Результаты поиска

Здравствуйте.
Можно уточнить, пожалуйста, какие жалобы возникают со стороны желудочно-кишечного тракта? Может нарушения стула? Вздутия?
Рекомендуется выполнить:
- узи внутренних органов,
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG,
- необходимо уточнять причину снижения железа, фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga.
При уровне ферритина в пределах референсных значений не рекомендуется применять уролога препаратов содержащих железо. Витамины группы В для улучшения состояния организма, при отсутствии аллергических реакций , возможены к приему.
Рекомендуется уточнить психо эмоциональный фон, который может играть важную роль на общее состояние.

Здравствуйте
1. МРТ довольно информативный метод в диагностике эндометриоза. Можно сделать МРТ органов малого таза

2. Эстрогены - компонент кок, который может негативно влиять, а именно повышать риск тромбозов. А спираль с гестагеном и риски почти не увеличиваются. Поэтому можно поставить и сейчас.

3. Можно ничего не делать, если не кровит.

4. Да, вмс мирена купирует симптомы, связанные с эндометриозом и профилактирует появление новых

5. В целом, можно, если Вас не напрягают такие длительные менструации. Советую сдать общий анализ крови и ферритин, посмотреть, нет ли анемии

Здравствуйте

Сейчас индекс массы тела 30,8 кг/м2, что соответствует критерию Ожирения 1 ст
В этом случае можно рассмотреть препарат Семавик (Семавик некст, Велгия).

Но перед этим рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Цикл у вас стабильный?

Семавик —> Семавик Некст (Велгия)
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Отличие Велгии от Семавика в том, что в первом случае каждая дозировка в отдельной ручке

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей и ограничений движения в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

пока можно начать такую терапию:

-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Таб. Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте! По гормонам всё в пределах нормы, только прогестерон лучше сдавать с 20-22д.м.ц., в начале цикла он не информативен. Судя по жалобам и неоднородному эндометрию по УЗИ, это проявление эндометриоза. Чтобы достоверно в этом убедиться, рекомендую сделать гистероскопию и посмотреть полость матки изнутри, это золотой стандарт диагностики эндометриоза и вообще патологии полости матки. Можно ещё сделать аспирационную биопсию эндометрия, чтобы отправить материал на гистологию

Здравствуйте, Алёна! Желание угождать, быть полезной всем - это нормально, когда в пределах Вашей комфортной зоны. Но надо научиться не по хитрому, а прямо и тактично сказать "сегодня не могу", "на сегодня у меня свои планы", если Вам неудобно. Вас не съедят. Когда силы преувеличиваешь, создается впечатление, что используют, а другим просто удобно, что кто-то за них решит их проблему, вопрос. Прежде чем выполнять чью-то просьбу надо объективно посмотреть на ситуацию, на сколько я готова помочь, какие мои планы, а насколько мне помогли. Должен быть балланс. Как нормализовать комфорт? Определить границы дозволенного (прямо гоаорить "нет" в ситуации, когда неудобно). Любить себя (позволять для себя почаще приятные вещи, улыбаться отражению в зеркале). Подумайте на досуге, почему возникла склонность всем угождать и позвольте себе быть слабой.

Добрый день.
Вторые роды некрупным плодом не означают высокого риска по родовому травматизму. И эти риски не выше для плода с ХХУ, чем для любого другого. Такие дети прекрасно рождаются.
То, что "у нас в стране" - это иногда неудобно, а иногда очень здорово и избавляет самого пациента от ненужного вмешательства. КС - не педикюр, оно изобилует опасностями и на операционном столе, и в будущем. Согласитесь, нельзя прийти в хирургию и сказать - отрежьте мне ногу. Думаю, что той же логики придерживаются и в любой стране. Если бы кесарево сечение было бы лучше для всех - оперировали бы всех, однако же это не так.
Отказаться вы можете от всего - от клизмы до самого факта госпитализации, показаний к операции это не добавит.

Здравствуйте.
сколько раз в день стул.?
Как переносите молочные продукты, овсянку?

Выполните
кал на гельминты методов парасеп
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
по результатам анализов решение вопроса о колоноскопии.

Терапия вам подобрана правильно. Стрессовых ситуаций нет?