Результаты поиска

Здравствуйте!
Если говорить об антидепрессанте, который не будет вызывать дневной сонливости, но работать с болевым синдромом, можно рассмотреть к приему Дулоксетин. Он рекомендован к приему как раз в том случае, когда имеет место сочетание депрессивных расстройств и скелетно-мышечных болей.

Ирина,извиняюсь,что пропустила этот вопрос.ЗГТ можно принимать столько сколько этого требуется с периодическим ежегодным чек-апом . Если выберете накожные формы ,то нагрузка на органы ЖКТ минимальная.

Нет ничего не нужно сдавать, на второй вопрос отвечала выше

Добрый день.
Давайте начнём с жалоб.
Когда появились симптомы со стороны т/б суставов вообще? Боли были только при движении в начале? Где именно эти боли локализовались - ягодицы, бок бёдер, пах?
Отдавали эти боли в ноги?
Далее стали болеть суставы - через какое время от болей в т/б суставах и какие конкретно?
Был отёк кистей как "подушка"?
Боли в плечах не давали поднимать ей руки выше головы? Сдать кулак утром она могла?
Присесть и встать с корточки могла без боли?
Как встаёт с кровати, где болит больше всего?
Утром в суставах скованность есть и сколько по времени (в минутах!) она длится?

Делали ли УЗИ суставов? Сдавали кфк?

Прикрепите ВСЁ анализы и обследования к сообщению.
Ответьте на всё подробно вопросы.
Прикрепите фото кистей.

Сейчас она получается ничего не пьёте, отменили метотрексат?
НПВП ей помогали/помогают?

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что диагностические возможности ограничены, но и поставить диагноз без обследований нельзя.

1. Здесь может патология ТБС. Может быть феморо-ацетабулярный импиджмент, например, или синовит - воспаление сустава или что-то другое. Ни УЗИ, ни рентген этого не покажут. Повторять рентген нет никакого смысла.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Проблемами ТБС занимается ортопед-травматолог.

2. Здесь может быть патология пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Может быть, например, грыжа сдавила нервные корешки, формирующие бедренный и\или срамной нерв.
В этом случае, боль будет именно в промежности и бедре, а не в пояснице.
Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Ни рентген, ни УЗИ ничего не увидят. Проблемами спины занимается невролог.

3. Не редко у пожилых людей мы наблюдаем сочетанный синдром - тазово-поясничной боли.
Лечением такого синдрома занимаются невролог и ортопед вместе.

Поэтому нужно найти возможность свозить пациентку на МРТ.
Сделать пояснично-крестцовый отдел, ТБС и поставить диагноз.
Стартовое лечение терапевтом назначено правильно и раз оно не помогает, то без МРТ не обойтись.

Попробуйте носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Должен облегчить ходьбу.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Повышение СРБ при отсутствии изменений в лейкоцитарной формуле говорит о наличии очага воспаления в организме, наиболее вероятная причина в данном случае - суставной синдром.
В качестве дообследования рекомендую сдать анализы на ревмопробы - АНФ, АЦЦП, АСЛО, пройти консультацию ревматолога.

?Добрый день

? Если нет положительной динамики, то необходимо

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Массаж на мышцы данной области

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?Коррекция лечения после исследования и анализов

Да, есть шанс сделать артроскопию и спасти сустав. Сустав ещё живой.
Имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

Оптимально оперировать этой зимой - меньше риск гнойных осложнений.

До операции применяйте все рекомендации выше кроме внутрисуставных блокад.
Из перед операцией делать нельзя.

биоимплант и SVFпроцедура это одно и тоже? - да.

Можно Биоимплант. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Ничего специального для лечения кист не предусмотрено.
Они то же помещаются в общую картину артроза.

Вам эндопротезирование не грозит.
Вы спокойно доживете свой век на собственных суставах.
А боли периодически беспокоить будут. Как же без этого? (

РА это жалобы и объективные изменения (опухание, болезненность суставов) прежде всего. АЦЦП можно пересдать. РФ мало информативен.

Хруст не является патологией, это вариант нормы.

Надо обследоваться по поводу болей в суставах у ревматолога . Нормализовать режим питания и сна . принмайте ферментные препараты для улучшения пищеварения . поскольку все препараты ,которые принимают через рот действуют на пищеварение ,можно попробовать лечение иглоукалыванием (китайскя традиционная медицина)