Результаты поиска

Здравствуйте.
Так как волдырные высыпания возникают уже 4 месяца - это хроническая крапивница.
Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и отёков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия.

И высыпания и отёки - это симптомы одного состояния - крапивницы.
Более поверхностные слои затрагиваются при крапивнице, а более глубокие при отёках.

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков.
Если высыпания не контролировались на самой высокой дозе кларитина, то можно попробовать кестин 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - это будет самая максимальная дозировка для кестина.

Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/высыпаниям возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать ангиоотеки и ждать спонтанного разрешения процесса.



Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Иногда, пациенты проходят достаточно обширное количество исследований и даже, если находят какое то состояние и пролечивают его (например, хеликобактерную инфекцию, паразитарную инвазию, аутоиммунный тиреоидит) , то крапивница с отеками может и не уходить.

Кальпротектин назначали, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника.

Да, дообследуйтесь, если выявляется еще доп заболевания- лечите их и наблюдаете как протекает крапивница. Бак вагиноз тоже обязательно лечить. При этом вы продолжаете всегда пить антигистаминные. И наблюдайтесь очно у специалистов.

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме. Изменение процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции (в т.ч. вэб, цмв, впг), а также у здоровых людей.
Селезенка нормальных размеров.
При узи щитовидной железы есть упоминание о лимфоузлах, но не описаны их размеры и структура. Необходимо выполнить узи всех групп периферических лимфоузлов для оценки их размеров и структуры. Если будут увеличенный, подозрительные лимфоузлы, вам предложат билпсию. Диагноз лимфомы ставится только по гистологии и иммуногистохимии. Пэт кт назначается для стадирования при подтвержденной лимфоме. Делать пэт кт до биопсии - преждевременно.

Здравствуйте
Я ознакомился с Вашей историей и изучил документы в прикреплении
Озвучу свои мысли
Имеет место быть идиопатическая хроническая крапивница
Это самостоятельное заболевание БЕЗ установленной причины
И никто и ничто не сможет ее выявить
Такие пациенты годами занимаются диагностическим поиском - ищут аллерген, паразитов, аутоиммунные процессы - и ПОЧТИ ВСЕГДА не находят ничего
Поэтому она и идиопатическая - БЕЗ причины
а об онкологическом заболевании и речи нет!
ни разу не видел и не слышал даже о лимфоме с клиникой крапивницы!
Лимфома - это совсем не об этом
Это в 90: случаев заболевание БЕЗ симптомов (как многие считают) типа зуда потливости и тд - это просто неприличной большая шишка (лимфоузел) на шее, подмышкой и тд
Нет никаких признаков онкопроцесса!
Это хроническая крапивница

Светлана, смысла сдавать на аллергены нет, так как это внешний раздражающий фактор

Поправляйтесь и не болейте ?

Здоровья вам ❤️

Здравствуйте. Смотрю файл

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Добрый день! Вам нужно уходить с дексаметазона, конечно. И уже начинать Омализумаб (Ксолар).

Светлана, здравствуйте!
Крапивницу могут давать и паразиты и прием витаминов. Вы сдавали анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок? Прикрепите фото сыпи и анализы.

Добрый день! У Вас хроническая крапивница с ангиотеками.
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения длительно (до 3-5лет), при неэффективности стандартной дозировки (Ваш случай) антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Остальные 20% - Ксолар. Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели

Касательно анализов: с Вами нужно подробно выяснять, на что сдавать. занимаюсь крапивницей более 10 лет и у меня на очной консультации не меньше часа обычно уходит, чтобы все выяснить. В чате это просто физически даже невозможно. Единственное, можно сказать, что, учитывая низкий общий IgE, хр крапивница у Вас неаллергическая. Искать какие-то аллергены не имеет смысла. Либо инфекционная, либо аутоиммунная. Кроме аллерголога, нужно к гастроэнтерологу и еще инфекционисту.

Здравствуйте! Лимфоузлы больших размеров, но по описанию дифференцировка сохранена, вам нужно сейчас сдать общий анализ крови, СРБ, если узи молочных желез делали более полугода назад, пройти узи молочных желез и всех групп лимфоузлов. Флюорография-не самый информативный метод , нужно проходить либо рентгенографию либо кт, чтобы визуализировать те же внутригрудные лу, если они есть. Далее уже по результатам смотреть, требуется ли дальнейшее дообследование у инфекциониста, лора или необходимо брать биопсию лу.

Это просто классическое течение крапивницы. Она так и протекает. Вне зависимости от причниы-аллергии или глистов