Результаты поиска

Здравствуйте.
Я Тюрина Александра , специалист сервиса СпросиВрача.

Ознакомилась с данными результатами анализов.
-Повышение ТТГ и снижение Т4 говорит о гипотериозе. В таких случаях необходимо возобновить прием Л тироксина с 25 мг.
Обязательно получить консультация эндокринолога.

-На счет Джесс ,необходимо получить так же консультацию эндокринолога ,совместно с гинекологом.

-Так же есть скрытый дефицит железа. Ферритин очень низкий.
В таких случаях врачи могут рекомендовать прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

При неэффективности - рассмотреть внутривенное введение препаратов железа.Например,Феринжет или Ликферр.

Здравствуйте. За 10 дней ни один антидепрессант этой группы (СИОЗС) не раскроет свое действие. Эффекта стоит ждать не ранее, чем через 4 недели. На время можно немного увеличить дозу алпразолама, чтобы улучшить состояние. Ваш врач прав - стоит немного потерпеть. Это как в хирургии - операции мало кому приятны, но зато последующий эффект избавления от долгой болезни того стоит.

Здравствуйте! Препараты из одной группы, можно переходить одномомоментно:заканчиваете сертралин, а на следующий день флуоксетин 20мг, далее остановитесь на 2-3 недели и оцените результат, возможно потребуется увеличение до 40мг. При переходе лучше использовать противотревожный препарат:атаракс1/2-1/2-1/2, например.

Здравствуйте
Жду результаты анализов

Здравствуйте !
Имт 30.1 - ожирение
Прикрепите анализы с нормами ( разные в разных лабораториях)

Ттг в норме
Не переживайте , от приема Тироксина нет набора веса . Доза его зависит от веса , если будет вес расти , доза скорее всего тоже
От прием препарата щитовидная железа не перестаёт вырабатывать гормоны . Есть дефицит - таблетками восполняем и все

. Необходимо дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - должен быть в норме ) неб беременности нет ? Не планируете ? Нет гв?
Если нет , то После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте!
Золофт это самый кардиологически безопасный антидепрессант. Сейчас у вас наблюдается период адаптации, во время которого возможно усиление тревожности, появление тошноты, физические проявления тревоги (боли в области сердца, диарея, учащение пульса, повышение артериального давления), данные проявления абсолютно нормальны в первые 2-3 недели лечения антидепрессантом, затем начинает раскрываться его противотревожный эффект примерно к 4-5 неделе лечения. Поэтому продолжайте наращивать дозировку золофта по 12,5-25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Стрезам также является кардиологически безопасным транквилизатором, можно принимать по 2 капс утро и 2 капс в обед. Дополнительно к медикаментозному лечению нужно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию.

Здравствуйте!
По вашему описанию у Вас признаки генерализованного тревожного расстройства с паническим расстройством.
Видимо, Вы попали к некомпетентному специалисту.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.

Доброе утро! Вы обследовали щитовидную железу? Измеряли температуру в подмышечной области и в локтевом сгибе с одной стороны?

Доброе утро! Обычно в течение 2-3 суток основные симптомы болезни разрешаются, но слабость, потливость могут сохраняться до 5-7 дней. Инкубационный период от 2 до 5 дней. Да, уже появились бы.
"Панцеф" - это избыточный препарат в данной ситуации, нет необходимости в таком широком спектре антимикробной активности, можно было обойтись препаратами более узкого спектр действия.

Добрый день..
Валериану - это хорошо, пустырник - относительно противопоказаны при беременности как слабое, но сокращающее матку средство.
Обсудите с доктором-кардиологом прием одного из бета-блокаторов в минимальной дозе, например, небиволол, для начала по 1,25 мг в сутки по утрам.