Гайморит, аллергический ринит, лазерная вазотомия — вопрос №2524678

Question

Гайморит, аллергический ринит, лазерная вазотомия — вопрос №2524678

Елена

200 просмотров

13 октября 2024

Гайморит с 13 лет каждый год, в последние года появился аллергический ринит в очень сильном воздействии(очень много чихаю, кашель) поставили аллергию на клещи Домашней пыли в 2023г., пила таблетки левоцетиризин, Монтелукаст, разные гормональные и антигистаминные спреи и капли авамис, назонекс и т.п. курсами, перестало помогать, чем бы не закапывала нос идет сильное раздражение и чихание, ездила в клинику назначили лазерную вазотомию носа, перед эти сказали сделать кт, вот собственно результат в файле, вопрос в следующем должны ли перед этой процедурой устранить гайморит? Какие процедуры должны провести перед лазерной вазотомией

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гайморит, гастрит

Вопрос закрыт

гайморит

лазерная вазотомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, любые капли в нос вызывают чихания, странно что с моей поликлиники меня отправили в областную просто на операцию… на рентгене было все нормально, на кт такой результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, снять нужно острый процесс, после эндоскопически посмотреть нос для исключения полипов.
И сделать рентген пазух носа для исключения образований в околоносовых пазухах

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вообще не предлагали, я обратилась к ЛОРу с тем что мне уже просто не чем дышать, капли, лекарства не помогают, постоянно вытекает вода из носа, бывают приступы удушья по ночам, мне предложили прижечь слизистую лазером, я сдала все анализы перед операцией, на рентгене показывал гайморит, но без патологического содержимого, результат кт отдали уже в конце, ничего не сказав что там уже другая ситуация, завтра выезжать в больницу, я и думаю как они будут сначала лечить сам гайморит, а потом уже операцию делать…

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет вам нужно повторно посетить лор-врача для осмотра и наиболее вероятно вам показана другая операция - полипотомия носа

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у вас?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сейчас нет, обычно при гайморите бывают, сейчас нормально себя чувствую, может быть я настолько уже адаптировалась к этому состоянию, но бывает кружится голова сильно в последнее время

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятно вам показана полипотомия носа, посетите лор- врача повторно для осмотра

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, отделяемое прозрачное, чаще очень водянистое, с аллергологом консультируюсь каждые 3-4 месяца, решаем вопрос о проведении АСИТ клещи ДП , уже после операции, авамис принимала месяц 2 пшика в каждую ноздрю 1 раз в день.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, принимаю левоцетиризин и монтелукаст по 1 таб 1 раз в сутки, капли перестала принимать любые из за сильного жжения и зуда в слизистой и отчихивания.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 октября 2024

ЛОР

Ощущаете сухость в носу?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да пробывала увлажняющие капли, немного помогало, но опять же и на них пошла обратная реакция

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 октября 2024

ЛОР

Понимаю. Возможно вам попробовать использовать мазь Метилурацил для регенерации слизистой оболочки, мазь очень хорошая, обычно хорошо переносится. Видно что слизистая носа сильно раздражена и реагирует на любой препарат. По сути для вас 1 месяц авамиса это очень мало, вы могли бы постоянно использовать его при хорошей переносимости препарата. Можно было бы перейти и на маметазон или на комбинированное средство как например Момат рино Адванс или Реалтрис, для купирования основных симптомов а затем уже на мометазоне побыть длительно не менее 3 месяцев а вообще на постоянной основе в минимальной дозе.
На данном этапе нужно хорошо вывести слизи с пазух носа, тут я могу вам порекомендовать принимать внутрь бронхобос или Синупрет если нет аллергии на травы.
Для снятия отёка в носу в вашем случае желательно провести хотя бы десятидневные курсы с применением системных гормональных препаратов. За это время попробовать восстановить слизистую оболочку носа и потом уже перейти на местные препараты как мометазон или флутиказон., ну обязательно с применением конечно увлажняющих средств потому что сами по себе эти препараты ГКС сушат эту оболочку.
Поэтому думаю что в этом случае вам нужно вернуться к вашему доктору получить направление на стационар для лечения аллергического полипозного риносинусита.
А потом уже смотреть есть ли необходимость в вазотомии или нет. Это необходимость может отпасть.
Видите при аллергическом риносинусите системные препараты как тот же монтилукаст или антигистаминные средства не всегда хорошо действует на местном уровне, всегда лучше применять дополнительно местную терапию.

Ну с помощью системных гормонов такие как дексаметазон или Преднизолон или метилпреднизолон скорее всего получится хорошо снять отёк и вывести слизь из пазух.
Конечно есть и более современная терапия но для того чтобы её применить нужна хорошая диагностика, для уточнения диагноза, нужно понимать точно, хорошо ли вы реагируете на гормональное лечение, и удостоверится в том что больше ничего вам не помогает. должна быть специальная комиссия которая решит назначать вам её или нет, это я про моноклональные антитела.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли

5 ответов

2 ноября 2022

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Подозрение на аллергию у ребёнка

4 ответа

6 сентября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Профессиональная деятельность и заболевание лёгких

2 ответа

20 октября 2023

busen-86@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Гайморит во время беременности

4 ответа

18 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Гайморит двухстороний.

2 ответа

27 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леоненко Екатерина Андреевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T14:11:12+03:00

Здравствуйте
Да, любая плановая операция делается вне обострения.
Сейчас в нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .

Сорокина Анна Юрьевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T14:15:42+03:00

Здравствуйте

На КТ у вас признаки полипозного синусита и наличия полипов в носовых ходах которые наиболее вероятно и нарушают дыхание

А вам смотрели нос и носоглотку эндоскопом? Предлагали удалять полипы из носа и пазух?

Accepted Answer · 2024-10-13T14:47:10+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 октября 2024

ЛОР

Здравствуйте. Есть какое-то отделяемое из носа, если та то какого цвета? На сегодняшний день какие-то препараты используете? Консультируйтесь у аллерголога? Назонекс, Авамис как долго принимали , в какой дозе?

Принятый ответ

Каледина Татьяна Алексеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T17:46:00+03:00

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! По компьютерной томографии у Вас характерные признаки хронического полипозного риносинусита. Наиболее вероятно, что описываемые Вами симптомы связаны именно с этим. Эндоскопия носоглотки проводилась?

Принятый ответ