Результаты поиска

Здравствуйте

Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз?

По фото снимка действительно нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

В проекции лобной пазухи есть затемнение которое вероятно соответствует остеоме- доброкачественному образованию из костной ткани в пазухе

В таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния лобной пазухи а также исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухи которые не видны на рентгеновском снимке

Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Не совсем понятно, почему флюдитек в сиропе назначен.
В основном сиропы детям рекомендуют.
У вас кашель сухой или с мокротой?

Добрый день.

Судя по описанию Вашего состояния, наличие интенсивного кашля, хрипов и свистов в грудной клетке - возможно наличие бронхоспазма. В таких ситуациях желателен контроль спирограммы с пробой для оценки бронхиальной проходимости. На ФЛГ этот аспект оценить не возможно. Так же желателен контроль общего IgE- этот показатель отражает наличие аллергии и анализов крови (развернутый и СРб)- оценить наличие возможных воспалительных отклонений.

Обычно по лечению при подтверждении бронхоспазма назначают ингаляции через небулайзер: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки и Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 5-7 дней.

Здравствуйте.
что спровоцировало приступ? стресс? питание?
какое лечение получаете по БА?
не было ли это приступом БА. если приступ снял беродуал, то скорее всего это проявление БА.

как давно поставлена БА?
что ранше появилось гэрб или БА?

для оценки работы клапана и оценки продвижения пищи рекомендуют выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

по поводу фгдс-воспаление в желудке, клапан между желудком смыкается неплотно.

рекомендуется продолжить, учитывая жалобы и данные фгдс
1)дексилант 60 мг утром-1 месяц.
2)домперидон рекомендуется заменить на ганатон по 1 табл за 15 мин до еды р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Анализ уже не будет иметь смысла. Сдаем его чтобы понять у нас вирус или бактерия.
Вам назначен хороший препарат, который покрывает атипичных возбудителей тоже.
Пока что продолжаем назначения вашего врача.

Желаю здоровья Вам и Вашему ребенку ?

Здравствуйте. 1. Нет ,стафилококк не от азитромицина, он действительно разрешён при ГВ, все макролиды прокинетики и провоцируют разжижение стула. Стафилококк - часть нормальной микробиоты. 2. Амбробене при сухом кашле - не рекомендую он усиливает кашель, его целесообразно только при продуктивном кашле и в присутствии большого количества питья, Бромгексин тоже муколитик, тоже только при продуктивном кашле, не при сухом, Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Пульмикорт - только в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока рекомендую начать ингаляции 2 мл Пульмикорт+2 мл физ раствора+20 капель Беродуал 2 раза в день 5 -7 дней. Скорейшего выздоровления Вам!

Здравствуйте. По описанию это может быть коклюш. ПЦР сейчас может ничего не показать, лучше сдать кровь на IgM и IgG к возбудителю коклюша и паракоклюша.
Врач слушал ребёнка? Хрипы есть? Получается кашель с января без улучшений? Привиты от коклюша?

Здравствуйте. Необходимо сдать оак+ срб, исключить присоединение бактериальной инфекции. Сделать рентгенографию органов грудной клетки. Если будут данные за присоединение бактериальной инфекции, то заменить на другой антибиотик, например цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней. Делать ингаляции с беродуалом 20 капель на 2 мл натрия хлорида по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней, затем через 15 минут ингаляции с Пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорид по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней. Лоратадин 10 мг 1 таблетка вечером 7 дней, в нос ксилометазолин 1% - 4 раза в день 7 дней.

Здравствуйте. В назначениях лишний только Флуифорт, так как есть Лазолван в ингаляциях.
Если чувствуете себя неплохо, можно оставить один Дуоресп Спиромакс как базовое лечение, Монтлезир как противоаллергический препарат и капли в нос при заложенности.
Ингаляции через небулайзер используйте при обострении.

Добрый день! Верить каким анализам Вы имеете в виду-которые прикреплены?
Не поняла из описания-астма уже поставлена? ФВД сделано?

Здравствуйте!
Пока только симптоматическое лечение, пульмикорт нужен для снятия спазма - его продолжайте.
В антибиотиках необходимости нет, так как процесс вирусный, температуру по необходимости всё-таки сбивать нужно.

Антигистаминное тоже давайте.

Если вдруг динамика будет хуже, слабость вялость будет нарастать и температура не падать, то надо будет повторно сдать анализ и посмотреть не начался ли бактериальный процесс.

В среднем вирусная инфекция длится 5-7 дней.