Результаты поиска

Здравствуйте, Вы начали лечение, что вам рекомендовали или прошли уже его? Какие результаты?

Здравствуйте! По описанию рентгенограмм есть подозрение на перелом ногтевой фаланги 5 пальца кисти.
Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
При таком переломе дают следующие рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед с момента травмы ;можно в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 4 нед с момента травмы(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за травмы и перегрузки.

Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

При отсутствии положительного результата в далеко зашедших случаях показано оперативное лечение.

Как чувствуют себя пальцы стопы? Нет ли посинения или покалывания в них? При появлении таких симптомов имеет смысл заменить гипс на новый, посвободнее, или на ортез для фиксации голеностопного сустава.
Если сейчас с пальцами все в порядке, чувствительность в них не нарушена, если под гипсом также нет синюшных пятен или вздувшихся пузырей (как при ожогах), но с заменой повязки можно повременить. Можете помимо холода попробовать придавать возвышенное положение конечности в течение дня (нога выше туловища, например, кладите ее просто на подушки), на это время гипс можно снимать, но лишних движений в стопе не делайте. Эффективен также будет массаж (с гелем Троксерутин, легкими движениями массировать от пальцев к голени, «прогонять» отек от стопы). Будьте аккуратны, место с раной не массируйте и не наносите на него гель.

попробуйте вопрос перенаправить неврологу.

Здравствуйте. Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Беспокоят только кисти?

?Добрый день, Юрий

?Что в данном случае еще можно предпринять?➡️Прикрепить результаты МРТ здесь, чтобы мы посмотрели

Прикрепите результаты МРТ. У Вас не получилось.

Добрый день. Не совсем понятно как был установлен диагноз ревматоидный артрит? Ещё и серопозитивный. РФ у вас в норме. СОЭ,СРБ в норме. Я не согласна с этим диагнозом пока. АССР сдавали? Узи кисти делали?
По вашим результатам здесь скорей патология связочного аппарата беспокоит в стопах. Подскажите колено красное,припухшее?
Мочевая кислота до каких цифр повышалась раньше?
Бывает ли боль и покраснение в 1 пальце стопы? Приступы острой боли?
Боли в голеностопе постоянны? Травм не было?
Перед тем как боли появились не было мочеполовой инфекции? Или кишечной инфекции?

Здравствуйте, по фото типичные признаки острого бурита локтевого отростка.

По лечению:
- Нужен покой локтевого сустава (Носить руку на косыночной повязке.)
- принимать противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- прием антибиотиков, лучше в уколах Цефтриаксон 1,0 в/м 2р в день на Новокаине или Лидокаине 7 дн. Если нет возможности ставить уколы, тогда принимать Панцеф 400 мг 1р в день. Антибиотики 7-10 дней (или Ципролет 500мг по 1т*2р в день 5 дней)
- местно втирать гель Кетопрофен гель, или диклофенак.

- Контролировать локоть в динамике, если отек и покраснение увеличивается, то нужно обратится к хирургу для пункции и удаления избыточной жидкости.
(пункция делается при положительном симптоме флюктуации, это проверяет врач очно).

- Локоть греть нельзя!
- Наблюдение у хирурга по месту жительства.

По лечению на курс можно:

* Прием противовоспалительных Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* Обязательно - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10

* В случае стойкого болевого синдрома - необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).

* После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.

Здоровья Вам!

Здравствуйте. Сколько вам лет?