Лекчение гнойных пролежней — вопрос №418650

Question

Лекчение гнойных пролежней — вопрос №418650

Ольга, Зерноград

8457 просмотров

10 февраля 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мой отец, которому 86 лет, уже пол года является лежачим. За это время образовались пролежни на ягодицах и копчике. Мы купили противопролежневый матрас, но тем не менее ситуация с каждым днем ухудшается. Месяц назад поднялась температура 38. По рекомендации врача провели следующий курс:
1. Полисорб в виде крема с раствором ромашки
2. Пио Бактериофаг
3.Антибиотик Экоклав 875 * 125
Затем провели 10 дневный курс с преднизалоном в виде повязок.
Ситуация не улучшилась, появилось много гноя. Сейчас делаем одну повязку с мазью Стеланин ПЭГ 3% и затем с гипертоническим раствором.
Очень прошу о помощи в виде консультации.
Заранее очень благодарна.

Вопрос закрыт

пролежни

гнойные раны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2021

Клиент

Роман, фото сделано неделю назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 10 февраля 2021

Хирург

Сейчас температуры нет?

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2021

Клиент

Роман, сейчас температура 37,3

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 10 февраля 2021

Хирург

Конечно по центру имеется участок некротический мертвой ткани, который желательно иссечь, и ревизировать рану по идее есть все показания для госпитализации в отделение гнойной хирургии, Преднизолон я думаю был лишним, т.к. причина пролежней в нарушении кровоснабжения. Его влияние могло усугубить процесс.

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2021

Клиент

Роман, большое спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 10 февраля 2021

Хирург

Пожалуйста, будут вопросы, пишите, если всё-таки не получится в стационар, то можно вызвать хирурга поликлиники на дом через нач. Меда больницы или поликлиники, успехов вам.

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, я это все понимаю, но несколько моих знакомых после посещения больницы умерли от ковида. И мы просто боимся, что папа со своим слабым иммунитетом его подхватит, т.к. у нас небольшой районный городок и условия в больницы оставляют желать лучшего.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Тут выбора нет.Пациент нуждается в инфузионной терапии и профессиональном уходе за раной. Дома Вы этого не сможете сделать. Заразится ли ковидом- это еще неточно. А сепсис гораздо более реален

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Посмотрела фото. Олнозначно госпитализация. И судя по окружающим мягким тканям- пациент обезвожен и теряет много белка. Прогноз при оставлении дома очень осторожный

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, большое спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2021

Клиент

Андрей, большое спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2021

Клиент

Владислав, спасибо огромное за консультацию и поддержку. Именно так и сделаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить пролежни

1 ответ

22 октября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Абцесс у кота

2 ответа

15 декабря 2022

Милана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Появление пролежней

5 ответов

22 ноября 2023

Оксана, Казань

Вопрос закрыт

Пролежни как лечить

5 ответов

23 марта

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кайданович Роман Викторович, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T21:43:11+03:00

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 10 февраля 2021

Хирург

Здравствуйте Ольга фото пролежней можете прикрепить?

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T21:53:05+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Ничего Вы дома сами не сделаете.
Тут колоеги много советов Вам надают
Но поверьте хирургу с 30 летним стажем- они в е совершенно бесполезны. Толтко трата времени. А время играет против Вас
Берите направление у участкового врача и госпитализируйте папу в хирургическое отделение.
Таких пациентов мы лечим в стационаре.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T21:59:44+03:00

Здравствуйте.
Да, данный пациент не для амбулаторного (домашнего) лечения.
Конечно нужна госпитализация.
Но наверняка возникнет вопрос в уходе за больным, что в Вашей ситуации является таким же важным как и лечение.
Согласуйте данный вопрос с заведующим отделением где будете лечится.
Но ситуация конечно сложная. Все что черное - это некроз и его надо удалять. Или посредством перевязок или оперативным путем. И также наверняка никто Вам не даст положительного прогноза.
А другого тут ничего и не придумаешь.
Здоровья Вам.

Пономарев Павел Николаевич, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T22:09:27+03:00

Пожаловаться

Пономарев Павел Николаевич, 10 февраля 2021

Детский хирург, Хирург

У сожалению тут вы сами не сможете помочь только госпитализация и чем быстрее тем лучше. Ковидом можно и не заразится а вот сепсис будет точно если не начать лечить правильно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-10T23:53:21+03:00

Здравствуйте, по пунктам пишу все возможные варианты:
1. Самый правильный - госпитализация , некрэктомия (удаление мертвых мягких тканей - на фото черного цвета) и санация раны с последующими качественными перевязками и возможно антибиотикотерапии с учётом так посева и устойчивости к антибиотикам
2. Не самый лучший но хоть что-то - делать при категорическом отказе отца и вашем - пригласить хирурга из поликлтники , удалить мертвые ткани , хорошо всё промыть, взять бак посев , перевязывать под контролем Хирурга (минимум 1 раз в неделю осмотр) - процесс не быстрый.
*- дополнительно обязательные повороты в постели, кроме матраса использовать специальные круги, подушки и тд. Активность в постели насколько это возможно. Хорошее и полноценное питание на сколько возможно и достаточный питьевой режим - все это под контролем стула и мочеиспускания.
Рекомендую конечно вариант 1, но для начала пригласите хирурга домой к себе чтобы вместе обсудить все за и против с учётом здоровья отца , эпид ситуации , настроения и тд. Вся сложность в том что правильного однозначного ответа нет. Не смотря на свой скудный опыт такие пациенты лечились мной в том числе амбулаторно с хорошим эффектом , главное задать нужный вектор. Будьте здоровы!