Результаты поиска

Скорейшего выздоровления 🌸

Здоровья ребёнку!

Здравствуйте Лола

Поднятие температуры у ребенка на фоне принятия первой дозы антибиотика не более чем совпадение.При отитах препаратом выбора является Амоксиклав. Назначение верное

Антибактериальные препараты начинают действовать через 48-72 часа после первой дозы.

Советую сдать ОАК
Если кашель влажный достаточно соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Вместе с антибиотиком начните приём пробиотика Аципол форте по 1 капсуле 1 раз в сутки 10-14 дней

Здравствуйте,
Отвечу на Ваши вопросы по очереди- если эпизод кашля из-за обструкции, то на фоне ингаляции должно полегчать ребенку.

Чтобы уверенно сказать это инфекция или нет, нужно сдать общий анализ крови, пцр на возбудители по отдельности.

Ингаляции астму вызывать не могут, Вы правы.

Здравствуйте

Как долго непрерывно вы использовали на назонекс и сколько раз в день?

Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови и протокол эндоскопии к вопросу

Добрый день.

Делать выводы об эффективности Азитромицина через 3 дня с момента начла терапии не совсем корректно.
Курс лечения Азитромицином составляет, как правило, от 5 до 7 дней.
Соответственно, оценить эффект этого антибиотика (или сделать вывод об отсутствии эффекта) можно не раньше, чем через 5 дней с момента начала терапии.

То, что вы сдали общий анализ крови, абсолютно правильно. Однако, результата только общего анализа крови в вашей ситуации недостаточно.
Нам необходимо дообследоваться.

В качестве для обследования рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:

1) Бактериологический посев мокроты.
Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер путём отхаркивания. Перед сбором мокрота обязательно нужно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой. Это необходимо для того, чтобы собрать именно мокроту, а не слюну. После сбора контейнер с мокротой должен быть в течение 1 - 2 часов доставлен в лабораторию (в пункт забора биоматериала).
Безусловно, было бы правильнее собрать мокроту до начала курса Азитромицина. Однако, допустимо собирать и сейчас. Единственный нюанс: в день сбора мокроты утром не рекомендую вам пить азитромицин. Препарат нужно будет выпить после того, как соберете мокроту. Это условие необходимо для того, чтобы снизить вероятность так называемого «ложноотрицательного» результата (то есть недостоверного результата).
Ложноотрицательный результат, который иногда может быть в таких случаях - это «необнаружение» бактерии – возбудителя в процессе выполнения посева (которые, на самом деле присутствуют в организме). В таких ситуациях, это лабораторное исследование становится бессмысленным, так как не позволяет не установить причинный микроорганизм (возбудитель болезни) и (что самое главное) подобрать эффективное лечение.
Цель сбора и бактериологического исследования мокроты -определение причинного микроорганизма и, самое главное, подбор эффективного антибиотика.

2) Бактериологический посев отделяемого ротоглотки и носоглотки.
Это 2 разных анализа, мазки берутся отдельно из зева и из носовых ходов, результат каждого из этих анализов выдаётся на отдельном бланке.
Цель этих анализов - такая же, как и у анализа мокроты (выявить микроорганизмы - возбудители инфекции) + подобрать эффективные антибиотики.
Посевы отделяемого ротоглотки, носоглотки и мокроты - это 3 совершенно разных анализа. Посев мокроты нельзя заменить посевом мазка из ротоглотки и наоборот. Это связано с тем, что во всех вышеперечисленных биоматериалах могут быть разные микроорганизмы.

Отвечая на ваш вопрос об инфекционном мононуклеозе (болезни Филатова) в данный момент мононуклеаров в крови, вероятно, нет. В некоторых случаях при проведении ОАК исследование на мононуклеары не выполняется. Я неоднократно сталкивался с этим в своей практике.
Это означает, что мононуклеары в крови могут быть.
Информацию о том, проводилось ли исследование на мононуклеары в процессе выполнения общего анализа крови нужно уточнить в пункте забора биоматериала, либо позвонить в лабораторию. Если выполнялось, и эти клетки были не обнаружены - это одна ситуация, если мононуклеары не исследовилась, значит, нужно заказать анализ на мононуклеары (сдать кровь повторно, либо выполнить исследование из банка крови, если проба вашей кровь до сегодняшнего дня хранится в лаборатории, как и положено).

Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое у детей чаще всего вызывается одним из 2 вирусов:
Вирусом Эпштейна - Барр (ВЭБ).
Цитомегаловирусом (ЦМВ).

Рекомендую вам дополнительно сдать кровь на эти вирусы, в частности:
IgM к ЦМВ и ВЭБ
ПЦР - исследование крови на ЦМВ и ВЭБ.

Более того, для мононуклеоза характерна определенная клиническая симптоматика.
Кроме боли в горле, это кожная сыпь и увеличение шейных лимфоузлов.
Безусловно, мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое лечится именно противовирусными препаратами, чаще всего препаратами, названия которых заканчивается на «цикловир»:
Ацикловир.
Валацикловир.
Ганцикловир.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Здравствуйте. Как дышит нос на сегодняшний день? А сколько вы используете сейчас уже Назонекс ? Есть ли у вас гнусавость?

Здравствуйте.
Эозинофилы по анализу крови в норме у ребёнка.
Вы описываете по симптомам не аллергический ринит. Паста зубная тоже не виновата в симптомах и молочные продукты.
Для аллергического ринита характерны прозрачные выделения (а не меняющиеся со временем) , чихание, зуд в полости носа.
Кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.
В первую очередь ребёнку нужен очный осмотр оториноларинголога (осмотр эндоскопом)
Сделать риноцитограмму
Провести скрининг на выявление аллергии - сдать фадиотоп (только не детский, а обычный) - скрининговый анализ, по результату выдаётся общее значение по смеси аллергенов (отрицательный результат - дальше специфические иммунонлобулины е прицельно к аллергенам не смотрим, положительный результат - очная консультация аллерголога).
По лечению:
промывание носа солевыми растворами Аквалор/Аква Марис/Долифн до 3-4 раз в день
Начать использование назонекса 1 доза в каждый носовой ход (обычно назначается курсом на 1 месяц)

Здравствуйте! Все указанные вами симптомы для сифилиса не характерны. Первичный сифилис, то есть сифилис после заражения, это образование шанкра, никаких выделений нет, в месте внедрения возбудителя образуется безболезненная язва.
У вас возможна активация гарднереллы, или стафилококка, возможно другой микрофлоры. Надо сделать мазок из влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться. При соблюдении гигиенических правил никакой опасности для ребенка нет.

Добрый день.
Антибиотик пока не нужен ни старшему, ни младшему.
У младшего по ОАК проявление вирусной инфекции о чем говорят высокие значения моноцитов.
У старшего ОАК тоже не имеет признаков бактериальной инфекции. Лейкоциты немного выросли, но до 15 антибиотик обычно не назначается. Лейкоформула для его возраста в норме.
Срб до 10 тоже не является проявлением бактериальной инфекции. Такие значения бывают и при вирусных инфекциях.
Пока детям требуется только симптоматичнское лечение.

Здравствуйте. ОАК говорит о том, что инфекция все же вирусная. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, нейтрофилов меньше. О вирусной природе говорит и заключение снимка - интерстициальные изменения (которые характерны все же для вирусных пневмоний). Показатели "красной" крови вероятнее всего изменены временно, на фоне пневмонии. Хрипы, которые вы слышите ни что иное, как мокрота в дыхательных путях. Делайте перкуссионный массаж, если не кашляет после него - ложку на корень языка и стимулируйте ребенка покашлять. Антибиотик, видимо, назначен, потому что болеете повторно, после коклюша. Допейте его до 5 дней. Что меня, как всегда, смущает. Одышки нет? зачем ингаляции с пульмикортом и беродуалом, серьезные препараты, один из них - гормональный, да еще в течение дня аж 4 раза. Пульмикорт применяется только 2 раза в сутки. насколько помню, даже в инструкции это написано. Ну куда 4-то? Такая дозировка, как будто ребенок в тяжелом состоянии и с выраженной одышкой. Флуимуцил стимулирует усиление кашля, конечно. Он вам по возрасту не показан, как и многие другие препараты, разжижающие мокроту. Ребенок не умеет этот все еще откашливать, ту мокроту, которой становится много на фоне приема подобных препаратов. Без одышки достаточно ингаляций просто с физ.раствором до 4-5 раз в сутки, увлажнение воздуха дл 60% и регулярные проветривания. Вместе с антибиотиком принимаете пробиотики?

Здравствуйте.
Ребенку нужно будет сделать эндоскопический осмотр носоглотки , и если врач говорил , что у ребенка вода в ухе , похоже имелось ввиду , что это экссудативный отит . У ребенка как со слухом?