Результаты поиска

829 совпадений
Борьба с зависимостью от фуросемида
14 апреля
Добрый день!Близкий родственник зависим был фуросемида долгие годы. Родственник худой, вес ниже нормы и небольшого роста.Вдобавок хронические заболевания есть — диабет, подагра, почечная недостаточность, проблемы с печенью.В марте была госпитализация с сердечными проблемами,...
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день. Жаль, что вам пришлось с таким столкнуться, но вижу, что вы хорошо справляетесь.

Приложите, пожалуйста, анализы какие есть.

Диализ при креатинине 254 не показан.
Показаниями для диализа могут быть креатинин 500 и выше, мочевина 25-30 и выше, калий 6 и выше (если он не сбивается капельницами) или отсутствие мочи или рН крови менее 7,35 если он не поднимается капельницами.

Показания выставляются индвидуально, например, если при креатинине 450 ощущается интоксикация, тогда могут начать диализ раньше.

Данные задержки мочи по УЗИ надо сопоставить с данными ПСА крови, УЗИ простаты, этим обычно занимается уролог, выясняет, нет ли других причин для застоя мочи в лоханках почек.


Что еще можно поправить
1) АД - целевое 120-125 на 80-85, можно пересмотреть препараты, которые принимает человек, для этого приведите пожалуйста их список

2) Поддерживать мочевую кислоту 350-300 и менее

3) Поддерживать ЛПНП - это вредный холестерин - 1,8 и менее

4) Паратгормон "сбивать" не надо, надо посмотреть общий кальций + фосфор + альбумин + витамин Д, и уже отталкиваться от этого. Возможно, паратгормон старается комепенсировать дисфункцию почек, и он таким повышенным нужен.

5) Поддерживать гемоглобин 110-120, ферритин 50-100

6) Нужно посмотреть ОАМ целиком, не совсем ясно, почему такая высокая протеинурия. Надо также сдать анализ суточной мочи на белок.

7) диета с ограничением белка до 0,8 г на кг веса в сутки (чистого белка, например, в 100 г курицы - 17 г чистого белка)

8) если человек принимает метформин, то заменить на вилдаглиптин или линаглиптин

Сорбенты, хофитол, леспефлан, канефрон - не рекомендуются.
Жду Ваших вопросов.
У шпица камни в почках
22 марта
Померанский шпиц - 8 летТри дня назад заметили что собака какая то странная, не активная, не веселый и мало двигается. По большому не ходит в туалет (такое у него было пару раз, но все обошлось) Сделали ему микролакс и дали вазелиновое масло. После микролакса так толком и не...
Юлия, Луховицы
Вопрос закрыт
Да, все верно. Анализ мочи может дать инфорацию о типе кристаллов в моче. Для этого в анализе мочи обязательно должна быть микроскопия осадка ( проводиться лабораторией). Если увидите вышедший уролит, его нужно отправить на спектрометрию. Если подтвердят оксалаты, то требуется хирургия, так как они не растворимы.
Тошнота, жидкий стул разного цвета, слабость нет аппетита
13 августа 2024
Здравствуйте, ходил уже по разным клиникам ничего не помогает, уже не к кому обращаться, ходил к доктору был у меня гастрит с хеликобактером и эрозии, доктор прописала лечение 2-го способа или вида не помню как называется, 2 вида антибиотиков, де-нол, эльманера, ребепразол 20...
Данил, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1) проверьте с помощью с13 уреазного дыхательного теста или с помощью антигена НР в кале, успешное ли было излечение от хеликобактера. Важно, чтобы за 2 недели до тестирования не принимались ингибиторы протонной помпы и за 1 месяц- антибиотики.
2) Может быть и СИБР, но для начала лучше исключить антибиотикоассоциированную диарею, сдав кал на токсины А и В Cl. dificile
3) СИБР диагностируется с помощью водородного дыхательного теста с лактулозой
4) больше не экспериментируйте с уксусом. Это не безопасно.
5) Частички пищи в кале , скорее всего, присутствуют за счет ускорения кишечного транзита. Основное переваривание происходит не в желудке,а в 12 перстной кишке, за счет ферментов поджелудочной железы, поэтому пытаться окислить содержимое желудка нет никакого смысла
Вазелиновое масло
23 июля 2024
Добрый вечер! Котенок 8 месяцев съел/проглотил ленточку около 70 см, шириной 1 см. После чего началась рвота (сначала едой, затем желчью с пенкой и просто желчью). Было воскресенье и ветеринарные клиники не работали. Не знали, что делать.. по совету вечером дали энтеросгель…...
Анжелика
Вопрос закрыт
Анжелика, 10 мл не так много масла, должно выйти за 1-2 дня.
Мыть можно по мере загрязнения.
Если когда заливали масло не было кашля и котенок спокойно глотал его, то вряд ли что оно попало в трахею/бронхи.
Если сомневаетесь, стоит поехать в клинику и сделать рентген грудной полости, чтобы исключить/подтвердить аспирационную пневмонию.
Рвота и диарея у кошки с хроническим гепатитом
8 июля 2024
Здравствуйте! Кошке 16 лет, около 3х лет назад при плановом обследовании обнаружили повышение печеночных показателей в крови (Алт 287, АСТ 86). На узи нашли новообразование в печени, но конкретный диагноз так и не поставили - пишут гепатит, гепатоз, онкология под вопросом. В...
Евгения, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Из написанного Вами могу сделать предположение, что основная проблема у кошки из-за возможного онкозаболевания. По описанию симптомы схожи на прогрессирование опухолевого процесса. Не исключаю
метастазирование.
Применение противорвотных препаратов в домашних условиях возможно, но это не устранит основную причину, только может положительно повлиять на аппетит.
Комбинирование препаратов селектра и венлафаксина
8 февраля 2024
Добрый день! Просьба помочь в ситуации и предоставить свою оценку по ситуации ниже: На протяжении года нахожусь в затяжной депрессией средней тяжести, плюс к этому всему имеется паническое расстройство, в мае месяце обратился к психотерапевту и врач посоветовал мне прекрасный...
Алексей
Вопрос закрыт
Сейчас не спешите отменять препарат. Просто добавьте Тералиджен, как я Вам сказала. А далее при наращивании доз станет ясно как Вы себя на нем станете ощущать.
Лишний вес и дефицит витаминов
16 января 2024
Сейчас регулярно принимаю миоинозитол, омега4 (1600мг), д3 (детоимакс 10 кап +к2), магний 400, мсм, 5-htp, переодически хожу на тренировки, но вес не снижается. Весь 2023 год пила голдлайн, до этого два года назад - редуксин и сексента, а до этого когда был в аптеке оземпик...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте , зачем вам такой жесткий контроль за лептином? Лептин продуцируется в жировых клетках, при избытке веса он по типу инсулина , его много , и возникает резистентность. Каких -то препаратов избирательно снижающих лептин нет. Да и не он является причиной набора веса, он следствие , он повышается после набора веса.
На фоне соблюдения диеты и при определеном калораже может возникнуть плато. Когда вес дальше не снижается, так как организм подстраивается. И нужен пересчет калоража. Чтобы сдвинуть жальее процесс. Так же такое может возникнуть , что на фоне диеты возникли дефициты и это тоже стало тормозить снижение веса.
Витамин в 12 водорастворимый ,как и вся группа В, к сожалению он легко выводиться из организма. И нужен постоянный прием курсами , либо обогатить пищу богатой витаминами группы В . На фоне диеты так же может быть снижение.
Витамин Д после достижения нормальных значений , нужно переходить с лечебной дозировки на профилактическую , лучше принимать жирорастворимую форму - лучше усваивается- вигантол, детримакс попробуйте.
Так же по анализам повышен холестерин , нужно проверить работу щитовидноц железы , если нет гипотиреоза , тогда уменьшить кол-во животных Жиров в пользу растительных.
Совместное приминение препаратов
15 мая 2023
Здравствуйте! Около 2 месяцев сильно понервничала. И потом у меня появилось непроходящее переживание, ощущение будто я постоянно нервничаю. 15 апреля невролог мне прописал фенибут, мне стало легче. Потом опять я сильно понервничала и мне показалось что фенибут перестал мне...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Пищевое отравление.
26 апреля 2023
Здравствуйте. Позавчера вечером употребляла спиртной напиток виски. Перед застольем выпала 10 штук активированного угля.Виски запивала тархуном. Ела пиццу и мандарины. Ночь проспала хорошо. Он начался кошмар. Во-первых, очень сильно болел живот в области, которая на...
МРР, Москва
Вопрос закрыт
Спарекс это тот же дюспаталин. В составе - мебеверин. Это спазмолитик. Можно и его. Но он без симетикона в составе. Попробуйте, посмотрите, что будет более эффективно в вашем случае.
Одновременный приём Нексиума и Фамотидина
16 октября 2022
Добрый день!Заранее спасибо всем откликнувшимся!История: В июле сделал ФГДС - поставили диагноз гастрит и выявили изменения в 12-ти перстной кишке по типу манной крупы.Позже по анализу крови на антитела lgG, lgA, выяснил причину - Хеликобактер. Прошел эрадикацию...
Владимир, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вы можете перейти на фамотидин, заменив нексиум, одновременно не нужно. Я вам рекомендую добавить ребагит по 100 мг 3 раза в день 1 месяц (при необходимости 2 месяца) как гастропротектор.
ОКИ у ребенка, нужно ли принимать антибиотик?
27 сентября 2022
Ребёнку 1 год и 3 месяца, на ГВ. Заболел 23.09, вечером начался понос жёлтого цвета, водянистый, ночью подключилась рвота, 5 раз за ночь. С утра поднялась температура до 38, прекратилась рвота, но 1 раз был понос. Уехали по скорой в стационар. В стационаре три дня лечились...
Елена, Пушкино
Вопрос закрыт
Если выпили всего 2 раза, то можно прекратить. Никаких последствий не будет, не переживайте. Побочные явления от данного препарата очень многочисленны, мне не понятен его выбор, ведь если так нужен противомикробный препарат, почему не назначить Энтерофурил, который намного безопаснее и не всасывается в кровь, как Амикацин.
Подскочил креатинин за 6 дней
6 ноября 2021
Кот, почти 16 лет, в 1-1,5 года была острая мкб, вылечили и профилактически лечили котервином. Впервые обратились к врачам в январе этого года, была периодическая рвота (1-2 раза в неделю) и нужно было состричь колтуны. Тогда по анализам почки были в порядке, выявили ВИК и...
Злата
Вопрос закрыт
Жаль, действительно, время потеряно.
Узи обязательно сделайте, лучше раньше это сделать.
По тому анализу уже гематокрит был низкий, начинала развиваться анемия. Лейкоциты снижены из-за ВИК, вероятнее всего
Отрыв тромба у кота
17 марта 2018
Добрый вечер! меня интересует один вопрос. правда ответ уже ничего не изменит. но я, по крайне мере, буду знать хоть что-то. у меня был кот, 3,5 года. кастрирован. был привит один раз. 7 марта его начало рвать едой с желчью. все время был вялый и только лежал, ничего не ел и...
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Тромбоэмболич конечно не исключение.
Но все же больше похоже на отёк лёгких. Но если все анализы в пределах нормы, то. Сомневаюсь что это гнойный перитонит, так как как минимум были бы лейкоциты и на УЗИ была свободная жидкость и гиперэхогкнеые листы брюшины.
По симптомам. Вирусная инфекция - переходящая в отек лёгких в молниеносный. (Падающая температура - согревающий стол/кислородная терапия- кислородная недостаточность и т д)
В любом случае вы сделали все возможное. Я бы провела дезинфекцию активным хлором дома и 6 мес карантин.
Примите мои соболезнования!
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
11 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет