Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) в анализе признаки формирования анемии лёгкой степени, учитывая эритроцитарные индексы, вероятно, железодефицитной.
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

Если возникают побочные эффекты в виде тошноты, то препараты железа можно пить через день для их минимизации
2) мочевина менее информативна, чем Креатинин. Норма до 8-9 ммоль/л
Такое превышение незначимо при норме Креатинина

Добрый день можете приложить анализы?

Добрый вечер, Владимир Соломонович
Помню Ваши вопросы
Маловероятно , что у Вас рестеноз стентов .
Основное проявление рестеноза это рецидивирующие боли за грудиной по типу ангинозных , купирующиеся нитратами .
А у Вас симптомы хронической сердечной недостаточности . Терапия не вполне адекватная , необходимо добавить верошпирон 25 мг утром и форсигу 10 мг утром , это современные и эффективное лечение и предотвращение прогрессирования ХСН .
Основное показание для проведения КАГ это положительный нагрузочный тест : стресс эхо кг или ишемия миокарда по Холтеру , а также ишемия по данным сцинтиграфии миокарда
кальций коронарный нет смысла делать , это не информативно , а вот пересдать натрийуретический пептид в динамике имеет смысл , это важно в данном случае
Нет ли у Вас отеков нижних конечностей?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Тромбоциты выше 150 тыс являются нормой. Процентные колебания нейтрофилы/лимфоциты клинической значимости не имеют.

Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

По обследованиям ( не срочно) пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки, если давно не выполняли
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия

Здравсвуйте,смотрю файлы,ответ дополню

Добрый день! На гепатиты обследованы?

Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) до летнего периода. Обязательно гулять на солнце не менее 30 минут в первую половину дня, когда лучи активны. По поводу лимфоцитов – надо смотреть анализ полностью. Прикрепите – посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, нужно выполнить УЗИ с оценкой структуры лимфоузлов, искать причину анемии. Осмотр лимфоузлов хирургом или терапевтом.

Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы

Здравствуйте. Давно переболели ковидом? Как часто обострения герпеса?

Необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, сывороточное железо, ферритин. Рентген позвоночника грудного отдела, УЗИ подмышечных лимфоузлов. Гастроскопия