Результаты поиска

Здравствуйте!
1. ИПП (омепразол) эффективны при рефлексе и гастрите, однако их длительный прием может приводить к развитию побочных эффектов - симптом рикошета (когда после отмены препарата вновь возникают жалобы и симптомы). Также длительный прием ИПП может приводить к развитию дефицита магния, кальция, витамина в12. Поэтому, для избежания подобных побочных эффектов рекомендуют постепенно снижать дозировку, нельзя резко отменять препарат. Например, если принимали по 40 мг утром, можно перейти на 20, затем на 10 мг. Также, иногда один ИПП заменяют на другой. Например, принимали омепразол, возможна замена на другой, более современный ИПП (например, эзомепразол или пантопразол)
2. Перед сдачей дыхательного уреазного теста, а также кала на антиген h.pylori рекомендуют отменить ИПП на 2 недели, препараты висмута и антибиотики за 4 недели до исследования. Поэтому, действительно, когда вы сдавали тест и пили омепразол результат мог быть ложным. Поэтому в подобных случаях рекомендуют контроль анализа, только уже на фоне полной отмены ИПП . Возможна сдача кала на антиген, данный метод проще, дешевле. В качестве альтернативы, если без ИПП справится тяжело, возможен прием антацидов вместо них. Но только их необходимо будет отменить за 2 дня до исследования.
3. Симптомы, которые вы описываете, характерны для типичной картины ГЭРБ, которая плохо контролируется только диетой и образом жизни. Это нормально – многие люди сталкиваются с тем, что консервативные методы им не помогают. Про метод, который вы читали, вероятнее всего это суточная pH-метрия. Данный метод позволяет определять уровень кислотности в пищеводе в течение суток, а также количество рефлюксов (забросов) в течение дня. Также, чтобы исключить патологию печени, желчевыводящих путей, которые могут быть косвенной причиной подобных состояний рекомендуют выполнить узи ОБП. Помимо ИПП, для лечения рефлюкса рекомендуют прием прокинетиков (например, ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды до 4-6 недель.
4. 4. Причиной желтого языка как раз таки может быть заброс желчи. Также такое возможно при наличии патогенной микрофлоры в ротовой полости. Обычно в подобных случаях требуется консультация стоматолога.

В целом, то что вы едите, не противопоказано при данном заболевании.
Если такая реакция на кефир и ряженку (а это молочные продукты), стоит исключить лактазную недостаточность (непереносимость лактозы)

Здравствуйте!
Судя по результатам ФГДС у вас дуоденогастральынй рефлекс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды,
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендовано выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате необходимо выполнить курс эрадикационной терапии.
Вижу вы прикрепили, результат отрицательный, следовательно эрадикационная терапия не нужна. Также рекомендовано выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
Курс лечения в среднем 4-8 недель.

Валерия, здравствуйте! Поскольку терапия нексиумом уже начата, то рекомендуют закончить курс лечения и обязательно обследоваться на хеликобактер пилори спустя 2 недели после окончания лечения. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.

Обычно в случае гастро-эзофагеального рефлюкса назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Препарат урсофальк в таких случаях может усугублять симптомы, поэтому его не рекомендуют к приему

Добрый день, как правило в таких случаях рекомендуется коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима(так как есть недостаточность кардии и склонность к изжоге):
- Снижение массы тела, если она избыточная
- Отказ от курения, употребления алкоголя
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки)

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать:
-ИПП (омепразол 20мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг) 1раз в день утром за 30минут до еды
-прокинетик: итоприд 50мг по 1тб за 30 минут до еды 3 раза в день
-можно дополнить терапию препаратом де-нол 120мг по 2 тб 2 раза в сутки
Длительность приема препаратов 1-2 месяца по согласованию с лечащим врачом.

можно, да, но в обострение не желательно.

Здравствуйте.
По вашему описанию. На данный возраст и вес ребёнка можно использовать омепразол. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
- гастрофарм, Алмагель или пепсан 3 раза вдень до еды 10 дней, далее по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
- Курсом 8 недель омепразол 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на капс 20 мг утром на 4 недели.

Здравствуйте, боли могут быть из за воспаления в желудке и пищеводе.Скажите пожалуйста начали ли вы прием каких то препаратов? Проверялись ли вы когда то на хеликобактер?

Эффект от лечения мы оцениваем от 7 до 14 д

Гу ничего конечно критичного не будет, если Вы будете принимать нексиум, но все таки наличие кислоты в желудке нужно, чтоб обеспечить нормальные процессы пищеварения.
Очень часто у пациентов на фоне длительного приема ипп появляется синдром избыточного бак роста в кишечнике, который проявляется нарушением стула, метеоризмом.
Еще есть данные при длительном приеме ипп о развитии остеопороза, но я в практике конечно не видела такие побочные явления.
Я бы все таки порекомендовала делать перерыв в приёме нексиума, попробуйте хотя бы через день.

Здравствуйте, пройдите дополнительно рентгеноскопию желудка и пищевода, для уточнения характера ГПОД.
Вам необходимо придерживаться диеты номер 1 в период обострения, в период ремиссии стол номер 5 по Певзнеру.
Дробное питание небольшими порциями 4-5 р/сутки, избегать горизонтального положения после еды, подьема тяжестей, ношения тугих поясов.
Начните приём итомеда 50 мг по 1 т 3 р/сутки,фосфалюгель по 1 пакетику 3 р сутки и 1 на ночь, омез 20 мг 2 р/сутки за 30 мин до еды, курс лечения 10-14 дней.