Результаты поиска

Question 1

5 декабря 2024

ребенку 2 года, заболел 1,5 месяца назад температура держалась неделю, выписывали антибиотик зиннат, пили неделю, потом начались сопли и к ним прилип в следствии кашель , сначала сухой , потом мокрый( как следствие приема кучи сиропов и дышали небулайзером( амбробене,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-12-06T01:23:31+03:00

Здравствуйте. Для аллергии характерен ночной кашель. Так как аллергия может осложняться инфекцией , то кашель может быть влажным.
Помагает ли вам сингуляр ? Сколько вы его пропили?

Если мы подозреваем аллергический кашель , то в острый период ингаляции с пульмикортои нужны. Помимо сингуляра.

Посев нужно обсудить с лором, для назначения АБ нужен осмотр в первую очередь. Это необычная Флора для носа. Обычно это Флора кишечника.

Также по вашему рассказу можно заподозрить Аденоидит. Рекомендуется осмотр эндоскопом.
Из-за этого может быть частый кашель.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.

Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.

Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то это признак аллергического ринита.

В такой ситуации также я бы рекомендовала рентген и ОАК.

ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды.
Не кушаете ли вы на ночь?

Question 2

Аллергический ринит, атопический марш, иммунодефицит ?

2 ответа

14 ноября 2024

Добрый день, Девочка 4,9 лет (дата рождения 15.01.2020 г.).Атопический дерматит с 2 лет, аллергический ринит с 4 лет. Анализами подтверждена аллергия на кошка перхоть (2,80 kU/I), полынь обыкновенная (1,37 kU/I). По состоянию на май 2024 г: Имунноглобулин Е - 391 (реф...

Ребенок Мада

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-11-14T21:01:57+03:00

Атопический дерматит и аллергический ринит сопутсвующие друг другу заболевания.
Атопический марш не предполагает, что атопический дерматит пройдёт и начнётся аллергический ринит.
Вы правильно заметили, что атопический дерматит это не равно аллергии.
И в случае с вашим ребёнком он обостряется от внешних воздействий в виде сухого воздуха (один из самых распространённых триггеров).
Аллергический ринит может возникнуть на фоне атопического дерматита. Это происходит потому что сам атопический дерматит определяет склонность иммунной системы к повышенной выработке иммуноглобулина е (иммунная система на определённых этапах своего существования склонна делать ошибки и выбирать себе в "жертву" достаточно безобидные белковые молекулы). Так и может формироваться аллергический ринит.
Так же как я писала выше, сенсибилизация может формироваться через поры в коже.
Опять таки, атопический марш в своём финале предполагает развитие бронхиальной астмы, но так происходит не у всех, есть разные комбинации.

Препараты монтелукаст (сингуляр) и назальные спреи во время ОРВИ можно не отменять, если например аллергический ринит совпал с вирусной инфекцией.
Раньше существовало мнение, что назальные противовоспалительные спреи снижают местный иммунитет слизистых, но исследования, которые есть на данный момент опровергают эту теорию.

Бронхиальная астма не профилактируется приёмом симптоматических препаратов. Приём сингуляра не уменьшить риск её возникновения.
Что будет её профилактирлвать :
- прохождение курса асит (нет аллергии -нет воспаления на слизистых -нет прогрессирования заболеваеия- нет расширения спектра аллергенов).
-хорошо ухаживать за кожей в течение года, избегать её сухости, использовать специальные увлажняющие средства : липобейз, атопик, биодерма атодерм, авене ксерокалм ад, урьяж ксемоз
-пока симптомы ещё будут сохраняться рациональная терапия симптомов при их возникновении (промывание носа, барьерные спреи, назальные противовоспалительные спреи, антигистаминные)

Обследование на специфические иммуноглобулины е будет информативно в любом возрасте, в том числе и сдача чипов (Алекс и Айзек).
В целом, в них много позиций, которые по анемнезу ребёнка не нужно сдавать.
Хорошим вариантом будет сдать респираторную панель астма/ринит методом иммунокап.
Тот же метод используется и в чипе Айзек, но там много позиций (много пищевых аллергенов, осы/пчёлы) .

Question 3

Гайморит, аллергический ринит, лазерная вазотомия

4 ответа

13 октября 2024

Гайморит с 13 лет каждый год, в последние года появился аллергический ринит в очень сильном воздействии(очень много чихаю, кашель) поставили аллергию на клещи Домашней пыли в 2023г., пила таблетки левоцетиризин, Монтелукаст, разные гормональные и антигистаминные спреи и...

Елена

Вопрос закрыт

Леоненко Екатерина Андреевна · Answer · 2024-10-13T14:11:12+03:00

Здравствуйте
Да, любая плановая операция делается вне обострения.
Сейчас в нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .

Question 4

Аллергический ринит в 2 года

1 ответ

24 сентября 2024

Добрый вечер, долго не можем вылечить сопли у ребенка, свежие анализы показали вирусную инфекцию + аллергию (ОАК, риноцитограмма, IgE), до этого был аллергический ринит (по ОАК и риноцитограмме). Не знаем как найти аллерген, в 8 мес сдавали Алекс2, показал лишь лёгкую...

Гульназ, Казань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-09-24T17:54:40+03:00

здравствуйте.
Не всегда повышение общего иммуноглобулина е будет говорить об аллергии, это косвенный показатель , так как он может повышаться и при других состояниях: вирусные, бактериальные инфекции, паразитарные инвазии.
Так же и преобладание эозинофилов в мазке может только косвенно указывать на аллергический ринит (есть не аллергические риниты с преобладанием эозинофилов в мазке).
Что сейчас ребенка беспокоит? Есть ли заложенность носа? зуд в полости носа? Чихание? Какое отделяемое из носа: прозрачное/густое/окрашенное?
В 8 месяцев - это очень рано для старта аллергического ринита, обычно он манифестирует после 2 лет.
Для первичной диагностики аллергического ринита можно выполнить фадиотоп -скрининговый метод исследования, при его положительном результате - поиск аллергена дальше, при отрицательном - основной специалист оториноларинголог

Question 5

Пищевая аллергия и аллергический ринит

2 ответа

19 марта 2024

Здравствуйте, начнем с того, что в детстве кормили смесями на коровьем молоко, был диатез, текли щеки , как поняли из за чего сразу перестали. Но как только подросла, я ела всю молочку вплоть до 18 лет без проблем. Потом начались проблемы в виде ужасно сильных болей в...

Мария

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-03-23T20:42:09+03:00

Здравствуйте!
1. Попробуйте антигистаминные препараты второго поколения - зиртек, блогир, супрастинекс... Сравните эффект и оставите наиболее эффективные, тут индивидуально.

2. На лицо можете попробовать наносить на кожу бальзам Цикапласт от ля рош позе (La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 Восстанавливающее успокаивающее средство) 2-3 раза в день. Не используйте фторированные зубные пасты.

3. Перед приёмом аллерголога сдайте:
- общий анализ крови
- общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (это кровь из вены)
- риноцитограмма (это мазок со слизистой носа) До исследования за 5-7 дней нельзя использовать никаких спреев в нос, чтобы не исказить результат.
Это минимум, после можно будет сказать, аллергия ли это.
И потом уже искать возможный аллерген.

4. При исключении молочных продуктов возникает дефицит кальция. Поэтому принимайте 1000 мг кальция (кальций комплит, кальций дз никомед, например) и 1500 ЕД витамина Д ежедневно.

Question 6

Аллергический ринит+аденоиды у ребенка

3 ответа

11 декабря 2023

Ребенок 4,5 года, с августа где-то беспокоят аденоиды (по рентгену 3 степень 1,5 мес назад), до этого летом частый насморк, сейчас беспокоит только то, что не может дышать носом ночью и в периоды обострения днем. С сентября начал ходить в садик на 2-3 часа, но сильно не...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Хлопенко Виктория Эдуардовна · Answer · 2023-12-12T12:41:18+03:00

Там отек, нужен гормон в нос, начните , и запишитесь на эндоскопию.
Сегодня соплей нет, завтра есть. А если еще аденоиды + сопли, привет отит.

Question 7

Хронический вазо-моторно-аллергический ринит

7 ответов

10 декабря 2023

Здравствуйте! Сначала, лет 15 назад, ЛОР доктор в нашем маленьком городке Николаевск-на-Амуре экспериментальным путём пытался лечить мой ринит спреями и каплями для носа. Получили результат: полностью потеряно обоняние и при лёгком переохлаждении снова обострение ринита. По...

Анна Константиновна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2023-12-10T06:33:29+03:00

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительного насморка.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Насобек или Назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 8

Аллергический ринит, отек в носу

4 ответа

10 октября 2023

Здравствуйте! Около двух месяцев назад начались головные боли в области лба, переносицы, так как за 3-4 месяца до этого был синус лифтинг с имплантацией, сделала рентген, думала что-то спазухами, оказалось фронтит, пошла к Лору, после осмотрела, врач сказала сказала что у...

Карина

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна · Answer · 2023-10-10T10:30:07+03:00

Добрый день! Общий IgE низкий, эозинофилы норма- аллергия очень маловероятна. Если есть на что-то подозрения, лучше сделать кожный тест очно у аллерголога

Question 9

Аллергический ринит, высыпания на щеках

3 ответа

16 апреля 2023

У дочки с 6 месяцев началась краснота на щечках, примерно с введением прикорма. Больше никаких проявлений на теле не было.Периодами - то меньше, то большеВ год были у аллерголога, сдавали анализы на пищевые аллергены, всё отрицательно.Краснота на щеках так и продолжались...

Дарья

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна · Answer · 2023-04-16T21:01:37+03:00

При таком низком общем IgE обычные аллергопанели ничего не уловят. Если сдавать, то только методом Immumocap. Рекомендую проверить еще раз клещей домашней пыли, березу, ольху, лещину, сорные травы

Касательно Атопического дерматита. Атопический дерматит-не равно пищевая или какая-то другая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Причина:
Генетика-недостаток или дефект филаггрина. Почитайте, про это много сейчас информации. Поэтому кожа сухая, с трещинками. Задача лечения-восстанавливать и защищать постоянно эмолентами.

Сейчас можно негормональный Элидел крем 1 раз в день 1мес. При зуде можно давать Фенистил внутрь в каплях (из расчета 2 капли на каждый 1кг веса) или Зиртек 5кап 2р/д

Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при купании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.

На лицо можно для увлажнения Бепантен крем 3р/д, особенно перед выходом на улицу

Старайтесь пока обойтись без гормональных средств (Акридерм, Адвантан, Тридерм, Комфодерм и др)-на лицо детям их нельзя

Question 10

У ребёнка постоянно аллергический ринит

5 ответов

8 февраля 2023

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет, аллергия на кошек, собаку, пыль, перо. Ребёнок посещает сад с 2.9 лет. Обращались за консультацией в аллерго-центр. Много информации получили. В городе аллерголога нет. Постоянно течёт нос, быстро присоединяются вирусы, постоянные больничные....

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-02-08T22:49:46+03:00

Здравствуйте. Добавьте к лечению в нос Авамис или Назонекс 2 р в день, внутрь Монтелар 4 мг 1 т вечером.

Question 11

Повышен иммуноглобулин е, аллергический ринит

4 ответа

29 ноября 2022

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. У сына 5ти лет уже второй год подряд в осенне-зимний период начинается насморк. Неоднократно были у лора, ставит диагноз аллергический ринит, прописывает назонекс курсом. Год назад лор сказал, что пробы в таком...

Юлия

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна · Answer · 2022-11-29T10:32:22+03:00

Добрый день! Общий IgE повышен. Этот параметр отражает аллергофон. Аллергия подтверждена, теперь нужно найти причинные аллергены (и максимально исключить их из жизни).
Этот повышенный общий IgE нужно разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Question 12

Аденоиды, инфекция или аллергический ринит

4 ответа

23 ноября 2022

Ребёнку 2,7 года, ходит в сад, поэтому стал чаще болеть. С конца октября заболел, были зеленые сопли, пропили супракс 7 дней, тизин 5 дней, назонекс 14 дней. Прошло 1,5 недели Зеленые сопли прошли, но появились прозрачные сопли. Обратились к одному врачу - поставил...

Анна, Серпухов

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2022-11-23T20:16:34+03:00

Также можно сдать риноциторамму для исключения аллергического ринита и кровь на иммуноглобулин Е общий. Перед риноцитограммой отменить препараты на сутки . Перед самой сдачей нос даже не мыть. За сутки до сдачи можно только мыть но Назонекс убрать. даже при аллергическом воспалении аденоидит имеет место

Question 13

Аллергический ринит круглогрдичный, стало хуже

1 ответ

8 мая 2022

Здравствуйте я подскажите пожалуйста. У меня вот в 2018 выявили круглогрдичный аллергический ринит на домашнего клеща. 1 гол аллергия была, и 2 года её не было. Чаще всего появлялась у дедушки в гостях, там книги и ковры. А вот с 1 мая начинаю замечать, что мне тяжело дышать...

Кристина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2022-05-08T22:36:02+03:00

Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхолитиком для исключения бронхоспазма, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок. Используйте в нос барьерные средства, например Назаваль, Превалин 5-6 р в день.