Результаты поиска

Что сказать неврологу на приёме:
– Что с ноября находитесь в поиске причин упорного рефлюкса, который не купируется стандартной гастроэнтерологической терапией.
– Что гастроскопия — без выраженных изменений, есть рефлюкс. С желчным улучшилось, но симптомы сохраняются.
– Основные жалобы: пульсация, слабость, головокружение, тяжесть в теле, ком в горле, реакция на малейшее раздражение, раздражительность, невозможность заниматься спортом.
– Прием грандаксина без выраженного эффекта, ощущение «внутреннего напряжения» сохраняется.
Неврологу важно акцентировать, что у вас нет тяжёлой депрессии, а именно высокая тревожность и выраженная вегетативная реактивность, которые не купируются текущей схемой. В идеале, чтобы он оценил возможность курса мягкого анксиолитика, улучшающего переносимость симптомов.

Здравствуйте.
ощущения кислоты нет? именно горечь?
загрузите узи обп.
ваш вес и рост?
курите?

по исследованиям заброса желчи в желудок нет, но это в момент иследования.
по клинике, учитывая горечь, дгр вероятно есть, раз есть застой в желчном.

для нейтрализации желчи в желудке, как правило рекомендуют прием урсосана 250 мг на ночь, длительность терапии обычно 2-3 месчяца=назначение обсудить с очным врачом.

также может быть рекомендован гевискон после еды и на на ночь-он профилактирует заброс содержимого желудка в пищевод,

обязательно рекомендуется
ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

по рентгеноскопии выявлена грыжа, она как раз и может быть причиной несмыкания и забросов.

Здравствуйте!С учетом вашего диагноза хронического гастрита, синдрома Жильбера, а также перенесенной пневмонии, скорее всего, произошел общий сбой в работе ЖКТ.Симптомы, такие как бурление, метеоризм, диарея, а также чувство переполненности и тошноты, могут указывать на дисбиоз или нарушение моторики кишечника. Учитывая отсутствие эффекта от Альфанормикса и длительное течение , имеет смысл сделать анализ кала на грибы с определением чувствительности.
Для нормализации моторики кишечника и снятия чувства быстрого насыщения обычно назначают Тримедат 200мг 3 раза в день на 1 мес.Можно так же попробовать Смекту ( при возникновении диареи) по 1 бак 2-3 раза в день между приемами пищи на 3-5 дней.
При подобных симптомах обычно рекомендуют исключать острые, жареные, копченые продукты, жирное мясо, молоко с высокой лактозой, продукты с искусственными подсластителями, цитрусовые, кислые фрукты и ягоды, газированные напитки, кофе и алкоголь. Ограничьте употребление бобовых, капусты, лука, чеснока, яблок с кожурой и других продуктов с высокой клетчаткой, а также сладости и сахаросодержащие продукты, сдобу и выпечку.
Повторите копрограмму, сделайте кал на скрытую кровь.

Здравствуйте, можно но это только симптоматическое лечение, рекомендую разобраться в причинах данного состояния, в первую очередь рекомендую оценить пищеварение в таких случаях сдается копрограмма ( кал), из рациона исключите продукты вызывающие вздутие кишечника.
Для устранения тяжести и улучшения пищеварения рекомендуются ферментные препараты Креон 1 к 3 р/ день во время еды курсом 10-14 дней.

Здравствуйте! а Кал на паразитов и простейших не сдавали и тест на сибр (синдром избыточного бактериального роста) ?
Кровь на парашюты определяет очень ограниченное количество, на самом деле их гораздо больше+ для исключения лямблий и описторзов проходим дуоденальное зондирование

Урсосан вы позже подключите.
Больше принимать ничего не нужно

Здравствуйте, траву отменить. Начать Дюспаталин 135 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день в течение 4 недель. На фоне желчегонных несоиненно может появиться диарея, это даже указано в побочных явлениях, обычно я своих пациентов предупреждаю об этом

Здравствуйте! По данным обследования имеет место хронический панкреатит, функциональная дискинезия желчевыводящих путей. Ваши симптомы могут быть обусловлены этими причинами. Однако нельзя исключить и проблемы с кишечником: СИБР, судя по симптомам, нарушение микрофлоры.
С лечением в целом согласна, рекомендую добавить метеоспазмил по 1 к. 3 раза в день 3 недели для уменьшения вздутия,
ганатон по 50 мг 3 раза в день 1 месяц нормализует моторику желудка,
Стимбифид плюс по 2т. 3 раза в день 1 месяц создаст условия для нормальной флоры, поможет избежать расстройств стула.
Для уточнения функции поджелудочной железы и исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике рекомендую дообследование:
- копрограмма
-эластаза кала
- дыхательный тест на СИБР ( при подтверждении - терапия альфа-нормиксом по 400 мг 3 раза в день 10 дней, после - стимбифид плюс по 2т. 3 раза в день 1 месяц).
- кал на яйца гельминтов и цисты простейших

Да, я видела ваше лечение (вы в вопросе описывали). Т.к. ждали анализ на хеликобактер, я бы также назначила такое лечение. Но сейчас мы его прерываем, т.к. большая обсемененность хеликобактером, слизистая воспаленная, отечная. Поэтому лечим его в первую очередь. После окончания схемы эрадикации Альфазокс можно возобновить.
Клацид или Клацид СР - некритично. Просто обычный клацид принимать 2р/д, а Клацид СР - 1р/д (удобней в том плане, что меньше таблеток в день принимать)

Необутин вместо Бускопана можно.
Пепсаном можете заменить Гантон. Фосфалюгель немного другой лекарственный препарат, его Пепсаном не заменишь, но принимать его нужно, он как раз снимет горечь.
Можете уже сейчас подключить к лечению Тримедат и Урсосан.

разо тоже хороший препарат. можно его.

омез слабее

Здравствуйте. защищать слизистую пищевода желательно бы альфазоакс. Еще бы порекомендовал дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта но тоже дороговато. Соответственно диета покой антирефлюксный режим продолжать.