Результаты поиска

Здравствуйте.
Рекомендую обратить ваше внимание на ваше питание. Снизить лишний вес при его наличии. Минимизировать алкоголь, гепатотоксичных препаратов, курения, приема биологически активных добавок.
По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличии билиарного сладжа.

Также опишите , пожалуйста, локализацию боли в животе ; в верхней трети или нижней трети?)

Здравствуйте
По данным МРТ обнаружено образование в поджелудочной железе, которое имеет связь с её протоком.
С большой долей вероятности - это IPMN - доброкачественная опухоль.
Однако для исключения протоковой аденокарциномы необходима морфологическая верификация диагноза - то есть биопсия.
Есть два пути - биопсия через кожу под УЗ-контролем либо через желудок эндоскопически.
Метод выбирается от расположения образования.
И тот и другой пути совершенно безопасны, но верификация крайне важна!

Здравствуйте .
Учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться .
Такие жалобы как у вас характерны для нарушение отрока желчи , нарушение моторной функции в жкт, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , функциональной диспепсии .

Обследования :
Рентген желудка и пищевода в позе транделенбурга
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент придерживайтесь диеты fodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор , метронидозол .

Здравствуйте, есть возможность прикрепить протоколы осмотра специалистов, у которых Вы лечились, с их рекомендациями

Ирина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка.
По УЗИ ОБП значительных отклонений нет, диффузные изменения поджелудочной и печени это вероятнее всего на фоне приема большого количества лекарств.
Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований боли в желудке и тошнота может быть проявлением функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка). Боли по краю ребер, а также проблемы со стулом обусловлены проблемами с кишечником, которые появились на фоне приема большого количества препаратов.
По лечению на данный момент советую начать следующую схему:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Также нужно выполнить дополнительное обследование, с целью уточнения причины Ваших симптомов по кишечнику:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
По результатам обследования будем при необходимости корректировать лечение.
Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.

Здравствуйте! Гемангиомы печени - доброкачественные образования, нуждаются в контроле через 6 месяцев. Увеличение печени связано с нарушениями обменного характера. также имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи и гастроэзофагеальный рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рекомендую выполнить биохимический анализ крови - АСТ,АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП). Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц- затем 2 капс на ночь 2 месяца, Гевискон по1 саше на ночь 14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Тримедат оставьте!

Функциональная диспепсия диагнозом не является , нет такой отдельной нозологической формы ! Это скорее всего симптом, не объясняющий ни причины , ни сути процесса ! Что касается возможного хронического воспаления поджелудочной железы(панкреатита), то самым достоверным его признаком является повышения уровня альфа амилазы в крови ! Этот компонент входит в состав биохимического анализа крови ! Если , результат анализа ,что Вы прикрепили от того времени , когда у Вас имели место боли , то панкреатита у Вас скорее нет , т. к. уровень амилазы не повышен ! Если же анализ был сделан вне болевого синдрома, то рекомендую его обязательно повторить , если вдруг будет рецидив боли !
Что касается ничтожного повышения уровня общего билирубина , почти граничащего с верхней границей нормы , то как правило такой результат мы расцениваем как вариант нормы , если человек не страдает желчно - каменной болезнью !
Свою рекомендацию по рентгеноскопии желудка оставляю в силе !

Здравствуйтп! А в чем заключается Ваш вопрос? Отключенный желчный пузырь - это прямое оказание к плановому (пока еще) опреативному лечению - холецистэктомии Все Ваши симптмы - это следствие основнрго заболевания...