Результаты поиска

Бифиформ на тест не влияет
Лечения СИБР это прием кишечного невсасывающегося антибиотика- рифаксимина 1200 мг в сутки в три приема 10 дней
Косвенные признаки наличия- йодофильная Флора в Копрограмме
Лучше после курса антибиотика, как раз они сибр провоцируют

Здравствуйте! Ноотропы не имеют доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Снижение памяти (псевдодеменция) и внимания в молодом возрасте чаще связано с тревожным расстройством или депрессией. Также необходимо исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40) и патологию щитовидной железы (ттг, т4).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

рекомендуется пересдать фекальный кальпротектин.
если будет завышен, то по назначению врача пропить альфа-нормикс.

Здравствуйте.
Если крапивница беспокоит более 6 недель - это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается, а если и обнаруживается , не всегда пролечив хеликобактерную инфекцию или обнаруженную паразитарную инвазию крапивница уходит.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия, поэтому аллергологическое обследование при отсутствии четкой связи какого аллергена с эпизодом крапивницы или ангиоотека не показаны.
Подозревать мы должны , например, продукт после употребления которого будет возникать в первые минуты -максимум 2 часа от употребления крапивница или отек и реакция должна повторяться из раза в раза (выпил стакан молока- крапивница, выпил еще раз -крапивница )


Крапивница и отек имеют общий механизм развития и являются составляющими одного заболевания - крапивницы, только разница в том , что при отеке поражаются более глубокие слои кожи, поэтому отек может , в отличие от крапивницы, уходить более медленно (больше чем за сутки) .

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний и отеков.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать с 1 таблетки в течение 2 недель и оценивать эффект, если высыпаний нет, то оставаться на этой дозировке в течение нескольких месяцев, если высыпания/отеки все равно возникают под контролем очного врача пройти по ступенькам увеличения дозы.

В плане обследования так же рекомендую пройти обследование щитовидной железы (иногда , аутоиммунный тиреоидит может быть причиной крапивницы и отеков: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ЩЖ: ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО.

Диагностика паразитарных инвазий не проводится по положительный антителам по крови, золотой стандарт это метод парасеп трехкратно, с перерывом между сдачами в несколько дней.

Без положительного анализа противопаразитарные препараты лишний раз принимать не стоит.

Гамма-глютамилтранспептидаза - показывает активность воспаления в печени и поджелудочной железе, так же повышается при злоупотреблении алкоголем

Артём, здравствуйте!
Вообще 14 мм - это верхняя граница нормы для воротной вены, то есть, это не признак цирроза. особенно с учётом того. что всё остальное в норме.
По УЗИ Вам должны были сразу допплером посмотреть кровоток в воротной вене. это входит в стандартный протокол исследования. Если бы был тромб, его почти наверняка было бы видно по УЗИ.
В отношении сонливость после еды: в целом, это нормальное явление (но менее выраженное). которое есть у многих людей, связано с активацией парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва) при растяжении желудка и кишечника пищей и выработкой некоторых биологически активных веществ. Вероятно. у Вас эта нормальная реакция после перенесённого стресса и ковида приобрела чрезмерный характер за счёт дисфункции вегетативной нервной системы (одно из распространённых проявлений пост-ковида).
В настоящее время нет каких-то медикаментозных методов борьбы с этим состоянием, могут помочь питание небольшими порциями, употребление пищи с большим содержанием углеводов и меньшим содержанием жиров, достаточный ночной сон, а также активность (прогулка) после приёма пищи.
Какие у Вас вес и рост? Не было ли у родственников случаев сахарного диабета? Не набрали ли Вы в весе?
Есть описание успешного лечения 2-х случаев чрезмерной дневной сонливости у 2-х японцев с помощью противодиабетических препаратов (эмпаглифлозин), у которых при выполнении глюкозо-толерантных тестов были выявлены признаки инсулинорезистентности. С учётом того. что коронавирус также ассоциирован с повреждением b-клеток поджелудочной железы и развитием сахарного диабета 2 типа (в его основе как раз инсулинорезистентность), вполне возможно, что у Вас может быть схожая ситуация. Можно попробовать обсудить эту ситуацию с эндокринологом и провести дообследование на предмет нарушений обмена глюкозы (оценить уровень HbA1c и выполнить глюкозотолерантный тест).
Также целесообразно выполнить полисомнографию, МРТ головного мозга, оценить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). кортизола, пролактина, АКТГ и АДГ.

Александр, здравствуйте

Есть признаки атеросклероза по УЗИ сосудов головы и шеи.
Липидограмму не сдавали? Кровь на холестерин и ЛПНП.
Сдайте по возможности.
И можно начать прием статинов в минимальной дозировке - Розувастатин 5 мг вечером на 3 месяца. далее контроль ХС и ЛПНП

Исключите ключевые дефициты.
Сдайте кровь на ферритин, витамин Д, ТТГ и Т4 свободный, фолиевую кислоту и витамин В12

Здравствуйте, по результату ОАК в динамике отклонения связанные с перенесенной вирусной инфекцией, в остальном все нормально, билирубин повышен на фоне синдрома Жильбера, не критично.
- учитывая наличие стеноза рекомендую дополнительно сдать холестерин , ЛПНП, ЛПВП, ТГ, для решения вопроса об приеме статинов.
дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день).
- рекомендую проверить витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, ферритин.

Здравствуйте.
Такие изменения в анализах могут указывать на нарушение обмена железа, вторичного гемохроматоза.
Как минимум узи печени, а лучше мрт органов брюшной полости провести. Обсуждаема биопсия печени.

Здравствуйте Марина.
Споры грибка не подтверждают наличие грибка ногтей. Споры можно найти на здоровых ногтях.
Судя по описанию не похоже на грибковое поражение ногтей.
Добавьте фото ногтей.
Наносите ли гель-лак?

Оно и есть во всех суставах. Связки везде слабые. Обычно ухудшение связано с изменением режима физических нагрузок как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.