Результаты поиска

Здравствуйте. Рекомендую принимать Нексиума 20мг 2 таблетки разово, утром за 30 минут до еды. (курс суммарный 6 недель)
Также добавить к терапии прокинетик для уменьшения забросов.
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 6 недель.

При неэффективности рекомендую заменить Нексиум на
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 2 раза в день утром и вечером 2 недели. Затем по 1 таблетке, 1 раз в день. за 30 минут до еды, утром 4 недели.

Также пользуемся препаратом гевискон по мерер требования (при изжоге)
- гевискон - по 2 таблетки разживать и проглотить при изжоге. Не более 4 раз в день.

Обязательно придерживаемя диеты и антирефлюксного режима
Питаться 3-4 раза в день, исключить перекусы, не лежать после еды, не наклоняться вперёд, не поднимать тяжести свыше 10кг. не носить тугие пояса, не есть за 3 часа до сна. не курить после еды (а лучше вообще)
Из продуктов исключаем на время лечения - острое, жирное, жвренное, маринованное. специи и соусы, консервы, лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые ягоды, кофе, газировку. алкоголь.

Из обследований делаем
- Рентген пищевода с барием ля уточнения размеров грыжи. При 3 степени и выше - консультация хирурга.
- ФГДС через 6 недель для контроля

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Спасибо, посмотрела.Как ходите в туалет?Пьете ли сейчас какие то препараты?

Здравствуйте!
Для профилактики заброса желчи ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед
Рабепразол вам назначили в какой дозе?

На фоне беременности можно принимать препарат Хофитол 2 драже 3р/д - 1 мес для улучшения желчеоттока

Здравствуйте .
Есть прямые показания для лечения хеликобактер : эрозии , язвы , атрофии , полипы , отягощенный наследственный фактор ( онкология жкт у родителей ) , длительный прием нвпс.
Поэтому сначала лучше сделать фгдс.
Лечение может быть следующее при хеликобактер :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды ( от него черный стул ) 14 дней
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней .

Лечение обязательно обговаривается очно с доктором , так как в лечение включены антибиотики .

Касаемо ваших жалоб , рекомендую выполнить :
УЗИ внутренних органов
Дыхательный водородный тест на сибр ( так как по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике )

Павел, лучше запишитесь на утро в таком случае, поесть можно около 18 часов. . Насчёт воспаления не переживайте, ничего страшного, на процедуру это никак не повлияет

Добрый день, помимо эрозивного процесса в желудке, Вам нужно заниматься кишечником, боли у Вас со стороны толстой кишки, Вам нужно дообследоваться чтоб исключить острый процесс в кишке
Кальпротектин фекальный
Ан кала на скр кровь методом иха
Копрограмма
Так же необходимо обследоваться на хеликобактер
Ан кала на АГ к НР в кале
С результатами обследования обратиться на прием очно
На данный момент начните прием метеоспазмил 1 капс три раза до еды(14 дней)
Данный препарат облегчит Ваше состояние

Здравствуйте, Дмитрий!
Симптомы которые вы указали, не укладываются в картину патологии верхних отделов ЖКТ , то есть желудка преимущественно.
Нет ли у вас тревожности, психоэмоционального напряжения, стрессов за последние годы?
Я бы вам порекомендовала выполнить анализы крови (клиника биохимия), так как вы описываете симптом слабости
- клинический анализ крови
-биохимия ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза общий белок глюкоза билирубин общий и его фракции, креатинин, мочевина, СРБ)
-Далее обследовать кишечник (вздутие живота)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-дыхательный водородный тест на СИБР
По результатам обследований подбирать уже терапию.
По ФГДС ничего критичного не вижу, в целом, довольно стандартное описание без грубой органической патологии

Здравствуйте. При бронхоэктазах Пульмикорт не назначается. Нужно использоваь муколитики, например Эльмуцин или АЦЦ лонг внутрь в течении 3-х месяцев минимально.
Сдайте посев мокроты на микрофлору.

Здравствуйте! Не беспокойтесь: этих назначений вполне хватит до гастроэнтеролога. А, учитывая поездку, я бы не спешила вводить ещё какие -то лекарства прямо сейчас, да и режим и диету вам в дороге трудно будет соблюдать. Обычно такой эзофагит лечат так:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату: обычно требуется длительное поддерживающее лечение.

Есть лишний вес, что способствует развитию гэрб за счёт повышения внутрибрюшного давления

Попробуйте все же добавить урсосан 250 мг + альфазокс, ипп по требованию