Результаты поиска

Ирина, здравствуйте! Копрограмма без косвенных признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов).
Высыпания на коже возможно, проявления атопического дерматита, лечение местное эмолентами, ограничить контакт с водой, купание с синдетами или с маслом для купания для сухой кожи.
Ребёнок подавляет дефекацию? Стул каждый день? По чуть-чуть это примерно сколько?

Боли в подреберьем могут быть связаны с запором
Обычно рекомендуют:
Соблюдать питьевой режим
В рацион добавить овощи и фрукты, можно еще псиллиум ( растворимая клетчатка) по 1 чайной ложке на стакан 2-3 раза в сутки
Форлакс по 1-2 пак утром для нормализации стула
Нольпазу можно оставить до 1 месяца
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц. Поможет уменьшить тошноту, нормализует моторику

Здравствуйте! УЗИ совершенно не достоверный метод диагностики заболеваний кишечника, поэтому ориентироваться на заключение УЗИ, не стоит. Вам действительно было бы неплохо дообследоваться со стороны кишечника, оценить степень воспаления, но более информативными методами диагностики. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР(синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа).

Здравствуйте, Дмитрий.
Перечислите, пожалуйста, что Вы съели за вчерашний день? Что, примерно сколько, во сколько?

Здравствуйте
Добавьте Нольпаза 40мг утром, до еды 10 дней
Дюспатолин по 1*2 в день до еды 10 дней
Панкреатин замените на Эрмиталь 10 тыс ед по 1*2 в день во время еды до 5-7 дней

Ксения, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствуют признаки синдрома избыточного бактериального роста. Необходимо выполнить Водородный дыхательный тест для уточнения наличия данного синдрома.
Если он подтвердится, необходимо пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Затем подключить к лечению пробиотик Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
На данный момент пока не выполнили обследование начните прием Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней + Эсмумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Соблюдать диету low-fodmap.

Здравствуйте!
Вам нужно обследоваться со стороны поджелудочной железы. Сдать анализ крови: амилаза панкреатическая, липаза, альфа амиалаза.
Повторить обязательно гастроскопию с тестом на хеликобактер (экспресс во время гастроскопии).
Колоноскопию проводили когда-нибудь?

Из лечения можно начать Креон 25 тыс 3р/д перед едой - 2 нед
Гимекромон 200 мг 3р/д за 30 мин до еды - 2 нед

По УЗИ ОБП картина жирового отложения в печени и поджелудочной железе. Основная терапия и профилактика, это нормализация метаболического синдрома, снижение веса, если имеется лишний, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). За счёт этих проблем, есть небольшое повышение ГГТ и соответственно отклонения в липидограмме, все остальное неплохо. Так же есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Важно! Не торопиться лечить сладж! Сначала разобраться с кишечником! Если сейчас начнёте УДХК, то все жалобы только усилятся!

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

После санации кишечника, можно начать терапию сладж синдрома. В этом случае побочных эффектов от препаратов УДХК будет меньше!


Пока симптоматически, возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом, это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки. Все препараты согласовывать с очным доктором!

Добрый день!Начните Омез 20 мг утром натощак -3-4 недели, Гевискон по 1 таб 3 раза в сутки после еды и на ночь 7 дней +Метеоспамил по 1 капсуле 3 раза в сутки.Это все вам можно.УЗИ ОБП давно делали?

Здравствуйте, Екатерина.
По узи Обп признаки джвп, фекальный кальпротектин повышен умеренно.
При джвп может развиться сибр, рекомендую пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой.
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
Тримедат продолжайте до 1 мес.
Если подтвердиться сибр, то альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн

Поняла вас.
Придерживайтесь low FODMAP диеты, есть приложение для телефона
Пробуйте курсом лечение тримедат 200 мг 3 рд, 3 мес
Смекта 1 пак симптоматически
В случае отсутствия эффекта обсудить назначение малой дозы антидепрессанта для снижения повышенной чувствительности жкт

Здравствуйте!
Больше похоже на пищевую токсикоинфекцию. Добавьте к лечению креон 10000 по 1к. * 3 р/д, максилак по 1к. * 1 р/д, тримедат по 1к. * 3 р/д. Диета стол 5 по Певзнеру.
Очный осмотр доктора желательно провести. Сдать ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой. Копрограмму кала, кал на диз группу.

Здравствуйте, сдайте кал на дисбактериоз