Результаты поиска

Здравствуйте!

По описанию можно предположить постназальный затек, так как слизь из носа стекает по задней стенке глотки и дает сухой навязчивый кашель, особенно во сне и после сна. Зеленый цвет соплей сам по себе не доказывает бактериальную инфекцию. Версия с рефлюксом тоже возможна, особенно с ночным кисломолочным напитком, но это не объясняет односторонние зеленые сопли.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно ЛОРа повторно, желательно эндоскопию носоглотки, чтобы исключить аденоидит, синусит, инородное тело в носу. Из анализов - ОАК, СРБ, мазок из носа не всегда нужен. Рентген грудной клетки обычно делают при хрипах, одышке, температуре или подозрении на пневмонию. На ночь молочные напитки лучше убрать на 2-3 недели и оценить кашель.

Добрый день

С учетом предоставленной информации вероятно имеется воспаление придаточных пазух носа

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как Тизин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней,после 5д заменить за аквамарис Стронг, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Основной препарат для снятия отека является мометазон(назонекс)он накопительно эффекта поэтому рекомендуется использовать в течение 14 дней

Скажите пожалуйста есть ли боль в лице при наклоне головы вперед?

Здравствуйте.
Синекод добавить при приступообразном кашле, который снижает качество жизни, если применение Пульмикорта не меняет ситуацию - кашель мешает спать, частый в течение дня.
При ухудшении ситуации можно увеличить дозу Пульмикорта по 0.5 мг за 1 раз.
Да, при повышении температуры тела выше 38, можно подумать о применении антибиотика.

Здравствуйте!
Может быть информативно очно показаться офтальмологу для исключения аллергического конъюнктивита
Жаропонижающие ( Парацетамол -есть в виде суспензии и свечей , Ибупрофен)
Глюкозо-солевые растворы ( Адиарин регидро-разрешен с рождения )
Сорбенты -Полисорб , с 2-х лет Смекта
Пробиотии-бак сет , либо Энтерол
Солевые растворы для полости носа-например , Аквалор
Сосудосуживающие-називин ( важно использовать курсом до 5 дней )
Антигистаминные-с 6 месяцев Зиртек либо Зодак, с 1 месяца жизни можно Фенистил капли
При появлении раздражительного дерматита , укусов насекомых-Неотанин
Антисептики -Хлоргекседин, Мирамистин
Антибактериальные мази -банеоцин , фуцидин 2%, либо Бондерм

Здравствуйте
Когда ребёнок отказывается от бутылки, как это происходит? Она языком выталкивает? И в этот момент глазеет на все вокруг?

Здравствуйте, Ирина. Можете прикрепить анализы, которые рекомендовал сдать аллерголог- иммунолог?

Здравствуйте.
В соответствии с диагнозом, который поставлен на при осмотре и учитывая жалобы ребёнка антибактериальная терапия не показана при таких вводных данных, антибактериальные препараты назначаются строго по показаниям при соответствующих диагнозах (пневмонии, отитах, тонзиллите, инфекции мочевыводящих путей и т д), нужен очаг инфекции и определённые клинико-лабораторные показатели.
Ингаляции и с ьеродуаоом, и с пульмикортом, и с физ раствором при ринофарингите не нужны, у ребёнка ещё не сформирован нормально кашлевой рефлекс, ему проблематично всё эвакуировать.
Показаний для серьезных препаратов в виде беролуала нет (он назначается при обструкции, когда у ребёнкапри аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы) , для пульмикорта тоже нет показаний (нет стенозв, нет обструкции).
По лечению отменить ингаляции (в вопросе вы описываете, что после них кашель хуже и больше)
Оставить промывание носа (капли аквалор бейби или физ раствор), перкуторный массаж. Кашель ночной может возникать за счёт пост назального затека, даже если уже видимого отделяемого нет.

Здравствуйте!

По свежим анализам в ОАМ чуть повышены лейкоциты, возможно был дефект сбора, ребенка подмывали? Собрали среднюю порцию мочи?

По ОАК воспаления нет, признаковй инфекции нет, есть гемоконцентрация - ребенок попил воды перед сдачей крови? В целом питьевой режим достаточный?

Из-за нарушения микрофлоры в ЖКТ после приема антибиотиков возможно изменение цвета налета, Вам пробиотики рекомендовали пропить после лечения антибиотиками?

Сейчас показано симптоматичсекое лечение:
- Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор/ аквамарис) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос Називин 0,05 % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день до 5 дней, затем можно заменить на ЛинАква форте - концентрированный солевой раствор ,хорошо снимает отек и очищает, до 2-3-х недель можно использовать
- полоскание зева раствором фурацилина 3 р/сут, орошение тантум верде 2-3 р/сут на 5 дней

Добрый день, антибактериальные препараты назначаются при подтверждении бактериальной инфекции. Для этого необходимо сдать анализы крови: развернутый, С реактивный белок.
Так же у Вас имеется клиника ОРВИ, иногда вирусные инфекции осложняются бактериальным компонентом, в этом случае антибиотик необходим. Для исключения пневмонии и синусита желательно провести регтгенографию органов грудной клетки и пазух носа.

В настоящий момент, для облегчения симптомов риносинусита, до получения результатом анализов крови можно использовать местные спреи: Полидекса по 1 впрыску 3 раза в сутки (местный антибиотик) 7-10 дней, Назонекс 2 впрыска 2 раза в день 10-14 дней (топические стероиды для уменьшения отека), промывание солевыми растворами, сосудосуживающие капли не желательно использовать более 5 дней. При неэффективности- очный осмотр лор врача.

При наличии бактериального воспаления/ нарушения пневматизации, наличия уровней жидкости по данным рентгена пазух носа/ наличию пневмонии по данным рентгена ОГК- назначение системного антибиотика оправдано.

С учетом наличия положительного экспресс теста на COVID 19- начать прием противовирусных препаратов- Арбидол 200 мг по 2 таблетки 4 раза в сутки 7 дней

В настоящее время коронавирусная инфекция протекает в основном легко, как сезонное ОРВИ, без поражения лёгких. Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотик не лечит вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы – бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами. Второй момент: принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен. Если температура не высокая или бывает нормальной, то вероятно течение ковид инфекции легкое или нет присоединения бактериальной инфекции и не требует приёма антибиотиков. Прием антибиотиков будет показан в случае если к коронавирусной инфекции присоединиться бактериальная. Для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин. СРБ и прокальцитонин являются маркерами острой фазы воспаления. Для исключения бактериального синусита рекомендую пройти рентгенографию придаточных пазух носа. При выявлении по анализам крови бактериального процесса прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен.Лечение пока симптоматическое. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим , Вигантол, Детримакс ) по 4 капли в день во время завтра, месяц. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. При насморке и заложенности носа промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. Синупрет по 2 табл. 3 раза в день, 10-15 дней.
Орощайте зев мирамистином 3-4 раза в день. При сильных болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды. Для снятия воспаления и отека носоглотки можно принимать антигистаминный препарат Цетрин 10 мг. или (Лоратадин 10 мг) 1 раз в день, 5-7 дней. Используйте спрей Полидекса по 1 впрыску в каждый носовой ход 4 раз в день 7 дней.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день,10 дней. При смешанном кашле рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Здравствуйте. Судя по описанию у вас микст инфекция (вирус плюс бактерия сейчас), в анализе крови есть изменения в лейкоформуле, СОЭ высокое, лейкоциты приближаются к верхней границе нормы.
Ингаляции через небулайзер лучше не делать в период, когда температура выше 37,5, это может усугубить течение воспаления лёгких.
Антибиотик продолжайте принимать.
Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала приёма антибиотика по снижению температуры, интоксикации, кашля. Если через 3 дня на фоне антибиотика температура не снизится, можно предположить, что микроорганизм, который вызвал воспаление, не чувствителен к этому виду антибиотика, необходимо будет заменить на макролид (Кларитромицин или Азитромицин).
Рентгенконтроль можно сделать через 14дн от начала приёма антибиотика.
От кашля можно Реглисам в пакетиках пить.

Здравствуйте. Надо исправлять перегородку носа. Когда вы дышите создаётся турбулентный воздушный поток, который повреждает слизистую оболочку каждый раз когда вы вдыхаете. На этом фоне слизистая не может востановиться.
Попробуйте внутрь добавить сейчас Синупрет или Бронхобос . Продолжайте использовать дезринит. Пока больше ничего не надо..
Может быть такое, что уже ничего не помогает нормализовать носовое дыхание, пока не будет исправленна перегородка носа.

Здравствуйте, нужно сдать общий анализ крови + срб - исключить бактериальную инфекцию . За малыша не переживайте , он надежно защищен . Во время простуды при беременности с малышом ничего не случится. Пейте больше жидкости , промывайте нос морской водой , лизобакт по 2 т 3 раза в день -7 дней , парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг - при повышении температуры выше 38 с , орошать зев мирамистином 3 раза в день , витамин д 2000 ме , во время завтрака. Похоже на гнойный конъюнктивит- можно окомистин или витабакт - Капать по 1 кап 3- 4 раза в день в оба глаза 7-10 дней. Перед закапыванием глаза протереть ватным диском смоченным в кипячёной воде от слизи и корочек.

Кашель скорее возможен по причине аденоидов, чем лямблий. Это уже можно сдать методом исключения, если остальные основные причины не подтвердятся. А аденоиды - это очень частая причина такого кашля у каждого второго ребенка, пожалуй

Ирина, кварцевая лампа необходима в местах большого скопления людей, в том числе с признаками заболеваний. Дома достаточно влажная уборка помещения и поверхностей с дезрастворами, проветривание частое,желательно сквозное ( всех можно одеть потеплее в эти моменты проветривания, если не хотите выходить на улицу или слишком морозно на улице ), гигиена с применением антисептических средств.