Бронхит и гв — вопрос №2690691

Question

Бронхит и гв — вопрос №2690691

Елизавета, Волгоград

110 просмотров

4 декабря 2024

Недели 2-3 назад начался кашель. Неделю не обращала внимание, не напрягал. Потом попала к терапевту, острый бронхит. Без температуры, горло чистое, сильные свисты в легких. Назначила пульмикорт+беродуал и азитромицин до 6 дней. Я пропила все 6, ингаляции делала 1 раз в день (чаще не успевала)
Кормлю грудью, ребенку 1,5 года. На е.лактации азитромицин совместим с ГВ.

На день 5-6 ( 28.11) у ребёнка начался сильный запах гнили изо рта. 29.11 Попали к Лору, все горло белое ( не ангина), сдали бак пасев с чувствительностью из носа и зева.
Через два дня запах прошел. Я начала пить энтерол и даю ребенку. 1 декабря была последняя таблетка азитромицина.
Вчера у ребёнка появился понос, а сегодня пришел результат - золотой стафилококк. Сегодня понос был до 4 раз. Ребенок активный, ест, чувствует себя в норме.

ВОПРОСЫ :
1) может ли стафилококк появиться из-за азитромицина?
2) кашель у меня продолжается. Сухой. Начинается в груди и поднимается в горло кашель. Немного болит спина сзади в области легких. Терапевт сказала добавить амбробене или бромгексин. Е-лактация пишет, что они совместимы, хотя в противопоказаниях гв.
Очень переживаю за ребёнка, что отравляю ее.
Подскажите, пожалуйста, что делать?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

бронхит

золотой стафилококк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Беродуал можно при кормлении? Он указан со средним риском на е-лактации. Как долго можно продолжать их делать? При повторном слушании свисты были меньше. Но я делаю вдох носом и горло щекочет, от чего хочется кашлять. Чем еще лечиться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Беродуал: Кормление грудью: низкий риск, ингаляционные бронходилататоры более предпочтительны из-за более низкой секреции в грудное молоко. Благодаря большому объему распределения вместе с очень низкой или неопределяемой концентрацией в плазме, достигаемой после вдыхания, попадание значительных количеств в грудное молоко маловероятно. Низкая биодоступность препарата при пероральном приеме затрудняет попадание в плазму младенца через проглоченное грудное молоко.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Беродуал назначают курсом не менее 5-7 дней при острых воспалительных процессах. Курс может быть продлен до двух недель (редко и при хронических состояниях).

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу жидкого стула у ребёнка - посмотрите - не набухли дёсны? при дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и даже рвота может быть.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, я приложила результаты мазка. Посмотрите, пожалуйста. У нее был запах гнили из рта.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да ,в мазке стафилококк в титре превышающем нормальный, ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора - не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Антисептик на водной основе широкого спектра действия, активен против грибков, вирусов и бактерий, разрешён с рождения. Через 3 недели будет разрешён пробиотик для ротовой полости: Бактоблис гранулы для рассасывания. Курсом 4-6 недель - для нормализации микрофлоры ротовой полости. Разрешены с 1,5 лет. Его применяют после ужина и чистки зубов.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, а что по поводу меня? Кашель сохраняется, щекотит горло и от этого кашель. Целесообразно ли делать рентген? И можно ли при ГВ? Или лучше флюрографию?
Может ли это быть остаточным кашлем после бронхита?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

остаточный может быть после бронхита, рентген, если есть возможность, сделайте, сейчас аппаратура с наименьшей радиационной нагрузкой. Да и одно исследование рентгена облает лечебным эффектом, устраняет патогенные микроорганизмы.

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько раз в день делать ингаляции? Чтобы не навредить ребенку. И если это не поможет, что дальше? Какие еще лекарства разрешены?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 декабря 2024

Онколог, Терапевт

Пульмикорт 1 раз в день.
На гв больше никакие препараты не рекомендуются при сухом кашле.
Если улучшения не будет, не кормить ребенка грудью во время лечения.
Могут быть назначены противокашлевые и глюкокортикостероиды .
Стараться сцеживать молоко .

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, целесообразно ли делать рентген легких? И можно ли? Или лучше флюрографию?
Может ли это быть остаточный кашель после перенесенного бронхита?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 декабря 2024

Онколог, Терапевт

Может быть остаточный кашель. Все зависит от выраженности кашля.

Рентген Вам делать можно, на молоке это никак не отразится. Но если врач при проведении аускультации поставила бронхит,скорее всего ,по рентгенограмме нового мы ничего не узнаем.

Сдайте развернутый общий анализ крови и кровь на СРБ.
Если будут высокие лейкоциты,нейтрофилы;СРБ выше 30 ,значит азитромицин эффекта не оказал. Нужен новый антибиотик.

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, я сдавала кровь в субботу, прикрепила результаты. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 декабря 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю Вас.Все посмотрела.
Хороший анализ .
Поделайте пульмикорт еще три дня.
Пейте больше воды , выполняйте дыхательную гимнастику . Спите с приподнятым головным концом .
Скорее всего,остаточные явления.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо огромное.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 декабря 2024

Онколог, Терапевт

Рада помочь,обращайтесь!
Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, извините, последний вопрос. Может ли общий анализ крови показать онкологию? Это может оказаться раком легких?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 декабря 2024

Онколог, Терапевт

Нет ,Ваши симптомы не характерны для рака легких.
По общему анализу нельзя исключить онкозаболевание , но заподозрить можно.
У Вас никаких подозрительных изменений нет.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 4 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вторую неделю кашель

5 ответов

21 марта 2024

Эльмира, Саратов

Вопрос закрыт

Хронический бронхит.

4 ответа

16 июля 2024

Анастасия, Рубцовск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

1 ответ

14 декабря 2024

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать при хрипах

5 ответов

15 декабря 2024

Оксана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

6 апреля

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T20:25:39+03:00

Здравствуйте. 1. Нет ,стафилококк не от азитромицина, он действительно разрешён при ГВ, все макролиды прокинетики и провоцируют разжижение стула. Стафилококк - часть нормальной микробиоты. 2. Амбробене при сухом кашле - не рекомендую он усиливает кашель, его целесообразно только при продуктивном кашле и в присутствии большого количества питья, Бромгексин тоже муколитик, тоже только при продуктивном кашле, не при сухом, Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Пульмикорт - только в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T20:30:17+03:00

Здравствуйте,Елизавета!
Азитромицин может спровоцировать нарушение микрофлоры кишечника , что может способствовать росту золотистого стафилококка.

Продолжите ингаляции с пульмикортом еще 3 дня.

Амбробене и бромгексин могут использоваться при грудном вскармливании.
НО при сухом кашле их не рекомендуется принимать. Муколитики разжижают мокроту. Это может вызвать раздражение дыхательных путей, что приведет к усилению кашля.

Наблюдайте за состоянием ребенка. Если у ребенка продолжается понос или другие симптомы ухудшаются, обратитесь к педиатру для дополнительной оценки.

Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ).
Избегать переохлаждения.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?

Торозова Ольга Александровна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T12:16:28+03:00

Добрый день. Нет, стафилококк не из-за азитромицина. Скорее, стафилококк вообще попал в кал случайно, со слизистых или кожи. Кашель, скорее, остаточный. Бромгексин и Амбробене будут только увеличивать и усиливать кашлевой рефлекс, что будет ухудшать состояние. Пока я бы советовала использовать полоскание горла раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания можно использовать фарингосепт 3-4 раза в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше воды, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день.