Результаты поиска

Добрыц день. Судя по фото имеются признаки пролежня 1-2 степени.
В таких случаях рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина, наложить по размеру раневое покрытие воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина и всеху пластырь омнификс.
Минимизировать контакт раны с постелью, использовать противопролежневые круги.
Перевязки делать через день.

Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас, что Вы уже делаете!
2) Смена положения пациента каждые 2 часа. Трудно, но нужно делать.
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
?Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
?Повязки с химотрипсином.
?После удаления фибрина — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
?Сверху пластырь «Cosmopor».
?Контроль сопутствующих заболеваний + контроль принимаемой терапии совместно с врачом-хирургом и врачом-терапевтом.
?Вызов врача-хирурга на дом, т.к. в онлайн-формате сложно полноценно оценить ситуацию.

Насчёт кровоточивости дёсен — вопрос врачам-стоматологам.
Здоровья маме ⚕️

Думаю, не стоит мучить бабушку такой длительной дорогой.
В таком случае начните лечить консервативно. Приобретите порошок химотрипсин. Содержимое флакона растворяется в 10 мл раствора новокаина, данным раствором смачивается марлевая салфетка и прикладывается к пролежню, фиксируется сверху повязкой Космопор. Повязка в ране остаётся на сутки, затем аналогично меняется на новую. Либо приобретите готовые салфетки Протеокс -ТМ - как использовать данную салфетку очень хорошо расписано в инструкции к ней. Основа данных средств - протеолитические ферменты, будут способствовать постепенному очищению раны от некротических тканей, с ними это будет происходить очень медленно, но с ними можно подождать, пока не придёт хирург из районного центра, а затем свозить бабушку к нему или вызвать хирурга на дом.

Здравствуйте, грязно серый налёт это фибрин, его нахождение под коркой было закономерно. Сейчас можно продолжить перевязки с мазью Стелланин Пэг, можно к ней добавить, чередовать с салфетками Параплан с химотрипсином, повязку менять дважды в день, утром одно, вечером другое средство. Фиксировать повязку можно широкой пластырной повязкой типа Омнификс или лейко 15 см шириной или Лейко.
К лечению добавить таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Здоровья Вам

Здравствуйте .
Похоже на сенильную пурпуру.( Подкожная гематома)
Подкожная гематома из за хрупкости сосудов. Из за давления на данное место.
Нагрузку необходимо не допускать на эту область.
На дом вызвать хирурга для обработки.
Кожу увлажнять молочко Мустелла 2 раза в день или атопик.

Здравствуйте, Татьяна.
Это проявления пролежней, присоединилась инфекция.
Рекомендую по лечению:
Крем Акридерм 2 р в день 10 дней;
Днем подмазывать Стеланин мазь или Берантен Плюс 4 р в день длительно;
Внутрь Цетрин 1 по 1 таб 1 р в/сут 10 дней;
Стараться чаще переворачивать.
Только хб одежда.
После разрешения использовать эмоленты для кожи, чтобы не было сухости кожи, например Eucerin atopi Control Лосьон или Липобейз.

Здравствуйте.
Все делаете правильно.
Раны практически чистые (но некроз и фибрин убирать все таки надо почаще).
По фото на коже видны следы от сеточки. Так вот - этого быть не должно. Никаких вдавливающих следов на коже быть не должно, иначе это повод для дополнительных пролежней.
Больную значит надо поворачивать чаще. Да, это трудно. А кто сказал, что будет легко? Уход за такими пациентами один из самых тяжелых трудов (это мое личное мнение).
Не полагайтесь только на противопролежневый матрас: он защищает те 2 часа, что человек лежит неподвижно. Но потом позу необходимо поменять.
Можно массировать вокруг пролежней кожу, для этого существуют специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства!
Сейчас раз процесс хорошо идет на Офломелид, то продолжайте использовать его. Хотя потихоньку можно уже наносить и мазь Аргосульфан.
Здоровья Вам.

Здравствуйте.
То что есть на фото это некроз тканей.
Вам надо завтра вызвать хирурга на дом, чтобы он все эти нежизнеспособные ткани иссек (это надо сделать обязательно).
Раны будут выглядеть еще "страшнее" и глубже. Но не пугайтесь, что есть, то есть.
И вот Вам их потом надо будет обрабатывать - делать перевязки минимум 2 раза в день. А именно - сначала стерильной салфеткой обильно смоченной или водным раствором хлоргекседина или Мирамистином обрабатываете раны, затем прямо на раны накладываете мазь или Офломелид, или Стелланин ПЭГ. (если пока не понятно, то потом, когда хирург будет у Вас дома, то попросите его чтобы он все это показал).
Но перевязывать этого мало будет. Вы никогда не поборите пролежни, если бабушка будет прямо ими лежать на кровати. Пролежни как раз развиваются не из за того, что гнойники возникают, а из за того, что в указанной области нарушается кровообращение и кровоснабжение.
Поэтому поворачивать больную надо часто. А также сделать из поролона подкладной круг, чтобы пролежни были на весу (раны не должны соприкасаться с твердой поверхностью).
Также по теме лечения пролежней и ухода за такими пациентами посмотрите по ссылке ниже -
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Уход за такими больными это очень тяжелый труд. Или справляйтесь сами или нанимайте кого нибудь, или же настаивайте чтобы бабушку взяли в хоспис.
Держитесь.
Здоровья Вам.

Александр, добрый день!
Похоже на ревматоидные узелки!
Для точности диагноза нужно УЗИ

Здравствуйте. В данном случае имеется чрезвертельный перелом бедра, чем и объясняется обширная гематома конечности. Массировать конечность не следует категорически.
Необходимо обращать внимание на пяточную область, где может быть пролежень от деротатора. Желательно деротационную повязку заменить на стандартную (полимерную) и периодически снимать для осмотра пяточной области.Можно пятку массировать.
Больную следует усаживать в постели, выполнять дыхательную гимнастику.
Необходимо осматривать область крестца и копчика, проводить обработку кожных покровов спирт содержащими растворами гелями, проводить массаж кожных покровов. Не исключается применение противо-пролежневых матрацев.
После 4-6 недель можно ставить у постели на здоровую конечность, если позволяет состояние больной.
Нагрузка конечности - не ранее 6 месяцев и только после контрольной рентгенограммы на которой будет установлено сращение фрагментов.
О переломе- чрезвертельный перелом бедра отличается от перелома шейки бедра. Чрезвертельный перелом может срастаться, но в данном случае он срастается с укорочением до 4-6 см.
Более предпочтительно-- несмотря на почтенный возраст при отсутствии противопоказаний, выполнять оперативное лечение.
Чем раньше - тем лучше.Это фиксация перелома металлоконструкцией или эндопротезирование.
В данном случае- основные осложнения: гипостатическая пневмония, пролежни в области спины , крестца и копчика. тромбоэмболия и сердечно-сосудистая недостаточность . Необходимы контрольные осмотры терапевта.
Очень важен систематический уход за пациентом. Применение ходунков или костылей возможно только после сращения перелома и только при внешнем контролем за пациентом.
Удачи ВАМ.

После очищения не стоит их рану же очистят, данные солфетки только вред нанесут их сейчас пока можно использовать

Здравствуйте.
Геморрагический инсульт переносится тяжело, особенно в таком возрасте. Прогноз зависит от локализации и размера очага поражения, сопутствующих заболеваний.
1. Садить можно сразу.
Для борьбы с пролежнями чаще менять положение, переворачивать.
Противопролежневый матрас лучше приобрести, любой из перечисленных подходит.
2. Если есть возможность, то можно приобрести специальную функциональеую кровать.
3. С инвалидным креслом и парапетом повремените.

Вам дадут выписку, в которой будет всё написано. Уточните в устной форме как и чем можно кормить.
Препараты будут указаны в выписке.
Кроме того, важна физическая реабилитация - ранняя мобилизация пациента, массаж, ЛФК. При нарушении речи занятия с логопедом.
Для профилактики повторного инсульта самое главное - контроль артериального давления, глюкозы крови, коагулограммы, липидограммы. При отклонениях показателей своевременно корректировать их.

Здравствуйте.
По фото, в динамике, подозрение на гнойный затек.
Чтобы это исключитьили подтвердить необходимо свозить Вашу бабушку на осмотр к хирургу(надо пропальпировать, чтобы понимать, есть или нет нагноение).
Будьте здоровы!