уверенно говорить о хорошем шансе спасения ноги с потемневшим пальцем (левой ) !
Да, в стационаре провели лечение , в т.ч. капельные вливания и это немного активизировало кровообращение ног , но этого не достаточно , угроза развития гангрены сохраняется !

Что делать ?
Нужно добиваться того , чтобы доктора Ваши продолжая лечение указанное в выписке либо в Вашей больнице проводили более детальное исследование
(КТ-ангиографию) , либо если в Вашей больнице это сделать невозможно , то направили в ту больницу где это можно сделать ! КТ-ангиография даст возможность точно определить : ИМЕЕТСЯ ЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕАТИВНЫМ СПОСОБОМ БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ РАДИКАЛЬНО ИЗМЕНИТЬ СИТУАЦИЮ СПАСТИ НОГУ ОТ ВОЗМОЖНОЙ ГРЯДУЩЕЙ АМПУТАЦИИ И ЕСЛИ ДА , ТО КАКИМ ИМЕННО СПОСОБОМ ЛУЧШЕ ЭТО СДЕЛАТЬ (малоинвазивная эндовазальная операция или открытая операция ) !
Вот этого нужно добиваться , а пока продолжить лечение которое Вам рекомендовали при выписке из больницы !
Но в том лечении почему - то я не видел антикоагулянта (препарата , как говорят в
народе , - разжижающего кровь ) !
Не понятно , это просто забыли написать или имелись конкретные противопоказания для его назначения, о которых ничего не написали в выписке !
Уточните у своих докторов и если нет противопоказаний к антикоагулянтам , то рекомендовал бы добавить к лечению препарат ВЕССЕЛ ДУЭ - Ф !
Этот препарат выпускается и в виде раствора в ампулах , и в виде капсул ! Лучший вариант его применения это начать сначала с ампул , в виде внутримышечных уколов уколов по 1 ампуле 1 раз в день в течение 20 дней , а с 21 - го дня переходить на приём в капсулах , по 2 капсулы 2 раза в день в течение 40 дней ! Если дома сложно организовать уколы (некому) , то можно сразу начать приём капсул по 2 капсулы 2 раза в день 40 дней !

Что будет если КТ - артериографию не делать и вопрос возможной операции не рассматривать вообще ?
В таком случае вероятность развития гангрены ноги будет довольно высока ! Когда может наступить гангрена сказать сложно , но это обычно недели , в лучшем случае
месяцы !
Да, хорошее лечение , в т.ч. ВЕССЕЛ ДУЭ - Ф могут удлинить на какое - то время этот срок , но ситуацию радикально не изменят !
Ситуация не простая , но Вам и докторам нужно сделать всё от себя зависящее чтобы при любом исходе Вы
знали , что Вами и докторами было сделано всё возможное !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья желаю маме !
Здоровья и удачи и Вам !

Здравствуйте!
В настоящее время операция не показана, только при ухудшении.
Сейчас важно принимать терапию, контролировать массу тела, уровень артериального давления, сахара крови, холестерина. Следует бросить курить,если курите, нужно обязательно ежедневно ходить по 5-7 км
Насчёт препаратов - Цилостазол можно принимать по 50 мг 2 раза в день, можно увеличить дозу до 100 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев, одной недели не достаточно. Принимать с осторожностью ввиду возможных осложнений.
Если принимаете Эликвис, Кардиомагнил можно отменить также из-за повышения риска кровотечений.

Нужно повторить УЗИ, а в идеале выполнить КТ-ангиографию аорты и артерий нижних конечностей.
После этого обратиться к сосудистому хирургу. Ситуация в настоящее время не экстренная, учитывая заживление язвы. Стоит контролировать сахарный диабет, не допускать травмирования ног, избегать чрезмерной сухости кожи стоп, для этого обрабатывать стопы кремом с мочевиной
Если получится попасть в отделение сосудистой хирургии для обследования - это будет идеальный вариант.

На здоровье!